孕妇学校干预对孕产妇健康行为和分娩结局的积极影响

近年来，我国的剖宫产率持续上升，自然分娩率严重下降，调查显示，我国的剖宫产率达46．2％，位居世界第一。剖宫产率居高不下的主要原因是社会需求。随着社会的发展，许多人推迟了生育年龄，高龄产妇比例增多，     

参芪止血胶囊止血作用的实验研究

目的观察参芪止血胶囊止血的作用机制。方法以雌性SD大鼠为研究对象，将其随机分为正常组，参芪止血胶囊低、中、高剂量组（以下简称参低、中、高组）和宫血宁组。测定大鼠出血时间（BT），凝血时间（CT），凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）并进行比较分析。结果与正常组比较，参芪止血胶囊能够显著缩短BT、CT、PT和APTT的时间（P〈0．05，P〈0．01），与宫血宁组比较，参中组缩短BT、CT上有统计学意义。结论参芪止血胶囊能有效止血。     

关于远程网络继续医学教育的几点建议

为促进远程网络继续医学教育更好地、有序地发展。总结了近年来远程网络发展的现状及存在的问题,结合工作,提出了一些建设意见。     

DNA 修复基因XRCC1多态性与非吸烟女性肺癌易感性的回归分析

目的:分析DNA修复基因XRCC1密码子399多态性与非吸烟女性肺癌易感性的关系,并探讨其与被动吸烟和厨房油烟暴露等室内空气污染因素可能的交互作用.方法:采用病例-对照研究,选择162例原发性女性肺癌患者为病例组,取244例女性健康居民作为对照组,进行流行病学调查.运用PCR-RFLP方法分析XRCC1基因Arg399Gln位点的多态性.应用Logistic回归模型分析该位点多态性与肺癌易感性的关系.结果:病例组等位基因Arg和Gln的频率分别为62.04%和37.96%,对照组分别为69.06%和30.94%,差异有统计学意义(P=0.038 3).携带Gln/Gln基因型者患肺癌,特别是肺鳞癌的风险高于携带野生型Arg/Arg者,其OR值分别为2.18(95%CI为1.10～4.35)和4.63(95%CI为1.24～17.23).在被动吸烟者中,Gln/Gln基因型可使肺癌的发病风险提高,其OR值为3.52(95%CI为1.35～9.19).携带至少1个突变等位基因Gln且同时暴露于被动吸烟、做饭采用煤、柴草等固体燃料、未使用厨房排风设备等3个环境因素者相对于携带野生型Arg/Arg且无上述暴露者,肺癌患病危险性增高,OR高达20.25(95%CI为5.06～81.11).结论:DNA修复基因XRCC1密码子399的多态性可能与非吸烟女性肺癌的易感性有关.在非吸烟女性肺癌的发生过程中,被动吸烟、做饭采用固体燃料、未使用厨房排风设备等3个环境因素可能与该位点多态性存在协同作用.     

警惕医疗机构药品招标采购中的误区

近几年 ,一些地方的卫生行政部门以及医疗机构为了加强药品的管理 ,积极组织和开展了药品招标采购试点工作 ,其形式主要有集中招标、公开招标、邀请招标等。这无疑对纠正药品购销领域中的不正之风和规范医疗机构购药行为是有益的探索 ,对医疗机构的改革起到了积极的作用。笔者通过考查 ,对局部地区招标出现的问题进行粗浅的分析 ,认为有必要提醒同道在招标工作中警惕以下几个问题。1　只看证照不看条件对参标公司审查不严由于参标的单位多 ,审查部门往往只看证照齐全即认为有资格 ,以致出现一人持有多个公司证照的现象。笔者曾见一位药品经…     

手足口病预后因素的因子分析及预后预测模型

目的 了解手足口病的预后因素并建立预后预测模型。方法 收集2009—2016年在郑州市某医院住院的478例手足口病资料,用因子分析提取预后因素的公因子,用logistic回归建立基于因子得分的预后预测模型。结果 共提取5个公因子,累计方差贡献为86.65%。因子1包括外周血中性粒细胞计数和淋巴细胞比例,因子2包括外周血白细胞计数和血小板计数,因子3包括收缩压和发热持续时间,因子4为C反应蛋白,因子5为空腹血糖。预后预测模型为P＝1/[1＋e^{-(0.0673X1+0.3126X2+0.0136X3+0.6502X4+0.2083X5+0.4080X6-0.3302X7+0.4257X8-3.043)}]。结论 基于因子分析的logistic回归模型能较好预测手足口病预后,应关注预后因素,以便做好预警和及时治疗工作。     

2016年河南省恙虫病疫情及诊断特征分析

目的分析2016年河南省恙虫病疫情及诊断特征,为其防控策略的制订提供科学依据。方法对2016年河南省疾病监测信息报告系统报告的恙虫病疫情及医疗机构对恙虫病病例的诊断情况进行描述性流行病学分析。结果 2016年河南省共报告恙虫病病例88例,病例主要分布在驻马店、周口等豫南、豫东地区,9~11月为发病高峰,40~70岁之间的中老年农民报告病例数最多。河南省报告的88例病例中,本省报告率仅为68.18%。省内报告的60例病例均为临床诊断病例。结论河南省大部分医疗机构对恙虫病的临床、实验室诊断能力均有待提高。加强重点疫区高危人群健康教育、农村地区秋季灭鼠及基层医务人员培训;开展恙虫病病原学监测是提高恙虫病防控水平的有效措施。     

参附注射液的细菌内毒素检查

参附注射液具有回阳救逆 ,益气固脱养元的作用 ,主要用于阳气暴脱的厥脱症和阳虚所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼等疾病。临床静脉滴注时 ,可用 2 0～ 10 0mL加入到 5 %葡萄糖注射液中静脉点滴 ,其单次用量较大 ,因此对该药可能带来的热原反应须引起重视。为此 ,我们对该药进行了细菌内毒素试验考察 ,以探讨用细菌内毒素检查代替其热原检查的可行性。结果表明 ,将参附注射液按 1∶8的稀释后 ,用灵敏度为 0 .2 5EU·mL-1的鲎试剂进行细菌内毒素检查 ,可控制其限量。1　实验材料1.1　鲎试剂 (TAL)湛江安度斯生物有限公司 ,λ =0 .5mL·mL-1,…     

普通外科住院患者抗菌药物使用分析

目的:调查普通外科住院患者的抗菌药物使用情况,为规范抗茵药物的使用提供依据.方法:随机抽取普通外科住院患者744份病历中的223例,对抗菌药物使用的品种、用药频度、用药时间进行调查.结果:预防用药占60.2%,使用率最高为甲硝唑,头孢噻肟钠次之.结论:应制订普通外科抗菌药物合理用药的规范.     

对185份中成药说明书的调查分析

药品说明书作为指导医生、患者用药的依据,必须规范、科学,准确,应详尽地反映药物的真实情况,不得有推销性的语气,不得擅自删减其内容。我们参照《药品管理法》和《药品生产质量管理规范》对药品说明书内容的要求,对本院常用的185种中成药的说明书做了调查分析,结果报道如下。1　统计分析与调查结果按注册商标、品名、性状、成分、临床药理、主治功能、用法用量、禁忌症、注意事项、副作用(不良反应)、规格与包装、厂名、批号、有效期、贮存条件及批准文号等项,对本院常用的185种中成药的说明书进行了调查分析。结果见表1。表1　185份中成药…