不同剂量照射后猪下丘脑血清激素及靶腺器官反应观察

目的结合当前临床开展的立体定向放射外科（ＳＲＳ）和立体定向放射治疗（ＳＲＴ）技术,对下丘脑神经内分泌功能的放射耐受剂量作初步探讨,为临床ＳＲＳ、ＳＲＴ治疗提供基础研究。方法对幼年猪下丘脑予以单次不同剂量照射,进行下丘脑及其靶腺器官的组织学观察,观察照射后血清睾酮、Ｔ３、Ｔ４、皮质醇水平的动态变化。结果下丘脑区５～２０Ｇｙ单次照射后,血清睾酮水平的降低出现得最早,１５Ｇｙ及２０Ｇｙ组血清睾酮水平在照射后呈持续低水平,此二组动物在照射后４～８周曾出现一过性甲状腺素水平降低,但其甲状腺功能基本正常,血清皮质醇水平未出现改变。结论①下丘脑神经分泌细胞具有不同的放射敏感性,可能以ＧｎＲＨ神经细胞最为敏感。②下丘脑ＴＲＨ神经细胞对５～２０Ｇｙ单次照射有一定的耐受性。③下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子神经细胞分泌功能对５～２０Ｇｙ单次剂量照射可以耐受。     

小腿带蒂逆行岛状皮瓣修复足背皮肤软组织缺损

2000年5月-2007年1月，我科应用小腿部4种带蒂逆行岛状皮瓣修复足背皮肤软组织缺损，疗效满意。 1 资料与方法 1．1 一般资料 本组男30例，女22例，年龄8～65岁，平均36．5岁。创面近自足背踩前，远至近趾间关节。面积3cm×5cm～20cm×10cm。皮瓣选择：腓肠神经营养血管皮瓣20例，外踩上皮瓣15例，隐神经营养血管皮瓣10例，小腿内侧皮瓣7例。皮瓣切取面积5cm×7cm～22cm×12cm，吻合皮神经重建感觉30例。     

药妆市场 三大难题及突围思路

药妆店在欧美及日本非常盛行，在日本，药妆店就像便利店一样密集，大街上每走几步就会发现药妆店，而在药妆店购买化妆品也成为了人们的一种生活习惯。近几年，药妆店悄然走进了中国市场，近期更有部分制药企业向化妆品领域大举进军，然而中国的药妆市场仍尚待培育。     

TGF-β亚型在创伤愈合及瘢痕形成中的作用

<正>创伤愈合有两种形式,完全性修复(即再生)和瘢痕性愈合。转化生长因子-β(transforming growth factorβ,TGF-β)是迄今为止与创伤愈合关系最为密切的生长因子,TGF-β至少有6个亚型,各亚型之间有64%~82%的同源性[1],在成人皮肤组织中,TGF-β1、β2、β3三种异构体均有阳性表达。TGF-β1、β2、β3参与创伤愈合的诸多步骤:炎症反应、促血管新生、成纤维细胞增殖、胶原合成与分解以及新的ECM重建。以往研究大都聚焦于TGF-β亚型对创伤愈合的促进作用,但TGF-β亚     

T_1期高级别尿路上皮癌术后复发的影响因素分析

目的通过对T1期高级别尿路上皮癌患者的术后随访,了解影响这类患者复发的因素。方法回顾性分析78例T1期高级别尿路上皮癌患者,对其年龄、性别、肿瘤多发或单发、肿瘤大小、有无吸烟史等因素进行了χ^2检验及多因素分析。结果78例患者术后复发率34.6%（27/78）,术后2年内复发者19例。吸烟患者46例,均为男性,45.7%（21/46）出现术后复发。χ^2检验示肿瘤大小（P=0.012）和吸烟史（P=0.014）对肿瘤复发的影响有统计学差异,多因素分析示肿瘤数目（P=0.027）、肿瘤大小（P=0.018）和吸烟史（P〈0.001）有统计学差异。结论除了肿瘤数目、肿瘤大小是影响膀胱肿瘤患者预后的重要因素外,有吸烟史的T1期高级别尿路上皮癌患者可能更容易复发。     

