微波辅助治疗结节型浸润型淋巴结结核的疗效观察

目的探讨微波辅助治疗淋巴结结核的临床效果。方法选取我科2010年6月～2013年3月淋巴结结核患者155例,结节型54例,浸润型101例,随机分为微波组和非微波组,两组均给予相同的抗结核方案,3HRZE/6HR,微波组再加用微波局部照射治疗,每次照射15 min,每日2次,治疗4周。结果早期淋巴结结核患者加用微波局部照射治疗后,症状改善明显,肿块减小速度增快,病程缩短,较少转为脓肿型、溃疡型淋巴结结核,微波组总有效率明显高于非微波组,其中结节型微波组治疗效果显著优于非微波组(P=0.033),浸润型微波组治疗效果也显著优于非微波组(P=0.024)。结论加用微波治疗结节型溃疡型淋巴结结核有效,值得临床推广应用。     

骨肿瘤的发生发展及转移

骨肿瘤中骨肉瘤（OS）和尤文肉瘤（ES）因具有较复杂的发生、发展、转移机制和不良预后而受到医学界的广泛关注。研究表明原癌基因的激活和抑癌基因的突变、凋亡信号缺失和乏氧诱导因子等均参与OS和ES的发生、发展及转移。阐明骨肿瘤复杂的病理机制能为OS和ES提供更有效的靶向治疗手段和降低患者的死亡率。     

自制单孔后腹腔镜肾切除术的疗效及安全性评价!

目的探讨自制单孔装置行后腹腔镜肾切除术的有效性及安全性。方法选择2012年7月～2013年7月解放军总医院泌尿外科行肾切除术患者50例为研究对象,根据手术方式的不同将其分为单孔腹腔镜组和开放手术组,每组各25例,单孔腹腔镜组给予自制单孔装置结合常规腹腔镜器械的手术。比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、住院时间等方面的差异,并比较白细胞（WBC）、丙氨酸氨基转移酶（A1月）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、C反应蛋白（CRP）等指标的变化。结果50例手术病例均顺利完成,单孔腹腔镜组患者手术时间、出血量、切口长度、术后肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间均优于开放手术组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。单孔腹腔镜组术后第1、3天CRP水平[（20．33±8．29）、（16．87±7．51）mg／L]明显低于开放手术组[（68131±16．05）、（46．13±12．92）mg／L],差异有高度统计学意义（P〈0．01）;术后第1、3天WBC[（9．31±1．56）×100、（6．98±2．52）×109／L]、ALT[（40．01±21．44）、（26．66±13．25）U／L]、AST[（35．76±17．78）、（4．43±15．39）U／L]水平均稍低于开放手术组[WBC：（10．31±1．72）x10。、（70．3±1．44）×109／L;ALT：（42．13±20．55）、（27．88±14．51）U／L;AST：（36．29±16．55）、（25．78±15．56）U／L],但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与传统开放手术相比,自制单孔后腹腔镜肾切除术是一种安全、有效、创伤小的手术方式。     

链脲菌素诱导糖尿病性勃起功能障碍大鼠模型的制备

目的通过腹腔注射链脲菌素制备糖尿病性勃起功能障碍(DMED)大鼠模型,为研究DMED提供实验动物模型。方法 Wistar大鼠120只,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组,每组分为糖尿病组(DM)20只,对照组(NDM)20只,DM组腹腔注射链脲菌素(60mg/kg)建立DM动物模型后,注射阿朴吗啡(80μg/kg)观察8、12、16周大鼠阴茎勃起情况,制备DMED大鼠模型。结果 DM组大鼠成模49只,8、12、16周分别为17只、17只、15只,注射阿朴吗啡后勃起次数分别为1.0±0.0、1.0±0.0、1.0±0.0,勃起率分别为35%、24%、13%,ED发生率分别为65%、77%、87%;NDM组60只,分别为2.2±0.8、2.3±0.8、2.0±0.7,勃起率均为100%,ED发生率为0。两组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论链脲菌素诱导DMED大鼠模型方法可行,可靠。     

超声造影在肾脏良恶性肿瘤诊断中的价值探讨

目的探讨超声造影再肾脏良恶性肿瘤诊断中的价值。方法选取经阳原县人民医院B超室检查,并行超声引导性穿刺活检或手术取病变组织行病理检查确诊为肾脏占位性病变患者47例,对其行SonoVue超声造影检查,并运用时间-强度曲线分析软件对储存的动态图像进行定量分析。结果恶性病变主要表现为快速增强、快速减退,良性病变主要表现为慢速增强、慢速减退。恶性肿瘤超声造影峰值时间低于良性病变,两者对比差异有统计学意义(P<0.05)。恶性肿瘤超声造影时间-强度曲线中峰值强度、曲线尖度以及曲线下面积均高于良性病变,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影时间-强度曲线定量分析肾脏占位性病变,有助于肾脏良恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断。     

腹腔结核术后肠外瘘的诊治体会

目的 探讨腹腔结核术后肠外瘘发生的原因及临床诊治经验.方法 回顾性分析我院2008年1月至2020年1月腹腔结核术后发生肠瘘的36例患者的临床资料,统计分析入组患者术前疾病种类、手术方式,以及术后肠外瘘发生的时间、症状、类型、治疗方法,以及疾病转归及术后随访情况.结果 本组患者早期瘘13例,晚期瘘23例,发生时间3～1...     

