MAC方案治疗老年急性髓系白血病

我们在MA方案基础上加用环磷酰胺组成MAC方案治疗初发老年急性髓系白血病(AML)患20例，获得较满意疗效，现报告如下。     

长骨干骨折脂肪栓塞综合征患者内固定植入物及其方式的选择：26例随访分析

目的:通过长骨干骨折脂肪栓塞综合征患者内固定植入物及其方式的合理选择,以最大限度减少手术创伤及减少对骨折端的刺激,有效避免脂肪栓塞综合征的复发。方法:①对象:选择1998-02/2006-03唐山市第二医院创伤科收治长骨干骨折行内固定植入的脂肪栓塞综合征患者26例。②方法:采用非扩髓髓内钉固定股骨干、胫骨干中段骨折及多段骨折、微创经皮钢板内固定股骨干远端骨折及胫骨干远近端骨折、钢板固定肱骨干、桡骨骨折;术后早期进行系统的康复治疗;并接受随访。术后定期复查X线片,并观察材料及宿主反应。结果:①术后随访:16例患者术后随访12～24个月,10例患者随访25～108个月。②X线摄片评定骨折愈合结果:长骨干骨折髓内钉固定于术后10～17周临床愈合;微创经皮钢板固定,于术后9～19周临床愈合;钢板固定,于术后13～20周临床愈合。无髓内钉松动及断钉、断板等并发症,肌力5级,未发现脂肪栓塞综合征后遗症。③植入物与组织的生物相容性能评估:术后无切口感染、局部炎症反应、排异反应。结论:对于长骨干骨折的脂肪栓塞综合征患者,非扩髓髓内钉、微创经皮钢板及钢板3种内固定植入物及植入方式均可满足不同部位及类型长骨干骨折的需要,植入物与人体具有良好的生物相容性,不增加脂肪栓塞综合征复发率及后遗症。     

降纤酶治疗不同部位急性进展型脑梗死的临床研究

目的 观察国产降纤酶治疗急性进展型脑梗死的临床疗效和对血浆纤维蛋白原(阳)及凝血酶原时间(PIB)指标的影响。方法 采用随机对照的方法，对治疗组30例急性进展型脑梗死患，于病情加重后立即给予降纤酶10U／d静脉滴注，连续用3d。对照组30例给予一般对症治疗。于治疗前后进行临床疗效评定及血浆FIB、PT检测。结果 临床神经功能缺损程度评分及Barthel氏指数评分，治疗组及对照组治疗后(28d)均有下降，两组比较有显性差异。两组临床总有效率(基本治愈 显进步 进步)比较无差异，临床总显效率(基本治愈 显进步)两组比较亦无差异。治疗组治疗后血浆阳明显下降，而对照组下降不显。治疗组治疗后血浆凝血酶原时间延长较对照组有显差异。两组均末出现出血、过敏等副作用。结论 国产降纤酶通过多重作用机制，能迅速镕解脑血栓，治疗急性进展型脑梗死临床疗效优于对照组，尤其适用于脑叶急性进展型脑梗死患，且越早用药，疗效越明显，并能降低血浆纤维蛋白原，改善血液高凝状态，安全，无明显副作用。     

胰管栓塞术后的护理

胰管栓塞术是胰腺外科近年出现的一种新型技术,不仅能简化手术,更主要的是在降低胰瘘、腹腔感染方面显示了明显效果。因为胰十二指肠切除术后,胰瘘是最常见、最危险的并发症,发生率一般为7～23％有的为30～50％,因此原因而死亡的人数大约在50％以上。为了预防胰瘘的发生,降     

心内塑料管异物1例

患者男,32岁。因外伤截瘫,在某院行胸腰椎内固定脊髓减压术。术后拔出锁骨下静脉导管时,不慎剪断塑料管并滑入静脉。随后出现菌血症表现,经大量抗菌素治疗21天后转入我院,查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常。心率108次,心律齐,无杂音及摩擦音。X线检查心肺未见异常。2 DE检查发现右室腔内有两条规则平行的强回声带(图),随心脏的舒缩时隐时现,确定异物在右室内。心脏手术取出7.7cm、管径0.2cm的聚乙烯塑料管。     

1例三高病史患者同种异体肝移植手术配合报道

报道1例三高病史患者同种异体肝移植患者的病例资料,归纳总结术中配合要点及护理关注点。特殊患者术前全面评估、术中细致配合是保障肝移植手术成功的保障。     

夏季合理服用西洋参

正夏季气温高,空气湿度大,人体的各种生命活动较为亢进,能量与营养物质被大量消耗,体液损失多,机体的代谢不平衡,容易出现汗多、体温升高、口渴、心情烦躁、食欲低下、全身无力、记忆力减退、睡眠不好、头昏脑涨等症状。天气炎热还会影响人体脾胃功能,使胃液分泌减少,加上睡眠不足,进而影响食欲,易使人体出现气阴两虚的证候。此时服点西洋参益气养阴、清热生津,能有效缓解夏日的种种不适。     

胰岛素增敏剂,让降糖“事半功倍”

正老王今年55岁,患糖尿病3年,近半年来感觉乏力、性功能减退,病情时好时坏,偶尔还出现低血糖现象。3个月前就诊时测血糖为12.5毫摩尔/升。根据老王的病情,医生让他联合服用胰岛素增敏剂太罗、二甲双胍、拜唐苹三种降糖药,他按医嘱服药一个月后,各种不适症状减轻,性功能减退现象也明显恢复,复查空腹血糖为7.5毫摩尔/升,继续联     

黄连素对HepG2细胞胰岛素抵抗模型葡萄糖激酶的影响

目的:建立HepG2细胞胰岛素抵抗模型,研究黄连素对HepG2细胞胰岛素抵抗模型的改善作用及其对葡萄糖激酶的作用。方法:采用HepG2细胞,建立胰岛素抵抗模型,分为正常组,模型组,二甲双胍组(0.1mmol·L-1)及黄连素低、中、高3个剂量组(10μmol·L-1,50μmol·L-1,100μmol·L-1)。MTT法检测黄连素对细胞增殖的影响,葡萄糖氧化酶法检测黄连素对细胞葡萄糖消耗的影响,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测黄连素对葡萄糖激酶的影响。结果:黄连素可以使HepG2细胞的葡萄糖消耗量增加,显著促进葡萄糖激酶的表达(P0.05,P0.01)。结论:黄连素可以有效改善HepG2细胞胰岛素抵抗,可能与促进葡萄糖激酶表达有关。     

老年高血压患者糖代谢异常分析

<正> 随着我国老龄人口的增加,高血压患者随之增加。高血压与糖代谢异常并存最常见,伴发糖代谢异常后,高血压患者发生心血管并发症的危险可增加2～3倍。因此,高血压患者应该关注血糖代谢情况,即使血糖在正常葡萄糖耐量(NGT)阶段,如果有其他高危因素,应早期高度重视。本研究通过对高血压患者行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测,