关节镜下盘状半月板损伤成形缝合术的中长期疗效

目的探讨关节镜下盘状半月板损伤成形缝合术的中长期疗效。 方法回顾性研究于2008年9月至2015年3月间在惠州市中心人民医院因膝关节盘状半月板损伤首次进行关节镜手术治疗的85例患者,男36例,女49例,年龄17～62岁,平均(32±10)岁,病程(1.5～22)个月,平均(7±4)个月。其中左膝52例,右膝33例,均为外侧盘状半月板损伤。按Watanabe分型：完全型49例,不完全型36例。对比术前、术后Lysholm评分及IKDC评分变化,了解术后Ikeuchi膝关节功能等级。其中对Lysholm评分及IKDC评分行配对样本t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。 结果随访时间2.5～8.3年,平均(4.7±1.3)年。手术后Lysholm评分(92±4)及IKDC评分(84±3)均优于手术前Lysholm评分(51±5)及IKDC评分(45±4),差异有统计学意义(t＝5.39、4.78,P<0.01)。按照Ikeuchi膝关节功能评价方法,优68例,良12例,可5例,优良率94.1%。 结论关节镜下成形、缝合手术治疗盘状半月板损伤,可以取得满意的中长期疗效,是1种理想的治疗方法。     

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤50例临床分析

目的探讨标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的效果。方法选取2015-12—2018-12间在中牟县人民医院接受标准外伤大骨辨开颅术的50例重型颅脑外伤患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果依据格拉斯哥预后量表(GOS)评分标准评定疗效。本组恢复良好14例,中残17例,重残9例,植物生存3例,死亡7例。结论标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤,可充分暴露术野、迅速止血及控制颅内压、显著提高重型颅脑损伤患者的救治效果。     

胆囊切除术联合腹腔镜下胆总管探查术后胆总管一期缝合与T管引流的疗效比较

目的:探讨腹腔镜下胆囊切除术(LC)联合腹腔镜下胆总管探查术(LCBDE)后胆总管一期缝合与T管引流治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效差异。方法:回顾分析2013年4月—2018年4月218例行LC+LCBDE患者的临床资料,其中90例一期缝合,128例T管引流。对比两组患者的相关临床指标,分析患者术后并发症发生的影响因素。结果:两组患者的术前一般资料、术中出血量、术后肛门首次通气时间、术后电解质紊乱发生率、术后结石残余率差异无统计学意义(均P0.05)。一期缝合组手术时间、术后住院时间、住院费用明显少于T管引流组,腹腔引流时间长于T管引流组(均P0.05);一期缝合组术后胆汁漏发生率明显高于T管引流组(8.89%vs.2.34%,P=0.030),术后结石复发率明显低于T管引流组(1.11%vs.7.03%,P=0.040)。统计分析显示,一期缝合是术后胆汁漏的独立危险因素,而T管引流是术后结石复发的独立危险因素(均P0.05)。结论:LC+LCBDE术后一期缝合可有效减少术后胆总管结石复发,T管引流可有效减少术后胆汁漏发生。两者尚不能完全互相替代,需把握严格的手术指征。     

以家庭为中心的护理干预在先天性小耳畸形患儿围手术期的应用

目的:探讨以家庭为中心的护理模式对缓解先天性小耳畸形患儿及父母焦虑的效果。方法:将110例小耳畸形患儿及父母随机分成对照组及干预组,每组各55例,对照组沿用常规护理模式,干预组实施"以家庭为中心的护理"措施,比较两组患儿及其父母的焦虑情况。结果:进入手术室及麻醉诱导时(T2)、术后1d(T3)、术后7d(T4)干预组患儿耶鲁围手术期焦虑量表(modified Yale preoperative anxiety scale,m YPAS)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预组患儿父母症状自评量表(symptom checklist,SCL-90)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对先天性小耳畸形患儿行"以家庭为中心的护理"干预可以缓解患儿及父母围手术期的焦虑,提高围手术期依从性,提高护理质量及满意度。