纵隔神经源性肿瘤70例临床分析

目的：探讨纵隔神经源性肿瘤的临床特点、诊断和鉴别诊断、治疗方案。方法;本组７０例均作Ｘ线检查,３４例行ＣＴ扫描,６６例接受手术治疗,恶性肿瘤行综合治疗。结果：良性肿瘤６０例术后无复发,恶性肿瘤５例平均生存３２个月,１例生存在１８年。结论;本病的临床诊断主要依靠Ｘ线检查,ＣＴ扫描更有价值。手术是治疗本病的主要方法,良性肿瘤治疗效果好,恶性肿瘤预后差。     

清扫淋巴结数和N1淋巴结阳性数与Ⅱ期非小细胞肺癌预后的关系

Objective The aim of this study was to evaluate if factors associated with dissected lymph nodes affect the outcome of completely resected stage II (T1-2N1) non-small cell lung cancer (NSCLC). Methods Clinical data of 121 patients with complete resection of stage II NSCLC in Sun Yat-sen University Cancer center from January 1998 to December 2004 were reviewed retrospectively and the effect of factors of dissected lymph nodes on overall survival (OS) and disease-free survival ( DFS) of NSCLC was analyzed.Results The univariate analysis demonstrated that the total number of removed lymph nodes, the number of involved N1 lymph nodes, the ratio of involved N1 lymph nodes and the total number of removed N2 lymph nodes were significant prognostic factors for OS. In the multivariate analysis, the total number of removed lymph nodes and the number of involved N1 lymph nodes were independent prognostic factors for OS. In both of univariate and multivariate analyses, tumor size, the total number of removed lymph nodes and the number of involved N1 lymph nodes were independent prognostic factors for DFS.Conclusion For patients with completely resectable stage II NSCLC, 10 or more lymph nodes should be removed at the surgical resection. Total number of removed lymph nodes ≥ 10 is a favorable prognostic factor and involved N1 ≥ 3 is an adverse one.     

替米沙坦对原发性高血压左心室肥厚的影响观察

目的评价血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）受体拮抗剂替米沙坦降压疗效及对原发性高血压（EH）左室肥厚（LVH）的逆转作用。方法对72例EH伴LVH者给予13服替米沙坦片40—80mg／a,1次／d,疗程20周,每周测血压1次,并用超声心动图观察治疗前后LVH情况和左室舒张功能的改变。结果与治疗前比较,72例EH患者的收缩压和舒张压均明显降低（P〈0．01）,舒张期室间隔厚度、左室后壁厚度、左室重量指数明显减少（P〈0．01）。结论替米沙坦能有效地控制血压,且对高血压左室肥厚有逆转作用。     

生物材料补片在胸外科手术中的应用

目的 探讨新型生物材料补片在胸外科手术中应用的安全性和有效性。方法 68例胸外科手术患者分为实验组（n=38）和对照组（n=30），两组分别应用生物材料补片和自体组织补片进行食管胃吻合口覆盖、包埋及加固，气管、支气管残端加固、包埋，膈肌缺损、破裂修补。观察两组围术期及术后1、6个月的重建效果、急慢性排斥反应及并发症。结果 两组在围术期及术后1、6个月均未出现吻合口及支气管胸膜漏、急慢性排斥反应及与植入物相关的并发症；相关临床指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 生物材料补片在胸外科手术中的应用具有良好的生物相容性和应用安全性。     

BTN3A3低表达促进肝细胞癌的恶性进展

目的 初步探讨BTN3A3在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)恶性进展中的作用。方法 统计分析BTN3A3基因在不同分期肝癌组织中的表达情况;采用Kaplan-Meier法分析BTN3A3基因表达水平对肝癌患者生存期的影响。在HLE及HepG2肝癌细胞系中敲减BTN3A3的表达后,分析细胞的迁移、侵袭和克隆形成能力的变化。结果 通过对TCGA数据库统计分析发现,Ⅳ期肝癌患者中BTN3A3基因的表达量降低;生存曲线分析表明,低表达BTN3A3基因的肝癌患者整体生存期显著缩短。肝癌细胞系体外迁移实验表明,降低BTN3A3表达后促进肝癌细胞系的迁移;侵袭实验表明,降低BTN3A3表达后促进肝癌细胞系的侵袭;降低BTN3A3表达后肝癌细胞系克隆形成能力增强。结论 本研究初步明确了减少BTN3A3的表达能够促进HCC的恶性进展,有助于对BTN3A亚家族蛋白质功能的了解,为发展新的高级别HCC的分子治疗靶点提供线索。     

