浅针联合艾司唑仑治疗肝郁化火型失眠患者的随机对照试验

目的:观察浅针联合艾司唑仑治疗肝郁化火型失眠的临床疗效及其对血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)的影响,探讨其效应机制。方法:将119例肝郁化火型失眠患者随机分为浅针组(40例)、药物组(39例)和浅针联合药物组(40例)。浅针组于镇静穴、太冲穴进行点按和浅针手法操作,药物组采用口服艾司唑仑1 mg治疗,浅针联合药物组采用浅针联合药物治疗。以上治疗均1次/d, 10 d为1个疗程,共治疗2个疗程,疗程间休息2 d。治疗前后以匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)评分进行睡眠和焦虑情况评定;磁微粒化学发光法检测各组患者血浆ACTH、CORT含量;评价各组临床疗效。结果:与本组治疗前比较,3组患者治疗后的PSQI评分、SAS评分及血浆ACTH、CORT含量均降低(P<0.05)。治疗后,浅针联合药物组PSQI总分、入睡时间、睡眠时间、日间功能障碍评分及SAS评分均低于浅针组(P<0.05),且其PSQI总分、睡眠时间、睡眠效率评分及SAS评分均较药物组降低(P<0.05)。浅针组总有效率为87.50%(35/40),药物组总有效率为82...     

慢性粒细胞白血病继发性骨髓纤维化71例诊治体会

目的 分析慢性粒细胞白血病(CML)合并骨髓纤维化(MF)患者的临床治疗效果及随访结果,为临床提供治疗及预后的相关数据.方法 回顾性分析2014年1月-2019年6月衢州市人民医院血液科收治的71例CML合并MF患者的临床资料.CML病程3～9年,均在医院接受了系统治疗.在治疗维持或缓解期出现了进行性贫血症状、广泛性骨...     

肺结核合并乙肝患者心理健康及社会支持状况调查研究

目的调查肺结核合并乙型肝炎患者心理健康及社会支持状况,并探讨二者相关性。方法选取在我院就诊的肺结核合并乙型肝炎患者78例为观察组,同期进行健康体检的正常人74例为对照组,采用症状自评量表（SCL-90）评估所有对象的心理健康状况,采用领悟社会支持量表（PSSS）评估社会支持状况,并分析二者的相关性。结果观察组SCL-90各因子评分和家庭内支持因子评分均高于对照组（P〈0．05）,而PSSS评分中家庭外支持和总体社会支持因子评分与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）;SCL-90各因子评分与家庭外支持评分和总体社会支持评分呈现一定程度的负相关。结论肺结核合并乙型肝炎患者的心理状况较差,普遍受到家庭内支持,而家庭外支持和社会支持较少,良好的社会支持将有利于改善患者的心理健康状况。     

舒适护理在肠易激综合征治疗中的应用

肠易激综合征（IBS）是最常见的一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠道疾病。其发病率欧美为10％～20％，北京为7．3％，还有报道为5％～25％，有研究表明，肠道感染后和精神心理障碍是IBS发病的重要因素。舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，使人在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态或缩短降低其不愉快的程度。对IBS病人实施舒适护理，可使病人知、行发生改变，有利于病人早日康复，并减少复发。现报告如下。     

气管插管常见并发症及护理对策

气管插管是保证呼吸通畅最有效、最确切的急救操作。广泛应用于各种原因所致的气道阻塞、窒息及呼吸和循环衰竭的急救。尤其在急诊抢救工作中显得尤为重要。为防止气管插管并发症的发生,提高抢救成功率,通过几年来的临床实践,作者对急救气管插管过程中易出现的并发症进行分析,总结如下:     

影响胃双重造影质量因素的探讨

本文应用“岳阳Ⅲ型”硫酸钡混悬剂作了528例胃双重造影以探讨影响质量的因素。结果表明钡剂粘度至关重要,高浓度(160％W/V)低粘度(35cps.)钡剂提供良好的附壁,而高浓度(180％W/V)粘度偏高(120cps.)时则差,如将180％W/V钡剂粘度调整至32cps.,复得满意的效果。同时,适当的胃膨胀充气亦有利于附壁,其程度决定于胃壁张力、产气剂种类、钡剂浓度及粘度。     

