回弹型体位垫在ERCP术中左侧俯卧位的应用

目的探讨标准统一且可复制的回弹型体位垫在ERCP术中的应用效果。方法选取2019年1月至2019年6月期间320例行ERCP诊疗患者,随机分为对照组和实验组各160例。对照组患者行ERCP术中采用传统的体位安置法,而实验组患者采用自制记忆回弹型体位垫安置术中体位。比较护士在安置2组患者时所需时间、术中躁动、体位垫滑脱有无重复安置体位的情况、侧俯卧位身体受压局部有无皮肤发红、麻木感等进行比较。患者ERCP术中舒适度采用Kolcaba的舒适状况量表(CCQ) Likert4级评分法,包括生理、心理、精神、社会文化和环境4个维度,共28项。结果实验组护士体位安置时间、术中躁动、体位垫滑脱,侧俯卧位身体受压局部有无皮肤发红、麻木感等明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组患者ERCP术中CCQ各维度及总分比较,实验组得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。结论 ERCP术中采用回弹型体位垫可以节省护士手术的安置时间,术中无重复安置体位的情况发生,可提高患者的术中的舒适度及满意度,改善皮肤受压的情况,提高与医生的配合度。该体位垫设计科学、合理、简单、方... 更多     

上肢骨折患者术中应用改良屏风与拱形支架防辐射装置的对比研究

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨改良屏风与铅帘联合拱形门防辐射装置在上肢骨折患者术中的防护效果。 〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选择上肢骨折患者44例,随机分成2组,拱形支架组（A组,22例）术中应用铅帘和拱形门防辐射装置,改良屏风组（B组,22例）术中应用改良屏风防辐射装置;另设置对照组（C组,模拟人）,术中未使用防辐射装置。比较3组头部、颈部、胸腹部、会阴部、下肢的受照剂量,评价改良屏风与拱形支架的防护效果。同时调查A、B组患者及100名医护人员对使用防护装置的满意度。 〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗A组和B组头部、颈部、胸腹、会阴、足部射线辐射剂量明显低于C组,A组头部、颈部、胸腹、会阴、足部射线辐射剂量明显低于B组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。A、B组患者和医护人员对使用防护装置满意度差异均无统计学意义（P＞0.05）。 〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗改良屏风与铅帘联合拱形门均可降低患者的受照剂量,但是改良屏风术中影响操作,拱形支架操作简便、成本低廉、便于使用,故在临床上具有很好的推广价值。     

24小时多通道腔内阻抗-pH监测在胃食管反流病中的应用价值研究

目的 评价24 h多通道腔内阻抗-pH监测(24 h MII-pH)在胃食管反流病(GERD)诊断中的应用价值。方法 选取2016年1月—2018年6月在某院就诊的326例GERD患者作为观察组,并选取同时期健康志愿者75例作为对照组,均行24 h MII-pH监测,并记录GERD相关参数。比较MII-pH监测与单独pH监测对GERD的诊断情况。结果 ①24 h pH监测结果显示,观察组各监测指标均显著高于对照组(P<0.05);②24 h MII-pH监测结果显示,除弱碱反流次数两组无明显差异(P＞0.05)外,在其他指标比较中,观察组均显著高于对照组(P<0.05);③24 h MII-pH监测GERD的阳性诊断率为87.42%,与单纯食管pH监测的44.78%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 24 h MII-pH可识别反流物的运动方向、酸碱性和成分,提高GERD的检出率,具有重要的临床价值。     

肝硬化患者并发门静脉血栓的临床诊治进展

<正>门静脉血栓(portal vein thrombsis,PVT)是指在门静脉主干和(或)其分支管腔内的血栓形成。第一例PVT病例^[1]为Balfour和Stewart于1868年报道。根据病程,PVT分为急性和慢性,前者是指门静脉系统内(主干或分支)突然形成的血栓;后者是机体为绕过阻塞段门静脉血管,在其周围形成网状的广泛侧支循环血管,也称为门静脉海绵样变。PVT在肝硬化患者中     

术前护理访视在烧伤手术中的应用效果

目的探讨手术室术前护理访视在烧伤手术中的应用效果。方法选择2018年1～9月在安徽医科大学第一附属医院烧伤科住院手术的烧伤患者120例,采用简单随机数字法分为观察组与对照组,每组60例。对照组患者仅实施术前常规护理,观察组患者在术前常规护理的基础上开展术前护理访视。观察并比较两组患者手术前1天(术前访视前)、手术当天进入手术室后的心率、收缩压、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分差异;比较两组患者手术室护理满意度的差异。结果观察组患者手术当天的心率[(86. 16±9. 42)次/分]、收缩压[(121. 42±11. 54) mm Hg]、SAS评分[(41. 45±4. 46)分]和SDS评分[(41. 12±3. 62)分]均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者手术当天与手术前1天的心率差值[(3. 89±0. 49)次/分]、收缩压差值[(7. 26±0. 67) mm Hg]、SAS评分差值[(0. 12±0. 01)分]和SDS评分差值[(0. 84±0. 09)分]均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 01)。出院时,观察组患者对手术室护理总满意率(98. 33%)高于对照组(85. 00%),差异有统计学意义(U=2. 554,P=0. 011)。结论手术室术前护理访视能够有效减轻患者围手术期心理负担、改善心理状态,提高患者满意度。     

PCT对各型腹腔积液的炎症反应性及对腹膜炎抗生素应用指导

目的探讨动态监测血清降钙素原(PCT)对不同类型腹腔积液腹膜炎抗生素使用的指导意义。方法选取2013年1月至2016年7月于我院普外科住院的腹腔积液腹膜炎患者928例,按腹腔积液类型分为三组,其中血性腹腔积液22例,肠内容物性286例,胃液性620例。绘制不同积液类型腹膜炎PCT变化趋势图,比较各类型患者住院时间、抗生素使用费用和拔管时间的差异。以上样本又分为两组,A组为PCT连续性监测良好组,B组为仅有入院急查结果。统计A组入院急查、手术当天、术后第一天及术后第二天血清PCT水平,比较两组患者住院时间、抗生素费用、抗生素疗程及住院费用的差异性。结果血性腹膜炎患者血清PCT水平、住院时间和抗生素费用明显低于肠内容物性和胃液性腹膜炎患者(P0.05);肠内容物性和胃液性结果间差异不具有统计学意义(P0.05);A组住院时间、抗生素疗程、抗生素费用和住院费用明显低于B组(P0.05)。结论不同腹腔积液类型因炎性反应所致的PCT升高程度不同;通过PCT动态监测可有效控制此类患者的住院天数、抗生素使用时间和费用。     

探究动静脉内瘘对心血管功能的影响

目的探究动静脉内瘘对心血管功能的影响。方法选取100例动静脉内瘘术并长期进行血液透析患者为试验对象(本次实验在2017年8月14日至2018年8月14日进行),均进行彩色多普勒超声诊断仪检查,随后对比术前1周和术后3个月FS、CO、CI、LVEDV、LVD、LAD、RVD、EF。结果术后3个月FS[(30.29±2.71)%]、CO[(6.89±1.54)L/min]、CI[(3.86±0.85)L.min~(-1)·m~2]、LVEDV[(132.59±14.27)mm]、LVD[(56.82±4.19)mm]、LAD[(44.58±5.67)mm]、RVD[(19.56±3.11)mm]高于术前1周(P0.05),EF[(57.42±5.78)%]低于术前1周(P0.05)。结论动静脉内瘘可促使患者心血管功能改变,增大左室舒张末容积和心室腔扩大,升高心脏指数和心输出量。