四川地区汉族强直性脊柱炎患者HLA-B27抗原阳性频率和表达强度的联合观察

目的 通过检测674例强直性脊柱炎（AS）患者HLA-B27抗原阳性频率和表达强度,了解四川地区AS与HLA-B27抗原的相关性,并初步探讨其临床意义。方法 采用流式细胞术检测AS患者T淋巴细胞膜上的HLA-B27抗原和其平均荧光强度（mean fluorescence intensity,MH）。研究样本来源于两家医院临床诊断为AS的患者。结果 ①674例AS患者以16～50岁青壮年为主,占91．1％;男女比例为3．0：1;男女患者就诊年龄分别为（30．4±10．7）岁和（35．4±12．1）岁（P〈0．01）;②674例AS患者的HLA-B27抗原阳性率97．9％;男女患者HLA．B27抗原阳性率分别为98．4％和96．5％（P〉0．05）;男女阳性患者的MFI有明显差异（P〈0．01）;③骶髂关节炎在I级和Ⅱ级以上的患者HLA-B27抗原阳性率和荧光强度明显高于O级者（P〈0．01）;④幼年AS患者男女比例为6．7：1（20：3）;HLA-B27抗原阳性率100％;其HLA-B27抗原MFI明显低于成年AS患者（P〈0．01）。结论 四川地区AS患者与HLA．B27抗原有着很强的相关性。采用流式细胞技术检测临床疑似AS患者T淋巴细胞HLA-B27表达强度有助于诊断和鉴别诊断AS,也有利于临床对病情严重程度和进展的判断。     

牙种植钛基生物材料表面骨形态发生蛋白修饰的固定与评价方法

以纯钦或钛合金为主的钦基生物材料已被广泛应用于制作以牙种植体、人工关节等为代表的外科修复、植人类医疗器械,但针对钛基人工牙种植体材料,从临床需求的角度,仍然存在需要提高材料的生物活性、缩短临床骨整合时间、提高材料与骨组织整合的效果和效率问题,因此,对材料表面的改性研究,特别是以骨形态生成蛋白(bone morphoge-netic protein,BMP)为代表的生物改性修饰方法的研究近年来受到更多的关注.为了解改性后的钦基生物材料表面结构与BMP相互作用的生物学关系,本文着重对BMP的结构与功能、钛基材料表面BMP的固定方法、蛋白固定效率和活性检测评价方法,以及相关研究的最新进展等综述如下.     

DEL cDNA序列分析及蛋白质三维结构的模建

目的 分析DEL血型的cDNA序列,模拟并分析DEL血型蛋白质三维结构.方法 采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术和cDNA序列分析技术,得到DEL血型的cDNA序列并测序分析.通过同源比较模建(Homology comparative modeling)的思想,构建和分析正常阳性RHD和DEL9两种蛋白质的三维结构.结果 DEL血型个体有复杂的mRNA形式,共检测到6种形式的RhD转录子.DEL血型不存在正常的RhD mRNA.对正常RHD和与正常RHD序列相似度最高的DEL9蛋白质结构进行比较分析.结构显示DEL9蛋白属于α螺旋结构蛋白,其在膜外部分与正常RhD蛋白基本一致.结论 DEL血型可能具有正常RhD的抗原表位.     

胸段食管鳞癌根治术后淋巴结转移特点及对预后的影响

目的 研究胸段食管鳞癌根治术后淋巴结转移特点及对预后的影响,探讨合理的术后辅助治疗方案.方法 应用Spearman相关分析、Cox模型及Kaplan-Meier法等对204例患者的临床及随访资料进行多因素分析.结果 204例患者中淋巴结转移率为40.2%(82/204),转移度为7.57%(166/2193).相关因素分析显示:肿瘤浸润深度、肿瘤长度及细胞分化程度与淋巴结转移有关(χ2=17.466,11.494.6.767,P<0.05);患者年龄、肿瘤部位与淋巴结转移无关(χ2=1.086,3.897,P>0.05).生存分析显示:淋巴结转移个数<4枚组与≥4枚组1、3、5年生存率比较差异有统计学意义(χ2=4.493,4.494,4.450,P<0.05);有淋巴结转移较无淋巴结转移者易发生复发及转移(r=-2.060,-4.296,P<0.05).多因素分析显示:病理分期、分化程度、术后辅助治疗是独立的预后因素.结论 肿瘤长度、浸润深度及细胞分化程度与胸段食管鳞癌术后淋巴结转移有关,淋巴结转移状态及转移个数可影响预后.术后口服化疗药物对无淋巴结转移者生存有益.     

种植支抗钉前方牵引治疗安氏Ⅲ类错(牙合)

目的 探讨种植支抗钉前方牵引矫治功能性安氏Ⅲ类错(牙合)的临床效果.方法 选取2014年3月至2015年12月本院收治的安氏Ⅲ类错(牙合)患者30例,所有患者均采用种植支抗钉前方牵引的方式进行治疗,采用X线头影测量,分析治疗效果.结果 SNA角、ANB角、Wits值、N-ans及N-Me均有所增大,差异有统计学意义(P＜0.05);患者软组织面角减小,上唇突点尧凹点前移,与治疗前相比向前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 种植支抗钉前方牵引能够促进上颌骨生长,抑制下颌骨向前生长,改善上下颌骨咬合关系,改善侧貌,对治疗安氏Ⅲ类错(牙合)有良好的效果,可在临床进行推广.