淮安市2000年麻疹流行特征分析

目的：分析淮安市2000年麻疹流行特征，为制订控制麻疹的对策提供科学依据。方法：对2000年淮安市发生的446例麻疹作回顾性分析。结果：2000年淮安市麻疹疫情较1999年有较大增长；大年龄组人群发病所占比例增加；女性发病率高于男性；共发生爆发疫情4起，爆发病例153例，主要分布在6－14岁小学生中。结论：要消除麻疹还要作长期的努力，必须开展强化免疫活动，提高疫情监测系统的敏感性，对疑似病例进行实验室检测；开展人群免疫水平监测，分析流行趋势，免疫易感人群。     

家庭医生责任制下不同公共卫生服务模式的效果研究

目的 探讨上海市闵行区家庭医生责任制下不同公共卫生服务模式的效果。方法 采用典型抽样法,在闵行区实施3种不同公共卫生服务模式的社区卫生服务中心中各抽取1家社区卫生服务中心,以其公共卫生服务模式为研究对象。3种公共卫生服务模式分别为：借助社区卫生服务站依托全科医生团队管理的传统型服务模式（模式1）、依托家庭医生/公共卫生外包中心协同管理的渐进型服务模式（模式2）、依托全科医生/医生助理小团队管理的激进型服务模式（模式3）。评价2014年3种不同公共卫生服务模式的卫生人力成本、公共卫生工作效率及服务效果。结果 3种模式每10万管理人口中分配的公共卫生服务人员数相近,分别为61.22、61.37、61.91人。模式1中,公共卫生人员投入比例最大,占14.53%;模式3中,全科医生及医生助理投入比例最大,占40.10%;模式2中,公共卫生人员、家庭医生及医生助理投入比例分别为10.96%、30.82%。3种模式的居民家庭电子健康档案建档率、免疫规划疫苗接种率、高血压管理率、糖尿病管理率、健康教育覆盖率、60岁以上老年人体检覆盖率、孕产妇系统管理率、0～6岁儿童系统管理率、精神疾病患者规范管理率及学生疾病规范管理率比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;3种模式的两两比较中,除模式1与模式2的精神疾病患者规范管理率（P=0.034）、学生疾病规范管理率（P=0.460）和模式2与模式3的学生疾病规范管理率（P=0.232）间差异无统计学意义外,其余差异均有统计学意义（P＜0.016 7）。3种模式的甲乙类传染病发病率、高血压血压有效控制率、糖尿病血糖有效控制率比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;3种模式的两两比较中,除模式1与模式3的甲乙类传染病发病率（P=0.718）间差异无统计学意义外,其余差异均有统计学意义（P＜0.016 7）。结论 在服务相同人口的情况下3种模式投入相同的卫生人力成本,以模式2的公共卫生服务效率、服务效果较好,模式3在慢性病管理方面的效果较好。模式2公共卫生服务更均衡化,是现阶段推进社区公共卫生管理模式改革的较好选择;而模式3将是今后社区公共卫生服务发展的方向。     

上海市闵行区疟疾疫情特征及防治措施

<正>疟疾是一种传播快、易反复、危害大的传染病。据统计,2008—2009年闵行区疟疾发病数占全市同期疫情总数的37.08%,居上海市19个区县首位,是上海市疟疾防治的重点地区之一。闵行区地处上海城郊,随着全球经     

上海市闵行区卫生服务供需方对家庭医生责任制服务的认知情况调查研究

目的　了解目前上海市闵行区社区居民和社区卫生服务中心家庭医生对家庭医生责任制服务的认知情况,为上海市在医疗卫生改革中进一步完善、推广家庭医生责任制服务提供参考。方法　2015年4—6月,选取闵行区13家社区卫生服务中心家庭医生400名（供方）,采用方便抽样法抽取闵行区13家社区卫生服务中心的社区居民700名（需方）进行问卷调查,调查内容包括双方基本信息、签约情况、认为家庭医生责任制服务最需要改善的方面,社区居民对家庭医生责任制服务的知晓情况、就诊意愿、对家庭医生责任制服务的主观需求情况,家庭医生对就诊对象了解情况、对家庭医生责任制服务落实情况。结果　社区居民中共发放问卷700份,回收有效问卷657份,有效回收率93.9%;家庭医生中共发放问卷400份,回收有效问卷363份,有效回收率90.8%。在社区居民中,知晓社区卫生服务中心开展家庭医生责任制服务432名（65.8%）。在家庭医生提供的所有服务中,社区居民需求排名前3项为健康体检,计划免疫、妇幼保健、精神卫生、传染病控制等公共卫生服务,健康教育与健康咨询服务。家庭医生提供服务排名前3项为：慢性病建卡及随访管理、家庭病床及上门服务、双向转诊服务。在已签约的216名社区居民中,选择签约的家庭医生就诊率为50.0%（108名）;家庭医生对于就诊对象是否为自己签约对象的了解率为78.2%（284/363）。居民和家庭医生认为目前服务中最需要改善的方面为家庭医生诊治水平、基本药物制度的药物种类和对于疑难杂症向专科医院的快速有序转诊。结论　供需方对于家庭医生责任制服务的认知情况存在一定差异。社区卫生服务中心的家庭医生队伍应不断提高服务能力,进一步满足居民日益增长的基本医疗卫生服务需求,保证居民健康,保障家庭医生责任制的顺利实现和正常运转。     

