加味归脾汤联合常规疗法治疗肝硬化合并贫血临床研究

目的:观察加味归脾汤联合常规疗法治疗肝硬化合并贫血的临床疗效。方法:选取60例肝硬化合并贫血患者,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予基础治疗,治疗组在对照组基础上加用加味归脾汤。记录2组治疗前后的中医证候积分、血常规指标及未成熟网织红细胞指数(IRF),对比2组临床疗效,观察不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组中医证候积分较治疗前下降,且低于同期对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。对照组治疗前后中医证候积分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗2周,治疗组IRF水平较治疗前下降,且低于同期对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗8周,2组红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)水平均较治疗前升高,IRF水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P 0.05);治疗组RBC、Hb水平均高于对照组,IRF水平低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。总有效率治疗组83.3%,对照组53.3%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。2组治疗前后肾功能、心电图等均无明显异常。结论:加味归脾汤联合常规疗法治疗肝硬化合并贫血,可改善患者的中医证候,提升RBC、Hb值,降低IRF水平,疗效显著。     

阿德福韦治疗肝功能衰竭11例治疗体会

目的：分析阿德福韦在治疗肝功能衰竭中的体会。方法：对2008年2月～2010年1月收治的11例应用拉米夫定耐药而出现肝功能衰竭的慢性乙型肝炎患者,经改为或联用阿德福韦治疗。结果：11例患者经治疗后病情均好转。病毒指标、生化指标、肝功能等均有改善。其中有4例出现恶心、胀气等消化道症状,经对症处理后有所缓解。结论：阿德福韦作为新一代的抗HBV药物,服用后乙型肝炎病毒发生变异少,在拉米夫定治疗出现病毒变异后应用阿德福韦仍有效。     

拉米夫定合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎92例

目的：观察拉米夫定联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法：将178例随机分为拉米夫定＋苦参素治疗（治疗组）92例，拉米夫定治疗（对照组）86例，疗程48周。比较两组治疗后的ALT、AST、HBV-DNA水平，ALT、AST复常率，HBeAg及HBV-DNA24周、48周阴转率。结果：治疗后两组ALT、AST、HBV-DNA水平均较治疗前明显下降（P〈0．01）。与对照组相比，治疗组ALT、AST、HBV-DNA下降更为明显（P〈0．05），ALT、AST复常率显著升高（P均〈0．05），HBeAg和HBV—DNA24周、48周阴转率也明显升高（P均〈0．05）。结论：拉米夫定联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效优于单用拉米夫定治疗。