骨科医生术中经皮椎体强化术辐射防护及风险认知的研究

目的 探讨骨科医生术中经皮椎体强化术辐射防护及风险认知的影响因素。方法 采用方便抽样的方法,利用手机电子问卷APP对开展经皮椎体强化术的典型医院包括6家三级甲等医院、2家二级甲等医院109名骨科医生进行调查。结果 骨科医生术中使用放射防护设备最多方式是移动铅防护屏（89.0%）;铅围裙/背心（78.0%）;铅防护颈套（61.5%）。术中曝光时采取防护措施最多方式是移动铅防护屏（69.7%）;尽量缩短曝光时间（45.0%）;撤到手术室外（39.5%）。在接受放射职业人员检查及培训中,50.5%接受个人剂量监测,49.5%没有监测;43.1%接受放射健康查体,56.9%没有接受;42.2%接受放射培训,57.8%没有接受。在辐射风险认知中,对CT、透视、拍片检查致患者剂量排序中,81.7%回答正确,18.3%回答错误。辐射对身体健康效应认知中危害最大的甲状腺疾病（83.5%）;癌症（76.2%）;血液系统（73.4%）。对辐射健康宣教最佳途径为专业培训（79.8%）;现场讲座（47.7%）;微信、微博（45.9%）。结论 加强骨科放射人员职业照射防护及职业健康管理工作,提高骨科医生医疗照射知识及职业防护,加大专业培训及现场讲座管理力度,增强其参与主动性,从而更好的提高骨科医生自我防护及辐射风险认知的水平。     

三棱针点刺用于癌症高热患者的疗效观察

三棱针点刺法用于晚期癌症高热患者降温，并与物理降温法相比有显著性差异，且处理后１小时、２小时体温下降明显，患者易于接受。     

丁螺环酮与阿米替林治疗抑郁症60例

应用丁螺环酮治疗抑郁症患者30例,并与应用阿米替林的患者进行比较。两组疗效比较相似,丁螺环酮显效时间晚于阿米替林,但副作用较阿米替林少。提示丁螺环酮治疗抑郁症有效且副作用小,安全性较好。     

胸痛、液气胸、胸腔积液嗜酸性粒细胞增多

1 病历摘要 男，65岁。因右侧胸痛3个月，于2004年3月13日入院。3个月前干农活时出现右胸刺痛，未经诊治好转；近1周加重，持续性钝痛；咳嗽，咳少量白粘痰，无发热、气促、咯血、盗汗及体重下降。有慢性支气管炎病史20余年。否认吸烟、石棉接触史。入院查体：T36．5℃，R20次／min；消瘦，轻度贫血貌，唇无发绀；浅表淋巴结无肿大，气管居中，右胸廓稍饱满，语颤减弱，坐位右肩胛下角线第9肋以下叩诊浊音、呼吸音减弱。心界不大，心率76次／min，律齐，肝脾未及，下肢无水肿。     

卡托普利与缓释硝苯地平治疗对高血压病患者运动血压的影响

目的:探讨原发性高血压(EH)经治疗血压稳定下降后,运动后血压反应是否恢复正常,以及观察卡托普利与缓释硝苯地平治疗有无差异。方法:观察正常成人22例,44例EH患者随机分为卡托普利和硝苯地平治疗2组。卡托普利始用12.5mg,2次/d,缓释硝苯地平始用10mg,2次/d,治疗2周,血压未降至正常者,分别加至25mg,2次/d或20mg,2次/d;观察3个月。观察结束前1周测定运动前、运动后即刻、5、10、15min血压,计血压恢复至运动前水平的时间(血压恢复时间)。结果:正常组运动后SBP和DBP升高幅度分别为(12.6±3.3)mmHg和(-0.1±2.6)mmHg,血压恢复时间为(5.9±2.0)min;高血压治疗2组虽然血压得到满意控制,但上述参数仍明显增加;但卡托普利组运动后SBP/DBP升幅明显小于硝苯地平组[(14.9±3.2)mmHg/(8.8±3.3)mmHg比(18.9±7.7)mmHg/(11.6±4.5mm)Hg,P均<0.05)];血压恢复时间更短[(9.8±4.6)min比(13.3±5.3)min,P<0.05)]。结论:高血压病患者即使血压得到有效控制,运动血压增幅和血压恢复时间仍明显大于正常血压者。与缓释硝苯地平比较,卡托普利治疗运动血压增幅更小,血压恢复时间更短。     

