宫颈癌结局预测

背景:确定农村地区不同人种及其他因素对宫颈癌妇女治疗方式及结局的影响。方法:经IR B(人体试验审查委员会)批准,回顾性调查1994—2000年间434例可纳入的接受宫颈癌治疗的妇女。收集数据包括:人口统计学资料、临床病理学数据、主要和辅助治疗方式、复发及生存情况。采用χ2检验、K aplan-M eier法及Cox回归进行统计学分析。结果:304例(70%)为白人妇女,130例(30%)为非白人妇女。非白人妇女更多表现为晚期宫颈癌(ⅡB～ⅣB期)(25%vs13%,P<0.01)。白人妇女更多的有吸烟史、已婚、有工作及私人保险等。非白人妇女多合并其他疾病,如糖尿病、…     

脉搏血氧测定法对新生儿先天性心脏病早期检测的作用

背景:大约有一半的有先天性心脏病的新生儿在最初一段时间内是无症状的。然而,由于疗效与确诊的早晚有关,所以导管依赖型心脏畸形于导管闭合前的早期诊断在临床上十分重要。脉搏血氧测定法被推荐为先天性心脏病早期诊断的方法。目的:①确定出生第1天脉搏血氧测定筛查在判定先天性心脏病患儿抑或健康新生儿方面的效果;②确定在先天性心脏病的诊断上,脉搏血氧测定筛查结合临床检查是否优于单一的临床检查。方法:采用前瞻性多中心研究。胎龄>35周的所有新生儿于出生后6～12h内接受动脉导管闭合后的脉搏血氧测定。若脉搏血氧测定动脉血氧饱和度<…     

心房利钠肽可以预测症状性主动脉狭窄术后受损心房重塑及迟发心房纤颤

背景:主动脉狭窄(AS)及心房纤颤(AF)在临床实践中很常见。利钠肽(NP)是内源性心脏激素,已发现其在心力衰竭和心瓣膜病或先天性心脏病患者中升高。研究的目的是确定心房NP(ANP)与AS手术治疗后迟发AF的关系以及血浆ANP水平与左房容积短暂变化间的关系。方法:纳入22例症状性AS患者     

伴或不伴子宫内膜异位症的慢性盆腔痛患者行子宫切除术后子宫动脉的神经分布

目的:慢性盆腔痛与很多临床疾病相关,其中包括子宫内膜异位症。而其确切原因、疼痛机制及发病史并不清楚。本研究旨在探讨伴或不伴子宫内膜异位症的慢性盆腔痛患者行子宫切除术后子宫动脉的神经分布。研究设计:研究共分3组:组1(16例),因严重子宫内膜异位症行子宫切除术;组2(15例),因慢性盆腔痛行子宫切除术,不伴有子宫内膜异位症;组3(25例)为对照组,因其他非痛性疾病而切除子宫。所有病例在术后于子宫的下半部分取一方块形组织,应用抗S100染色,以显示神经分布,对神经纤维的分布计数并进行标准化法分析,记录性质的异同。结果:与组3(对照组)…     

神经系统和神经肌肉疾病是流感住院患儿呼吸衰竭的危险因素

背景:免疫实施咨询委员会(ACIP)建议对患有某些慢性疾病的患儿每年接种流感疫苗以预防流感的严重并发症,而关于每种慢性疾病对严重流感相关并发症发展演变的相对影响尚知之甚少。目的:确定与实验室所证实的社区获得性流感住院患儿的呼吸衰竭相关慢性疾病。设计、机构与患者:对连续4个流感季节(2000年6月至2004年5月)在费城儿童医院住院且被实验室证实为社区获得性流感的年龄≤21岁的患儿进行回顾性队列研究。对ACIP指定的9种高危慢性疾病和新近研究表明与流感住院和严重流感相关并发症相关的另外3种慢性疾病犤神经系统和神经肌肉疾病(NN…     

