保定市大学生吸烟状况及相关认知调查

目的：了解大学生吸烟相关知识态度行为现状及影响因素,为有针对性地制定控烟措施提供依据。方法：采用分层整群随机抽样方法,对保定市4所高校2730名在校大学生进行问卷调查。结果：在2602名被调查大学生中,总吸烟率12．9％。男生吸烟率高于女生（P＜0．001）。男生的现在吸烟率不同专业之间存在明显差别（P＜0．001）,以艺术类和体育专业为高,分别为40．6％和38．3％。年级、家庭居住地、家人吸烟、父母态度、对烟草知识及对校园控烟态度等是影响男生吸烟行为的主要因素。大学生对于烟草一般常识和吸烟与疾病相关的知识有了一定程度的了解,但仍存在片面和错误的认识。在吸烟与多种疾病相关的知识方面,医学生知晓率高于其他专业,但在多项关于烟草的一般常识上各专业之间没有明显差别。结论：高校应加强控烟工作,强化大学生控烟健康教育以普及相关知识,并将男生作为吸烟行为干预的重点人群。     

循证护理对于重症急性胰腺炎患者的影响研究

目的研究循证护理对于重症急性胰腺炎患者的影响。方法总结2012年9月-2013年8月收治的重症急性胰腺炎患者52例,运用随机分组的方式研究。观察组患者运用循证护理的方法,对照组患者运用常规基础护理的方法,分别对比两组患者干预后病情的变化、患者对护理的满意程度。结果观察组患者经循证护理后,病情好转,好转率为92．30％、护理满意率为96．15％明显高于对照组患者（P〈0．05）。结论对重症急性胰腺炎患者提出治疗问题,翻阋有价值的临床护理资料,赢得循证辅助后实施护理干预,获得比较满意的治疗效果的同时,减短患者住院的时间,提升医院总体护理水平和质量。     

河北省医院人员继续教育资源利用与学习收益

目的分析医院人员继续医学教育项资源的利用状况和学习收益。方法采用分层抽样方法对45所二三甲医院6 013名卫生技术人员问卷调查分析。结果 7类教育项目中二甲医院各类教育项目参加率最高的前3位项目是互联网远程国家级项目(35.71%)、本院举办的省级项目(27.03%)和互联网远程省级项目(25.91%),但3类项目学习的有收益率均为后3位。三甲医院参加率最高的前3位项目是本院举办的省级项目(38.25%)、互联网远程国家级项目(36.67%)和互联网远程省级项目(29.79%),3类项目学习有收益率也是后3位,结论两级医院优质项目参加率都不高,参加率与有收益率背离,收益大的项目参加率低,收益小的项目参加率高,教育投入不足是主要原因。     

2012-2013年河南省传染病突发公共卫生事件 特征分析

摘要:目的　探讨河南省传染病突发公共卫生事件的流行特征。方法　应用描述流行病学方法,对2012-2013年河南省传染病突发事件特征进行分析,应用PHGIS1.7.0制作事件地区分布图。结果　2012-2013年,河南省共报告传染病突发事件34起,占突发公共卫生事件总数的69.39%;发病526例,死亡1例,病死率为0.19%。27起（79.41%）为一般级别事件,未分级事件7起,占20.59%。其他类传染病突发事件报告最多,占44.12%。呼吸道传染病27起,占传染病突发事件总数的79.41%。事件持续时间为0～184 d,平均为8 d。卫生部门调查处置投入时间为6～158 d,平均为26.5 d。事件分布在14个省辖市29个县区,城市10起,农村24起,分别占事件总数的29.41%和70.59%。事件主要集中在3-6月和9-12月。25起事件发生在托幼机构和学校,占传染病突发事件总数的73.52%;发病472例,占病例总数的89.73%。结论　河南省传染病防控形势严峻,传染病突发事件以呼吸道传染病为主,托幼机构和学校是传染病突发事件发生的主要场所。     

2008-2015年河南省A组轮状病毒基因型别变迁及流行病学特征研究

目的 分析2008-2015年河南省5岁以下腹泻儿童A组轮状病毒的感染状况,分子型别变迁及流行病学特征,为A组轮状病毒感染的监测、防控及爆发病例的调查及疫苗研发提供基线数据和方法学参考。方法 采集河南省4个监测哨点医院5岁以下儿童腹泻病例粪便样本2 510份,双抗体夹心ELISA法检测A组轮状病毒,阳性样本抽提病毒RNA,两步巢式多重RT-PCR进行G-P基因分型,同时收集患者流行病学与临床信息进行分析。结果 2510份腹泻样本共检出A组轮状病毒784份,总阳性率31.2%,各年的阳性率在17.4%~46.9%间,其中2013年阳性率最高(46.9%),2008年阳性率最低(17.4%)。轮状病毒检出率的季节性特征显著,存在秋季(9-11月份)和春季(3-5月份)两个较为显著的高峰。784株A组轮状病毒G分型以G1、G2、G3、G9为主;P分型以P[4]、P[8]为主;型别组合以G9P[8]、G2P[4]、G3P[8]、G1P[8]为主,还存在G13P[8]、G234P[8]、G39P[8]等混合感染型别;G1[8]、G3P[8]逐年递减,G9P[8]逐年递增,已成为河南省A组轮状病毒优势型别。A组轮状病毒感染病例男女性别比1.3∶1(450/334);阳性病例主要为4~12个月龄的婴幼儿患者(61.4%,481/784);城市阳性病例257例,阳性率26.4%(257/974);农村阳性病例527例,阳性率34.3%(527/1536),农村显著高于城市(χ2=18.15,P<0.001)。从临床体征看,大部分感染病例无发热、呕吐、脱水症状,出现发热、腹泻、呕吐、脱水等临床症状的病例多以轻症为主。结论 河南省5岁以下腹泻患儿中存在较高的A组轮状病毒感染率,以秋季和春季为主,秋季高于春季且存在混合感染病例;病原体可分为多种基因型别,G9P[8]为主要优势型别;病毒感染病例呈现不同的流行病学及临床特点,值得深入研究。     