降纤酶治疗不同部位急性进展型脑梗死的临床研究

目的 观察国产降纤酶治疗急性进展型脑梗死的临床疗效和对血浆纤维蛋白原(阳)及凝血酶原时间(PIB)指标的影响。方法 采用随机对照的方法，对治疗组30例急性进展型脑梗死患，于病情加重后立即给予降纤酶10U／d静脉滴注，连续用3d。对照组30例给予一般对症治疗。于治疗前后进行临床疗效评定及血浆FIB、PT检测。结果 临床神经功能缺损程度评分及Barthel氏指数评分，治疗组及对照组治疗后(28d)均有下降，两组比较有显性差异。两组临床总有效率(基本治愈 显进步 进步)比较无差异，临床总显效率(基本治愈 显进步)两组比较亦无差异。治疗组治疗后血浆阳明显下降，而对照组下降不显。治疗组治疗后血浆凝血酶原时间延长较对照组有显差异。两组均末出现出血、过敏等副作用。结论 国产降纤酶通过多重作用机制，能迅速镕解脑血栓，治疗急性进展型脑梗死临床疗效优于对照组，尤其适用于脑叶急性进展型脑梗死患，且越早用药，疗效越明显，并能降低血浆纤维蛋白原，改善血液高凝状态，安全，无明显副作用。     

支气管镜临床应用中并发症的防护

目的探求避免或有效降低支气管镜临床应用中并发症发生率的护理干预措施.方法对305例患者采取多种护理干预措施,如:强调充分的术前准备、心理支持;术中严格的执行操作规程,与医生娴熟的配合及术后良好的护理等.结果患者无严重并发症发生.结论严格把握支气管镜诊治过程中的每一个环节,可使并发症降低到最低程度.     

个体健康教育对恢复期精神分裂症患者焦虑抑郁情绪的效果分析

目的：探讨个体健康教育对恢复期精神分裂症患者焦虑抑郁情绪的效果。方法：将160例女性恢复期精神分裂症患者随机分为研究组和对照组，每组80例。对照组进行常规集体健康教育，研究组实施个体健康教育，健康教育前后用焦虑自评量表（SAS），抑郁自评量表（SDS）进行测评。结果：恢复期精神分裂症患者存在较高的焦虑抑郁，实施个体健康教育后，SAS，SDS评分低于对照组（均P〈0．05）。结论：对恢复期患者进行有针对性的个体健康教育，能减少患者焦虑抑郁症状，促进患者康复，提高患者生活质量。     

胰管栓塞术后的护理

胰管栓塞术是胰腺外科近年出现的一种新型技术,不仅能简化手术,更主要的是在降低胰瘘、腹腔感染方面显示了明显效果。因为胰十二指肠切除术后,胰瘘是最常见、最危险的并发症,发生率一般为7～23％有的为30～50％,因此原因而死亡的人数大约在50％以上。为了预防胰瘘的发生,降     

心内塑料管异物1例

患者男,32岁。因外伤截瘫,在某院行胸腰椎内固定脊髓减压术。术后拔出锁骨下静脉导管时,不慎剪断塑料管并滑入静脉。随后出现菌血症表现,经大量抗菌素治疗21天后转入我院,查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常。心率108次,心律齐,无杂音及摩擦音。X线检查心肺未见异常。2 DE检查发现右室腔内有两条规则平行的强回声带(图),随心脏的舒缩时隐时现,确定异物在右室内。心脏手术取出7.7cm、管径0.2cm的聚乙烯塑料管。