普通外科中手术切口感染的原因分析及相关处理

利用成组的病例,采取对照研究方法,通过非条件Lo-gistic逐步回归及单因素分析方法,通过分析普通外科手术后切口感染的多种因素,最后总结出降低切口感染发生率的预防措施。     

输尿管软镜碎石术 202例手术时间的影响因素

目的评价输尿管软镜碎石术( FURS)手术时间的影响因素。方法搜集河北北方学院附属第一医院 2013年 12月至 2018年 12月行 FURS病人 202例,均采用科医人钬激光碎石,术后 3个月复查 CT,151例病人无残石。根据术后结果将 202例病人分为三组,无残石组、残石 ≤4 mm组、残石＞ 4 mm组。比较三组病人一般资料及围手术期的情况,可能影响手术时间的因素 11个。手术时间和可能影响因素之间的相关性采用 spearman相关系数和多元性线性回归模型进行分析。结果无残石组结石数量( 2.1±1.7)个,结石体积( 648.6±692.5)mm3,肾下极结石 102例,最大 CT值( 1 051.4±4 103.0)HU,平均 CT值( 926.4± 343.3)HU,手术时间( 79.3±32.5)min均显著高于残石≤4 mm组( 2.8±1.9)个、(1 198.8±1 102.0)mm3、18例、(1 248.4±340.0)HU,(1087.3±351.9)HU,(106.2±32.4)min;并显著高于残石＞ 4 mm组( 3.4±2.0)个、(3 625.9±4 154.5)mm3、10例、(1 358.6±303.9) HU,(1 109.5±314.5)HU,(112.5±24.2)min。残石 ≤4 mm组结石体积( 1 198.8±1 102.0)mm3显著高于残石＞ 4 mm组( 3 625.9± 4 154.5)mm3。spearman相关系数表明了手术时间与结石体积呈显着正相关( r＝0.405,P＜0.001),手术时间和 CT值之间呈正相关( r＝0.321,P＜0.001)。多元性线性回归模型分析采用强制进入和逐步选择的方法得出预测 FURS手术时间的六个因素:术前置入 D?J管,结石体积, CT值,外科医生经验,性别和软镜鞘直径。建立的预测手术时间模型中的决定系数( R2)为 0.318,预测模型的平均 R2值为 0.318±0.049。结论根据病人特征和外科医生的经验制订了 FURS手术时间模型,术前能可靠地预测手术时间,计划是否分期 FURS以及避免手术并发症。     

扶他林乳胶剂涂擦治疗静脉输液疼痛的疗效观察

目的 观察扶他林乳胶剂涂擦治疗静脉输液疼痛的疗效。方法 对50例静脉输液致疼痛的患者,采用两种不同的治疗方法进行自体对照观察,并进行比较。结果 采用扶他林乳胶剂涂擦治疗50例次,显效率70.0％;热敷治疗50例次,显效率为10.0％,两组间有显著性差异（P<0.01）。结论 说明涂擦扶他林乳胶剂疗效明显优于热敷治疗。     

转移抑制蛋白1及上皮钙黏蛋白E在非肌层浸润性膀胱癌中的作用

目的 探讨转移抑制蛋白1(metastasis suppressor protein 1,MTSS1)及上皮钙黏蛋白E(E-cadherin)在非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)生长、凋亡及预后过程中的作用.方法 回顾性分析NMIBC患者63例,取患者癌肿组织进行免疫组织化学分析,根据细胞学检查分为A、B、C、D组.A组:E-cadherin(+)、MTSS1(-);B组:E-cadherin(-)、MTSS1(+);C组:E-cadherin(+)、MTSS1(+);D组:E-cadherin (-)、MTSS1(-).比较不同临床特征间MTSS1及E-cadherin表达;以MTSS1及E-cadherin为因变量,以各临床指标为自变量,进行Cox回归分析.结果 C组1年复发率最低仅13.33％,5年生存率最高达93.33％;D组1年复发率最高达68.75％,5年生存率最低仅12.50％,A、B组患者1年复发率和5年生存率介于C、D组之间.复发者MTSS1和E-cadherin阳性表达高于未复发者,病理分级G3期MTSS1和E-cadherin阳性表达高于G1～G2期(P＜0.01).Cox回归分析显示,复发和病理分级是MTSS1及E-cadherin阳性的危险因素,不同性别、年龄、进展情况、肿瘤大小、肿瘤数目间MTSS1和E-cadherin阳性表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MTSS1与E-cadherin表达降低是癌细胞发生恶化的重要分子生物学基础,将成为NMIBC术后治疗和判断预后的新型靶向研究目标.