苞叶香茶菜庚素诱导人白血病细胞系HL-60凋亡的分子机制研究

目的：观察苞叶香茶菜庚素（melissoidesin G,MOG）对多种肿瘤细胞系的细胞毒活性,并研究MOG诱导白血病细胞系HL．60凋亡的相关分子机制。方法：用MTT法评价化合物对多种肿瘤细胞的增殖抑制活性;通过流式细胞术PI单染法观察化合物对肿瘤细胞内DNA含量的影响,以分析周期变化;Annexin V染色法分析凋亡;荧光底物发光法检测caspase活性;膜电位依赖性结合的荧光探针JC-1标记法检测线粒体膜电位（△ⅢIn）;Western blotting检测蛋白表达。结果：（1）MOG对多种肿瘤细胞系均有一定的增殖抑制作用;（2）MOG诱导HL-60细胞发生剂量依赖性凋亡;（3）在MOG作用下,HL-60细胞出现时间依赖性的△ψm降低;（4）HL-60细胞在MOG作用6～12h后caspase-3和caspase-7均被明显激活,且在抑制剂Z-VAD-FMK的作用下,MOG诱导的caspase激活和细胞凋亡被完全抑制;（5）抗氧化剂NAC可以抑制MOG诱导的△ψm降低、细胞凋亡及caspase-3激活。结论：MOG能够明显抑制肿瘤细胞增殖,并通过诱导细胞凋亡发挥其抗肿瘤作用。推测MOG可能通过引起细胞内氧化还原状态失平衡,进一步破坏线粒体功能,并激活caspase通路引起肿瘤细胞凋亡。     

河南省登封市哨点医院布鲁氏菌病原学鉴定与分子型别研究

目的 分析河南省登封市2014-2016年30株布鲁氏菌的生物型别及PFGE分子分型特征,为布鲁氏菌病的病原学监测,暴发预警、溯源提供基线数据。方法 采集试管凝集试验(SAT)阳性病人静脉血10ml,双相血培养瓶培养与生化鉴定,AMOS-PCR鉴定布鲁氏菌生物型别;阳性菌株利用脉冲场凝胶电泳(PFGE)和BioNumerics7.0软件进行指纹图谱分析。结果 阳性病例以青壮年男性职业和密接人群为主;30株布鲁氏菌经鉴定28株为羊种,2株为牛种。羊种布鲁氏菌经脉冲场凝胶电泳后可分为2种带型,带型相似度在97.7%~100%之间;牛种布鲁氏菌可分为2种带型,带型相似度96.3~100%。结论 河南省监测哨点医院人感染布鲁氏菌存在羊种和牛种两种型别,羊种为优势型别;羊种与牛种菌株在PFGE带型特征上存在较大差异度。     

2019—2022年河南省肾综合征出血热宿主动物监测情况分析

目的分析2019—2022年河南省肾综合征出血热(HFRS)宿主动物分布及携带汉坦病毒(HV)情况。方法在河南省HFRS监测点开展宿主动物监测, 采用实时荧光定量PCR法检测鼠肺HV, 分析河南省鼠类动物携带HV型别, 对阳性样本进行测序, 分析核苷酸序列的同源性及变异情况。结果 2019—2022年共捕鼠1 308只, 16份鼠肺HV核酸阳性, 鼠HV阳性率为1.22%(16/1 308)。按种类, 黑线姬鼠HV阳性率最高(68.75%, 11/16)。按分布地, 野外鼠HV阳性率最高(2.50%, 12/480), 居民区鼠HV阳性率为0.53%(4/759)。16份阳性样本分型结果显示, 所携带的病毒均属于Ⅰ型汉滩病毒。阳性样本测序后获得8条S基因片段(OQ681444～OQ681451)和6条M基因片段(OQ681438～OQ681443);S和M基因片段与陕西84FLi株、四川SN7 株相似性较高。S和M基因片段系统进化分析显示, 均为汉滩病毒H5基因亚型。氨基酸序列分析显示, 与汉滩病毒疫苗株84FLi相比, 8条S片段编码氨基酸第74位由天冬酰胺替换为丝氨酸;XC2022...     

临床静脉输液配制应注意的几个问题

临床为治疗或抢救病人常采用静脉点滴的给药方法,现就输液配制中的一些常见问题与同行共同磋商. 一.配液后放置时间过长一些药物的稳定性差,稀释后放置时间过长致疗     

别嘌醇引起猩红热样红斑形药疹

患者男,70岁。因关节红、肿、热、痛近1年,于2002年7月28日来我院就诊。入院查体:T36.2℃、P65次·min-1,R20次·min-1,BP115/96mmHg(1mmHg=0.133kPa),心肺听诊无异常。肝功能检查:ALT20U·L-1,AST18U·L-1,r-GT20U·L-1,血尿酸700μmol·L-1。诊断为痛风。给予别嘌醇0.1gqd,秋水仙碱1mg,qdpo。服药2d后,7月31日晨患者双上肢及大腿内侧出现针尖至绿豆大小的圆形或椭圆形水肿性红斑,形态不一,大小不等,色泽鲜艳,边界清楚,对称分布,伴全身皮肤轻度瘙痒。当时考虑为抗痛风药过敏,即嘱患者停药,而未给予任何处理。至上午11时,皮疹逐渐…