胰岛素应用过程中细菌污染状况与抽吸次数的关系

胰岛素因其具有调节糖代谢,促进组织糖的利用,词节血糖水平,使血糖降低,抑制脂肪和蛋白质的分解,促进蛋白质的合成,使酮体产生减少等作用而在临床广泛应用,但一瓶胰岛素液经反复抽吸后是否会受到细菌污染,抽吸次数与受污染期限的关系等问题,目前尚未有统一规定,为了了解胰岛素在使用中细菌污染状况及与抽吸次数的关系,我们对多次抽吸后的胰岛素液的细菌污染情况进行了检测,现将结果报道如下.     

血清骨桥蛋白和转化生长因子-β1水平与哮喘慢性持续期控制效果的相关性分析

目的探讨血清骨桥蛋白(OPN)、转化生长因子-β1(TGF-β1)与哮喘患者慢性持续期控制效果的关系。方法选取2015年6月至2016年2月我院诊治的120例哮喘患者为哮喘组,根据哮喘治疗所处阶段分为未控制组40例、部分控制组40例、完全控制40例,选取40例健康对象为健康组,分别检测各组的血清OPN、TGF-β1水平,分析OPN、TGF-β1与患者肺功能指标之间的关系。结果哮喘患者中,完全控制组、部分控制组、未控制组的血清OPN均显著的高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05),完全控制组、部分控制组、未控制组的血清OPN呈现出逐渐升高的趋势(P<0.05);哮喘患者中,完全控制组、部分控制组、未控制组的血清TGF-β1均显著的低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05),完全控制组、部分控制组、未控制组的血清TGF-β1呈现出逐渐降低的趋势(P<0.05);哮喘患者的肺功能指标FEV1%pre、FEV1/FVC、PEF50%pre、PEF75%pre与血清OPN水平呈显著的负相关趋势(P<0.05),哮喘患者的肺功能指标FEV1%pre、FEV1/FVC、PEF50%pre、PEF75%pre与血清TGF-β1水平呈显著的正相关趋势(P<0.05)。结论血清OPN、TGF-β1与哮喘患者病情控制水平具有一定的相关性。     

初治涂阳肺结核病人强化治疗后出现类赫氏反应的临床分析

初治涂阳肺结核病人在短程化疗方案强化治疗阶段 ,痰结核菌能够迅速阴转 ,症状明显好转 ,而且可使痰菌阴转后的病人很少复发。但近年来 ,也发现了不少的问题。少数初治涂阳肺结核病人在强化治疗阶段中 ,肺部X线片却出现了以下三种情况 :肺实质一过性阴影增加 ;胸腔积液 ;纵隔及肺门淋巴结肿大 (包括肺外淋巴结肿大 )。此现象目前被国内外有些学者称之为症灶暂时性“恶化” ,或称之为“类赫氏反应”。本文就初治涂阳肺结核病人在应用 2H3 R3 Z3 S3 /4H3 R3 或 2H3 R3 Z3 E3 /4H3 R3短程化疗方案 ,治疗初治涂阳肺结核病人时 ,在强化期治…     

高州市实施结核病控制项目十年效果评价

目的　高州市实施结核病控制项目的评价。方法　因症就诊胸透筛选痰检确诊病人 ,按统一化疗方案治疗 ,实行全程督导管理。结果　 10年间共接诊可疑肺结核症状者 2 0 12 4人 ,可疑者检痰率为 37.77% ,发现活动性肺结核 5 10 8例 ,其中涂阳肺结核、新发涂阳肺结核分别为 3971和 3317例。涂阳登记率由 13/ 10万提高到 33/10万 ;初治涂阳治愈率达 97.71%、复治涂阳治愈率达 84 .10 %。结论　 10年来结核病控制水平全面提高 ,是实施DOTS现代结核病控制策略的结果。