三向瓣膜式经外周置入中心静脉导管置管在肝功能衰竭患者中的应用及护理

我科自1996年引进经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管技术,至今已使用三向瓣膜式PICC近400多例,近年来随着导管材料的类型、导管固定设施更新、操作、维护者连续培训等,我病区自2010年2月至2011年10月对50例肝衰竭患者应用三向瓣膜式PICC置管全程静脉治疗,取得了良好的临床护理效果。现将护理报告如下。     

温州住院晚期肿瘤患者病情现状调查分析

正中国各地每年恶性肿瘤的死亡率高居不下。全国每年癌症死亡数超过270万例~([1])。在温州,恶性肿瘤是居民的首位死因,2011年癌症死亡达12396例~([2])。这表明每年肿瘤晚期患者数量不可小觑。晚期癌症患者生命质量低下,疾病严重威胁患者健康甚至生命。针对晚期肿瘤疾病的治疗不再生效,患者生命即将结束,护理理念应从以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料。患者病情包括症状、接受的治疗和护理,护士只有充分了解患者     

高弹力无纺布衬垫在气压止血带中的应用效果

目的 探讨高弹力无纺布衬垫在气压止血带应用中的临床效果.方法 取80例四肢骨折患者,将其随机分为两组.对照组用普通绷带做气压止血带的衬垫;实验组则直接在肢体上套一层高弹力无纺布衬垫,然后环绕气压止血带;比较两组临床应用效果.结果 总有效率实验组为97.5％,对照组为90.0％;医生对手术中止血效果及衬垫满意率实验组为95.0％,对照组为85.0％;皮肤反应发生率实验组为2.5％,对照组为10.0％;两组比较,均P＜ 0.05,差异均具有统计学意义.结论 四肢手术中气压止血带使用率较高,高弹力无纺布衬垫比普通绷带衬垫效果好,具有无压痕、无皱折、不滑脱、不松动、高弹力等优点,值得推广使用.     

多发Ⅲ期和Ⅳ期压疮患者的长期住院护理治疗效果及方法探讨

<正>随着医疗水平的进步,脊髓损伤及其他慢性病患者存活时间延长,需长期卧床患者明显增多。压疮是长期卧床患者较为常见的一种并发症,其预防与治疗是临床护理工作的重点之一[1]。其中Ⅲ、Ⅳ期压疮因其组织损伤重、治疗困难,是护理治疗中最为棘手的问题[2]。目前,Ⅲ、Ⅳ期压疮治疗方法较多,但疗效尚不满意[2-5]。我院自2006年7月至2009年9月收治多发Ⅲ、Ⅳ期压疮患者10例,给予长期住院护理治疗,     

规范化胰岛素注射培训对社区糖尿病患者血糖达标率的影响

目的 探讨规范化胰岛素注射培训对社区糖尿病患者血糖达标率的影响。 方法 选取某社区使用胰岛素笔注射治疗的糖尿病患者70例,通过调查问卷记录患者在胰岛素注射方面存在的问题,将患者随机分为培训组与对照组各35例,培训组根据所反映的问题采取规范化胰岛素注射培训,对照组采用传统的培训方式,2组均在培训后6个月进行效果评价。 结果 培训后培训组在胰岛素注射知识掌握及注射技巧方面优于对照组,血糖达标率高于对照组(χ²=4.644,P=0.031)。 结论 通过规范化胰岛素注射培训可提高社区糖尿病患者胰岛素注射知识及注射技巧掌握情况,提高患者血糖达标率。     

Sutureless技术矫治新生儿完全性肺静脉异位引流42例护理配合

目的:探讨Sutureless技术治疗新生儿完全性肺静脉异位引流(TAPVC)的护理配合方法。方法:对42例TAPVC新生儿应用Sutureless技术矫治,术前控制缺氧发作,注意温度及皮肤的管理,全程严密观察病情,积极配合医生处理肺动脉高压,熟悉本病解剖特点及手术步骤,充分正确的用物准备,术中密切配合,术后安全转运患儿。结果:42例患儿均顺利完成手术,安返监护室,1例患儿因多脏器功能衰竭,肺动脉高压危象术后死亡。结论:对TAPVC新生儿应用Sutureless技术矫治,在术前对患儿进行综合管理,全程严密观察病情,配合医生处理肺动脉高压,熟悉本病解剖特点及手术步骤,密切配合,灵活应对,是手术顺利完成的重要保障。     

马来西亚中医学高等教育对我校国际教育的启示

根据教育部国际合作与交流司《2013年来华留学生简明统计》数据显示,中医来华留学生人数为13 804人.广西中医药大学在校本科留学生人数为111人,硕士留学生人数为102人,合计213人,在全国23所中医药院校中,名列第十一.截至2015年初,我校马来西亚留学生占所有在校留学生的29.8％.为发展面向东盟国家的中医药国际教育,我们对马来西亚的中医学高等教育进行了调研.     