新形势下城乡结合部慢性病管理可持续发展模式的探讨

慢性非传染性疾病发病率近年的快速增长,已成为严重的公共卫生问题,选择切实可行的预防干预措施,对慢性非传染性疾病的控制具有举足轻重的作用.慢性病由于其具有发病率、致残率、死亡率、治疗费用"四高"及知晓、就诊、控制"三低"的特点,严重影响着人们的生活.笔者在实践中,结合我国慢性病流行和预防控制的实际,初步探索出一个较为适合城乡结合区域的慢性病综合管理模式,现将基本做法和体会总结如下.     

上海市闵行区高血压综合干预管理项目效果评价

<正>国内外研究经验表明,以社区为基础、以控制不良生活行为为手段的综合防治模式是高血压控制的最有效途径[1]。而高血压的管理效果与干预措施密切相关,社区高血压的综合干预节约卫生资源,符合成本效益原则[2]。随着上海市闵行区卫生局按项目拨款工作的进一步推进,2007年闵行区管理高血压患者     

上海市闵行区某民办中学聚集性肺结核疫情分析

 目的  分析上海市闵行区某民办中学一起肺结核聚集性疫情发生的情况。方法  对该校高三年级师生进行症状和摄片筛查,对疑似患者开展流行病学问卷调查,开展痰涂片、细菌培养及分子流行病学检测,并对阳性菌株进行全基因组测序。结果  该校高三某班1例肺结核患者(指示病例)的49名校内密切接触者中确诊肺结核10例,其中痰检阳性3例;扩大筛查范围时又确诊1例,且痰检阳性。针对指示病例和筛查发现的4例痰检阳性患者,分离培养的菌株基因型与该班前一年首发病例相同,指示有相互传播的可能。结论  本次疫情属于聚集性爆发疫情,可能由首发病例所导致。及时确诊和有效治疗学生肺结核患者,并对其密切接触者及时进行肺结核筛查,对控制学校肺结核爆发具有重要意义。     

上海市闵行区学龄女生青春期发育与甲状腺功能的相关性

目的 调查上海市闵行区学龄女生青春发育、碘营养及甲状腺功能状况,探讨青春发育对甲状腺功能的影响.方法 2019年1—3月采用整群抽样的方法,在上海市闵行区东、南、北和中片共选取6所初中,将新入学的532名预初女生纳入研究.对研究对象进行体格检查,收集尿样及血样以检测尿碘及甲状腺激素水平;采用青春发育事件自我评定量表(P...     

应用圆形分布法分析闵行区蝇类密度季节消长规律

目的 确定2006-2010年闵行区蝇类季节消长的高峰日和高峰时段,了解蝇类季节消长规律.方法 采用圆形分布法统计分析闵行区2006-2010年蝇类密度监测数据.以圆形分布r值表示分布集中趋势.结果 2006-2010年共监测蝇388只,监测最高月份为7、8、9月,分别为91、70、67只;2006-2010年蝇密度分别为0.18、0.43、0.44、0.86、0.48只/(笼·日);蝇类平均密度高峰日为7月21日,高峰时段为5月30日至9月11日.年平均r值为0.6706,经假设检验2006-2010年不同年份及年平均r值相应的P值均＜0.01.结论 闵行区蝇类消长有明显的季节性规律.     

项目管理模式对闵行区慢性病工作的影响分析

目的评价上海市闵行区项目管理模式对慢性病管理工作的影响,为制定慢性病控制对策提供依据。方法回顾分析上海市闵行区2002—2008年高血压、糖尿病管理和肿瘤早发现资料。结果闵行区卫生局根据各社区的项目指标完成情况下拨相应的工作经费,以此模式引导社区卫生服务中心充分落实社区卫生服务职能,高血压、糖尿病建卡率逐年提高,至2008年分别达89.42%和72.20%,居全市第一位。2008年高血压规范化管理率达90.72%,糖尿病患者血糖控制率达59.73%。大肠癌A期率从6.20%提高到25.51%。结论项目管理模式有效地促进了上海市闵行区慢性病防治工作,充分发挥了卫生行政部门政策导向的作用,促进了社区卫生服务工作的开展。