乙型肝炎患者622例前S1抗原与乙型肝炎病毒e抗原乙型肝炎病毒-DNA的相关性探讨

<正>前S1蛋白(PreS1)是组成乙肝病毒(HBV)外膜蛋白的重要成分之一,其含有肝细胞膜受体,对HBV附着于肝细胞和诱导特异性免疫应答具有重要作用[1-3]。近年来,作为一种新的HBV检测指标,PreS1的临床价值越来越受到人们的关注[4]。HBV血清标志物(HBV-M),即"乙肝三系"中的"e系统"作为临床上观察HBV存在及动态变化情况的常规检查项目,被得到广泛的应用。近年来随着HBV变异导致乙型肝炎病毒e抗     

医院综合效益评价指标的构建与选择——沈阳市综合性医院综合效益评价的研究报告之一

本文作为《沈阳市综合医院综合效益评价研究》的基础研究报告之一,从对医院综合效益概念的具体界定入手,阐述了设计评价指标的基本原则,最后提出了医院综合效益评价指标体系的内容,并从总体把握和内部联系两个方面对所选择的指标体系进行说明。     

混悬液注射方法的改进

临床上肌内注射混悬剂（如长效青霉素、淋必治等）常规用8号针头,溶媒4ml-6ml,常因阻力大,针头发生阻塞不能一次成功。为此,我们改进了混悬液的注射法,收到了较好的效果,现介绍如下。     

中国县域肺癌筛查共识（2020年）

肺癌是导致中国癌症死亡的首要原因。肺癌筛查是实现肺癌“早诊、早治”,提升肺癌患者生存、降低肺癌患者病死率的重要措施。本共识阐述了肺癌筛查的人群与方法,早筛肺结节定义、分类、特征、恶性概率模型;对不同类型肺结节制订了不同的管理与诊治流程。同时基于县域医院临床工作特点,并对肺癌筛查过程中多学科合作模式及不同级别学科分工进行...     

医院中层干部能力建设现状分析及对策研究——以某专科医院为例

通过问卷调查与实地访谈对某专科医院的中层干部能力建设现状进行了定量与定性的研究。结果显示,对于选人制度、中层干部管理现状及评价、干部胜任能力与培训措施4个方面的满意度较高,但是也暴露出中层干部存在着缺乏责任担当、有畏难不作为现象和团结协作不够等问题;通过5个维度的28个胜任力特征条目的问卷调查及分析,明确了中层干部胜任力特征的重要程度,其可为进一步优化中层干部管理和加强中层干部能力建设提供依据。     

北京市社会办医院医务人员满意度调查及双因素理论分析

目的 了解北京市社会办医院医务人员薪酬、职业及总体的工作满意度,探索影响因素及存在问题,为卫生行政管理者提高社会办医院医务人员满意度提供决策参考。方法 采用问卷调查法对北京10 家社会办医院进行调查,采用描述性统计分析方法描述社会办医院医务人员基本工作情况。使用Spearman 秩相关分析薪酬满意度、职业愿景及总体满意度之间的相关关系,采用有序Logistic 回归模型对社会办医院医务人员薪酬、职业愿景及总体满意度状况的影响因素进行分析。结果 （1）54.3% 的医务人员对医院总体表示满意,44.8%的人对在医院的职业愿景表示满意,只有32.9% 的人对薪酬待遇表示满意。（2）职业愿景满意度和总体满意度呈正相关（P ＜ 0.001）, 薪酬待遇满意度和总体满意度无相关关系（P ＞ 0.05）。（3）年龄是职业愿景满意度的影响因素,职称是总体满意度的影响因素。结论 满意度的提升不仅要发挥职业愿景的激励因素,也要发挥好薪酬待遇等保健因素的正面作用。满意度要依据不同特征人群进行提升。     

肺癌手术患者住院费用影响因素分析——基于B专科医院与Z综合医院的有关数据

目的 研究B 专科医院和Z 综合医院肺癌住院手术患者住院费用的变动趋势及其构成。方法 收集2012-2017 年两家医院肺癌住院手术患者的社会人口学特征、治疗和费用相关信息并进行比较,通过描述性分析、卡方检验、多元线性回归分析等方法进行数据分析。结果 对肺癌手术患者住院费用有显著影响的因素有手术费用占比、一次性耗材费用占比、医院类型、有无伴随疾病、检查治疗费用占比、住院天数、药占比。结论 调整住院费用结构,严格控制一次性耗材的使用,是有效控制住院费用的重要措施。     

特殊健康状态儿童预防接种专家共识之十八——儿童贫血与预防接种

1概况贫血(anemia)是指外周血中单位容积内血红蛋白量(Hb)、红细胞数(RBC)或红细胞比容(Hct)低于正常。小儿贫血根据外周血血红蛋白量,将贫血分为轻、中、重、极重4度(见表1)。根据红细胞平均容积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)和红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC),将贫血分为大细胞贫血、正细胞贫血、单纯小细胞贫血和小细胞低色素贫血四类;根据疾病发生原因,可将贫血分为生成不足性(如缺铁性贫血、再生障碍性贫血等)、溶血性(如蚕豆病、地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症等)和失血性贫血3类[1]。儿童贫血发病率高,是儿童常见疾病之一。     

儿童开颅术后脑脊液外引流与颅内感染的相关性研究

目的 探讨儿童开颅术后脑脊液外引流与颅内感染的相关性。方法 回顾性分析2018年12月至2019年9月间因颅内幕上病变于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科小儿病区行开颅手术的253例儿童患者的临床资料。结果 253例儿童中113例患儿于术后留置脑脊液外引流管,术后外引流管的留置时间平均为9 d(2~23 d)。253例患儿术后颅内感染发生率为30%(76/253),留置外引流管患儿术后颅内感染发生率为54%(61/113),单因素分析(χ²=55.702,P<0.001)及多因素分析(OR=8.045, 95% CI:4.121~15.703,P<0.001)显示,外引流管留置是颅内感染的独立危险因素。113例患儿中,41例患儿术后开放脑脊液外引流系统,统计显示脑脊液引流系统开放组的颅内感染率较未开放组高(75.6% vs 41.6%,χ²=12.116, P<0.001)。颅内感染发生率与引流时间呈正比,第5天拔管者,其对应的感染率及累及感染率为最低,分别为25%和27%。颅内感染的患儿1周内拔管组的抗感染时间及术后住院时间均短于引流管留置1周以上者(9.37 d vs 12.32 d,t=-2.441,P=0.018;24.33 d vs 36.29 d, Z=-2.624,P=0.009)。结论 儿童开颅术后应合理的留置脑脊液外引流管,留置期间保持引流管系统的封闭、尽早拔除引流管,可能有助于减少引流管相关颅内感染的发生。