郊区新建三级医院—社区—家庭一体化导管延续护理的探索

目的 :探索构建医院—社区—家庭一体化导管延续护理的服务模式,深化优质护理服务。满足带管出院患者的导管护理需求。提升社区护士的导管护理及延续护理能力。方法 :医院、社区成立联合导管延续护理小组,对医院周边4家卫生服务中心的护理人员进行导管护理、延续护理培训。通过在卫生中心建立导管维护点及社区护理人员访视,对带管出院患者进行延续护理。结果 :延续护理2013年11月到2014年12月开展期间,社区护士共访视了87例带鼻胃管出院患者,其中21例带有导尿管。PICC维护点共维护了45例患者,并发症发生率4.4%。患者对出院后的延续服务总体满意度达90%,对社区护士访视次数、维护技术、指导效果和服务态度满意度分别为87.3%、89.5%、91.2%和93%。结论 :导管的延续护理拓展了延续护理的领域,提高了社区护士的理论知识和基本技能,提升了居民对社区医疗机构的信任度,加强了综合医院与社区医疗机构的沟通合作。     

注射剂中不溶性微粒的测定及其对微循环功能的影响

目的:考察注射剂中不溶性微粒的差异,并研究其对微循环功能的影响。方法:以盐酸氨溴索注射剂为模型药物,采用显微镜计数法和光子相关光度法检测4个厂家盐酸氨溴索注射剂中不溶性微粒的数量和分布。取大鼠复制肢体缺血再灌注(LIR)大鼠模型,实验分为模型组与正常组,每组再分为8小组,每小组10只,依次尾iv给予生理盐水、4个厂家的盐酸氨溴索注射剂和粒径为0.5、2.5、25μm的聚苯乙烯微球,给药量为250μl。正常大鼠依次记为CN、CA、CB、CC、CD、CE、CF、CG组,模型大鼠依次记为RN、RA、RB、RC、RD、RE、RF、RG组。给药后20 min检测各组大鼠肠系膜微静脉血流速度(BFVV)和微静脉管径(DV)。结果:4个厂家的盐酸氨溴索注射剂中不溶性微粒数量均符合《中国药典》规定,但0.5~2.5μm的不溶性微粒数量间差异具有统计学意义(P<0.05)。在正常状态下,与CN组比较,除CG组外其余各组大鼠BFVV明显减小,CB、CD、CE、CF组大鼠DV明显增加,差异具有统计学意义(P<0.01),其中CE、CF、CG组微循环效果与粒径大小呈负相关。在LIR状态下,与RN组比较,其余各组大鼠BFVV明显减小,RB、RD组大鼠DV明显减小,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:4个厂家盐酸氨溴索注射剂中不溶性微粒数量虽然均符合《中国药典》规定,但小粒径的不溶性微粒数量存在一定差异;不溶性微粒对微循环功能有不同程度的影响,且在LIR状态下影响更显著。     

肺部弥漫性粟粒样病灶

病史摘要患者 ,男性 ,2 3岁 ,战士。因咳嗽、活动后气短 6个月于2 0 0 0年 4月 3日入院。患者于 1999年 10月无明显诱因出现轻度干咳 ,偶有白色粘痰 ,活动量大时有轻度呼吸困难 ,当时未引起注意 ,未进行治疗。 1999年 11月常规体检胸透发现两肺弥漫性粟粒样病灶 ,在当地医院拟诊为血型播散性肺结核 ,给予ＳＨＲＥ方案抗痨治疗。抗痨 3个月后复查胸片及胸部ＣＴ无明显变化 ,症状亦无明显变化 ,为明确诊断转来我院。病程中无发热、盗汗、胸痛、咯血 ,无乏力、消瘦 ,无头痛 ,无腹痛、腹泻 ,无尿频、尿急、尿痛 ,无皮疹及关节痛 ,饮食睡眠及大小…