狼疮相关性胰腺炎3例临床分析

1临床资料狼疮相关性胰腺炎女性患者3例,年龄20～36岁,病程2～24mo,均处于狼疮疾病活动期,活动指数10分以上．临床表现为腹痛、腹胀、恶心及呕吐．实验室检查：血清、尿淀粉酶均有升高,腹部CT均显示非坏死性胰腺炎．经激素、免疫抑制剂、广谱抗生素和生长抑素等治疗,     

我国医院信息化建设呼唤第三方咨询的参与

我国医院信息化建设经过20多年的发展取得了不小的成就,建设模式也经历了医院自行开发,医院与厂商合作开发,到现在的购买相对成熟的产品,由厂商实施的阶段.在看到取得成绩的同时,我们也注意到我国医院信息化过程与国外医院很重要的不同,即缺乏第三方专业信息化咨询公司的参与.这也是造成目前我国医院信息化建设暴露出来的很多矛盾的根源.通过分析第三方咨询公司参与医院信息化建设的六点好处,提出了专业咨询公司参与我国医院信息化建设的建议.     

固尔苏与珂立苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效的比较研究

目的: 评价猪肺表面活性物质(固尔苏)与牛肺表面活性物质(珂立苏)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的疗效和安全性?方法:对南京医科大学附属南京儿童医院新生儿重症监护室2007年1月~2009年7月收治的81例使用肺表面活性物质且进行机械通气的RDS患儿进行分析?81例RDS患儿分入两个组:固尔苏组(54例)和珂立苏组(27例)?分别气管插管给药,比较两组用药前后血气指标?机械通气参数?氧合指数?机械通气时间?用氧时间?住院时间和并发症?结果:用药24 h后两组患儿氧合及机械通气参数较用药前明显改善,差异有显著性意义(P均<0.05)?两组用药后的血气指数?机械通气时间?用氧时间?住院时间及并发症,包括动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)?视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)?坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)?气胸?肺出血和死亡发生率均无统计学差异?两组在治疗后都有持续的平均气道压(mean airway pressure,MAP)和氧合指数(oxygenation index,OI)改善,但起效速度有差别?固尔苏组在用药后的4 h内MAP和OI明显降低(P < 0.01),珂立苏在4~8 h内临床起效速度最快(P < 0.05)?结论:固尔苏与珂立苏在给药后的疗效及安全性相当?固尔苏起效速度较珂立苏快,应根据不同的起效速度及时合理调整呼吸机参数,减少并发症的发生?     

鼻饲途径致呼吸机相关性肺炎的护理干预

总结了对48例机械通气患者的鼻饲护理经验,认为在鼻饲中采用小口径胃管,选择泵控持续加温流质饮食,取半坐卧位,据pH值做口腔护理,合理使用胃动力药物等,能有效地预防鼻饲饮食所致呼吸机相关性肺炎。结果本组仅有8例患者发生呼吸机相关性肺炎。     

基于复杂系统中因果关系的单细胞病理学

肿瘤是由肿瘤细胞和周围的微环境组成的复杂生态系统。在病理学上,肿瘤中细胞各异、分布和生理功能千差万别,并且受自身、周围环境和治疗的调节,自成复杂系统。单细胞分析技术为病理学复杂系统的研究提供了更多的信息。利用复杂系统中的因果判定方法,可以揭示单细胞的复杂的调节作用,以及不同类型的肿瘤细胞与患者治疗方案、治疗效果、疾病复发和生存时间的因果关系。     

维持血液透析患者的心态分析及护理对策

血液透析是治疗急慢性肾衰的替代疗法之一,由于治疗过程漫长而艰难,透析期间患者躯体、心理方面会存在某些不适,如饮食、饮水受限,血液透析医疗费昂贵,在经济方面及精神方面给患者及家庭带来很大压力,绝大部分患者存在不同程度的心理问题,正确认识和处理好患者出现的各种心理问     

屈光和遮盖适应性训练与干预治疗对弱视儿童焦虑和自尊水平的影响

目的 分析弱视患儿社交焦虑和自尊水平的影响因素,以及屈光和遮盖适应性训练对患儿社交焦虑和自尊水平的影响。方法 选取2019—2021年于空军军医大学唐都医院确诊的弱视患儿60例,分为屈光矫正组(n=31)与屈光矫正+遮盖治疗组(n=29),比较两组干预前后儿童社交焦虑量表(SASC)与儿童自尊量表(CSES)评分,并分析患儿心理状态的影响因素。结果 干预治疗前,屈光矫正+遮盖治疗组与屈光矫正组CSES、SASC评分均无明显差异(P>0.05)。干预前多重线性回归分析显示,性别(女)、年龄、弱视类型(屈光参差型)及弱视程度与CSES、SASC评分无明显相关性(P>0.05);干预后多重线性回归分析显示,屈光矫正+遮盖治疗是CSES及SASC评分的独立影响因素(P<0.001)。干预后,屈光矫正+遮盖治疗组CSES、SASC评分均较屈光矫正组明显升高(P<0.05)。结论 弱视患儿的心理状态因治疗措施的不同而产生差异,临床医生应根据患儿病情和心理状态采取个性化的弱视治疗方案。     

开放性眼外伤致外伤性白内障的二期人工晶状体植入术15例回顾分析

目的:分析开放性眼外伤二期人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术后的视力、早期并发症及屈光偏差.方法:回顾性分析2004/2005年15例开放性眼外伤引起角巩膜撕裂的外伤性白内障患者,一期行白内障摘除及开放性眼外伤修复术,二期进行IOL植入术.主要记录患者最佳矫正视力,早期并发症及屈光偏差.结果:两次手术时间间隔平均为2.57mo,最佳矫正视力,13例(87%)矫正视力在0.5或以上,所有眼最佳矫正视力均在0.3或以上.手术早期并发症包括角膜水肿、轻度至中度虹膜睫状体炎、黄斑水肿、黄斑皱褶等.术后视力的改善受限于因角膜中央或旁中央疤痕所致的不规则散光及发展的黄斑皱褶.最后的屈光状态,11眼(73%)屈光在1D内,屈光正常,4眼(27%)屈光在1～3 D.结论:开放性眼外伤二期植入IOL是安全的.应用受伤眼生物学数据计算IOL度数,二期植入IOL对于开放性眼外伤引起的外伤性白内障,获得理想的矫正视力有益.     

春节里的安全提示

一份来自全球儿童安全组织报告显示:1~3月间发生的儿童意外中,烫伤、烧伤、炸伤、异物窒息和交通事故,占儿童意外伤害比例的前五位,且以2月发生的意外伤害比例为最高(46%),即儿童意外高发期。这不禁警示我们:越是热闹的场合,越是要做好孩子的居家安全监护。因为意外往往源于一刹那的疏忽。本文,希望从礼物、食品、出行、燃放烟花爆竹等角度,来和您分享春节期间,居家安全细枝末节的警示。