双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的 观察双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法 采用随机对照试验方法,治疗组30例均给予常规治疗并BiPAP呼吸机治疗,对照组26例仅给予常规治疗,观察两组治疗前后血气分析、临床症状、生命体征变化以及患者须加用的气管插管是否存在差异。结果 26例对照组中12例需气管插管或切开,30例治疗组中仅4例行气管插管或切开;治疗组患者血气分析、呼吸、心率改善优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 双水平正压通气对COPD合并轻、中度Ⅱ型呼吸衰竭的患者疗效肯定,早期应用能减少气管插管率,有助于患者早日康复。     

读片窗

患者 男,18岁。4天前活动后出现左腹股沟区疼痛（牵扯痛）,呈渐进性加重。体检：被动体位,左腹股沟扪及一3cm×4cm×5cm大小肿块,质硬,固定,局部皮肤无红、肿、热、痛,未触及波动感,托马征（＋）。实验室检查：白细胞9.3×10^9/L,红细胞3.41×10^12/L,血红蛋白113g,血小板102×10^9/L,淋巴细胞0.115,中性粒细胞0.82。     

中心静脉导管胸腔闭式引流并药物注射控制肺癌胸腔积液的对照研究

胸腔积液是晚期肺癌常见并发症之一,彻底的引流是治疗肺癌胸腔积液的关键因素之一。如能有效控制,对提高患者生活质量具有重要意义。为此,我科开展了中心静脉导管闭式引流术,并对2003年7月至2005年12月我科收治的肺癌恶性胸腔积液80例患者进行了中心静脉导管闭式引流与常规胸腔     

尿毒症皮肤瘙痒治疗新药difelikefalin的药理作用和临床评价

尿毒症皮肤瘙痒是困扰血液透析或腹膜透析终末期肾脏患者的皮肤并发症之一, 由于具体发病机制不明确, 国际上没有统一的治疗方案。2021年8月美国食品药品监督管理局(FDA)批准difelikefalin(商品名Korsuva)上市, 用于治疗接受血液透析的成人中重度慢性肾病相关性皮肤瘙痒。研究显示difelikefalin可以明显降低瘙痒强度、改善睡眠和瘙痒相关生活质量, 推荐剂量为0.5 μg/kg, 耐受性和安全性较好, 本研究就其药理作用、药动学、临床疗效及安全性等作一综述。     

静脉滴注胺碘酮治疗急性心肌梗死合并高危快速型心律失常的疗效观察

目的:探讨静脉滴注胺碘酮治疗急性心肌梗死合并高危快速型心律失常患者的临床疗效,观察用药安全性。方法:选取某院收治的冠心病急性心肌梗死合并高危型快速心律失常患者100例,根据治疗方法不同分为实验组和对照组,每组50例。对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗的基础上给予静脉滴注胺碘酮治疗,观察2组患者的治疗效果。结果:实验组总有效率(88.00%)高于对照组(70.00%)(P <0.05)。与治疗前比较,治疗后2组患者LVEDD、SV、LVEF、LAD水平均得到改善,且实验组上述指标改善幅度均大于对照组(P值均<0.05);治疗后2组患者CK-MB、BNP、NT-proBNP水平均较治疗前明显下降(P <0.05),且实验组低于对照组(P <0.05); 2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:静脉滴注胺碘酮更有利于改善冠心病急性心肌梗死合并高危快速型心律失常患者心室功能,提高临床有效率,且具有一定安全性,值得在临床治疗中推广使用。     

水通道蛋白-4及相关临床指标与大面积脑梗死并发脑水肿的关系

目的 研究水通道蛋白-4(AQP-4)及相关临床指标与大面积脑梗死发生脑水肿的关系.方法 选取2016年11月—2018年4月连云港市市立东方医院神经内科收治的60例大面积脑梗死患者纳入研究均给予重组组织型纤溶酶原激活物治疗,依据患者治疗后24 h是否发生脑水肿分为脑水肿组(n=27)和无脑水肿组(n=33).对比2组...     

白血病初诊患者血常规综合指标的分析

白血病初诊患者由于其病情轻重不一,时常发生白血病漏诊、误诊,有的甚至引起医疗纠纷。实验室检查方面主要是由于忽视血涂片检查的重要性及外周血细胞形态学技术的薄弱[1-2]。目前有关血常规中白细胞散点图、警示信息与白血病关系的报道很少,重新认识其血象检查特点很有必要,本     

护理专案改善在玻璃体切割硅油填充术后患者中的应用

目的 通过护理专案改善提高玻璃体切割硅油填充术后患者面向下体位依从率。方法 成立专案小组,通过对64例玻璃体切割硅油填充术后患者面向下体位依从率进行现状分析,确立以“提高玻璃体切割硅油填充术后患者面向下体位依从率”为活动的主题,对现状进行要因分析,确定问题、设定目标制订对策并实施。结果 实施护理专案改善后,玻璃体切割硅油填充术后患者面向下体位依从率由81.67%提高至95.31%。结论 护理专案改善可提高玻璃体切割硅油填充术后患者面向下体位依从率,有效提高护理水平,显著提升视网膜复位效果。     

基于p38MAPK通路探讨益气利湿汤对阿霉素致慢性肾小球肾炎大鼠的干预作用

目的 探讨益气利湿汤对阿霉素致慢性肾小球肾炎大鼠的干预作用及对p38MAPK信号通路的影响。方法 随机将50只SD雄性大鼠分为空白组、模型组、雷公藤组、益气利湿汤中剂量组和益气利湿汤高剂量组,每组10只。除空白组外,其余组大鼠均采用阿霉素6 mg/kg尾静脉注射方法造模。造模成功后,雷公藤组给予雷公藤多苷混悬液0.85 mg/(kg·d)灌胃,益气利湿汤中、高剂量组分别给予益气利湿汤24.15 g/(kg·d)和48.3 g/(kg·d)灌胃,空白组和模型组给予等量生理盐水灌胃,均1次/d,连续5周。实验结束后,使用双缩尿比色法测定24 h尿蛋白定量,采用ELISA法测定血清肝功能指标[白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]水平;取肾组织,HE染色镜下进行肾脏病理学观察,分别应用Western blot法、RT-PCR法检测肾组织中转化生长因子-β₁(TGF-β₁)、p38MAPK蛋白及mRNA表达情况。...     

补法探赜

补法为中医治疗八法之一,临床常用,治疗人体气血阴阳缺损而致各类疾病疗效确凿。补法的误用、滥用临床常见,此文分为四个层次论述补法的应用及其注意事项,希望能够指导同道临床及民众养生正确应用补益疗法。