腹腔镜辅助经阴道直肠乙状结肠切除术治疗直肠乙状结肠子宫内膜异位症

目的:报道将机械吻合法用于腹腔镜辅助经阴道直肠乙状结肠切除术以治疗直肠乙状结肠子宫内膜异位症。方法:初步研究评估了8例采用手术治疗直肠乙状结肠子宫内膜异位症的病例。所有患者均使用线性及环状吻合器,进行了腹腔镜辅助经阴道直肠乙状结肠分段切除术。结果:手术平均操作时间为177.5m in,平均住院时间为4.13d。所有患者均无术中并发症出现,且吻合连续完整。术后12个月,1例患者症状部分缓解,其余7例患者临床症状完全缓解。结论:腹腔镜辅助经阴道直肠乙状结肠分段切除术,是一种用于直肠乙状结肠子宫内膜异位症的可行的外科治疗方法。技…     

V型胶原导致的硬皮病样重塑

最近,作者发现经人类V型胶原加弗氏佐剂免疫的新西兰兔发生器官纤维变性和血管炎,而这通常是由系统性硬化病引起的。因此,作者研究了微纤维形成过程,以明确这种硬皮病样模型中重塑变化的可能因素。另外,作者还对人类硬皮病患者(n=3)皮损进行了初步比较。对雌性新西兰兔(n=10)给     

对乙酰氨基酚引起的急性肝衰竭：一项美国多中心前瞻性研究结果

严重的对乙酰氨基酚肝毒性常常会引起急性肝衰竭（ALF），作者在美国的22所三级护理中心调查了由对乙酰氨基酚引起的肝衰竭的发生率、危险因素和预后，用超过6年的时间收集到662例完全符合ALF（包括肝源性凝血症和肝性脑病）标准的患者资料，详细分析后发现：其中有275例（45％）是由对乙酰氨基酚引起的。调查发现，对乙酰氨基酚相关性ALF的年度百分比由1998年的28％上升至2003年的51％。对乙酰氨基酚的中位摄入量为24g（相当于48个高含量的片剂）。在上述275例中，误服过量者有131例（48％），有意服用者（即有自杀倾向者）有122例（44％），还有22例（8％）为不明意图。在误服组中38％同时服用了两种或多种对乙酰氨基酚制剂，63％患者服用了含有镇静剂的复合制剂。据报道，81％患者因为急性或慢性疼痛误服了对乙酰氨基酚和（或）其他镇痛剂。总体上，有178例研究对象（65％）存活，74例（27％）未经肝移植而死亡，23例（8％）进行了肝移植，其中71％的患者仅存活了3周。未接受移植的存活率和肝移植存活率在误服组和有意服用组差别不明显。     

患者自述使用抗青光眼药物时的行为和问题

目的:本研究的目的在于描述在使用抗青光眼药物时患者自述的各种问题,同时检测用药时患者自述问题与患者依从性间的关系。设计:横断面研究。受试者:向4个不同地区眼科的青光眼患者发放调查问卷。排除仅使用1种抗青光眼药物的患者。共324例患者纳入本研究。方法:计算每例患者对其抗青光眼药物治疗方案的平均依从百分比。使用Logistic回归分析检查患者使用抗青光眼药物的特点及问题与患者依从性间的关系。主要观察指标:患者前1周依从性是否<100%。结果:发现60%患者自述用药时出现1种以上的问题。14%患者报道前1周对青光眼药物治疗方案的依从…     

采用不同参考平面偏移与光学相干断层扫描分析青光眼的视网膜神经纤维层和视神经乳头

目的:评估用不同参考平面偏移分析视网膜神经纤维层(RNFL)厚度和视神经乳头(ONH)参数在使用OCT检测早期青光眼改变及相关视功能中的作用。方法:这是一项横断面研究,包括41例正常受试者和30例早期青光眼患者和40例晚期青光眼患者。在分别位于视网膜色素上皮层(R PE)水平之上95μ