微波治疗宫颈糜烂76例临床分析

宫颈糜烂（CE）是妇科常见病之一，在目前多种治疗中，我所采用微波治疗仪治疗宫颈糜烂76例，治愈率100％，现报道如下：[第一段]     

广东省台山市农村妇女预防艾滋病“面对面”宣传教育效果评价

农村居民对艾滋病认知水平的高低，对控制艾滋病流行，消除恐惧、偏见和歧视具有重要的意义。妇女是受艾滋病威胁的重点人群，监测数据显示，我国女性艾滋病感染者比例已从上世纪90年代初的5：1上升到目前的2：1，甚至是局部地区的1：1。广东省台山市是全国艾滋病综合防治示范区，根据全国妇联、卫生部关于在示范区对妇女开展“面对面”宣传教育的通知。于2006年4～5月,市妇联与市健康教育所联合到各重点镇举办了8场妇女预防艾滋病知识“面对面”宣传教育活动。为了解宣传教育活动的效果，市健康教育所进行了本次调查，结果如下。     

急性白血病的护理体会

急性白血病是造血组织的恶性增生性疾病，以青少年为多见。如不经过治疗，三个月即可死亡。我科自2002年1月至2006年1月共收治急性白血病患者57例。现将护理体会总结如下：     

心绞痛患者血小板功能改变及丹参对其影响

本实验观察了心绞痛患者血小板环核苷酸水平,血浆TXB_2、6酮PGF_(10)深度、血小板内外5—HT含量及血小板聚集性的变化以及丹参治疗前后各指标的改变。结果表明,心绞痛患者血小板聚集性血浆5—HT和血浆TXB_2水平明显增高,而血小板内5—HT、血浆6—酮—PGF_(10)水平则明显低于对照组。丹参能增加血小板内cAMP水平,降低血浆5—HT水平,对血小板聚集性有抑制作用。     

糖尿病合并急性肾损伤相关心肾综合征发病机制的研究进展

围手术期糖尿病合并急性肾损伤相关心肾综合征的发病机制与肾素–血管紧张素–醛固酮系统、神经体液及环境等因素相关,但具体机制尚不明确。本文对糖尿病合并急性肾损伤相关心肾综合征发病机制的最新研究进展进行综述,以期为该疾病的临床诊疗提供理论依据。     

右美托咪定联合目标导向液体治疗对脑动脉瘤 夹闭术患者血流动力学和脑氧供的影响

目的 观察右美托咪定联合目标导向液体治疗（goal-directed fluid therapy,GDFT）对脑动脉瘤夹闭术患者血流动力学和脑氧供的影响。方法 选取2021年1月至2022年12月于金华市中心医院行脑动脉瘤夹闭手术的78例患者,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各39例。对照组患者接受常规液体治疗,观察组患者接受右美托咪定泵注+GDFT。比较两组患者不同时点[麻醉诱导前（T0）、气管插管即刻（T1）、手术开始（T2）、切开脑膜（T3）、动脉瘤夹闭即刻（T4）、手术结束（T5）、术后24h（T6）、术后72h（T7）]的平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、心率（heart rate,HR）、心脏指数（cardiac index,CI）、脑代谢指标、神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）、S100β水平和简易精神状态检查量表（mini mental status examination,MMSE）评分及液体出入量。结果 观察组患者T1～T4时点的MAP均显著高于对照组,T1～T3时点的CI均显著高于对照组（P<0.05）。观察组患者的胶体量、总输液量、尿量均显著大于对照组（P<0.05）。两组患者T5～T7时点的血清NSE、S100β水平均显著高于本组T0（P<0.05）;观察组患者T5、T6时点的血清NSE、S100β水平均显著低于对照组（P<0.05）。对照组患者T1～T4时点的颈静脉血氧含量（oxygen content in jugular venous blood,CjvO2）显著低于T0（P<0.05）;两组患者T1时点的脑氧摄取率均显著高于本组T0（P<0.05）;观察组患者T3～T4时点的CjvO2显著高于对照组（P<0.05）。T6、T7时点,两组患者的MMSE评分均显著低于本组T0（P<0.05）;观察组患者T6时点的MMSE评分显著高于对照组（P<0.05）。结论 脑动脉瘤夹闭术患者接受右美托咪定联合GDFT可有效改善前负荷和脑功能,稳定术中循环功能,提高患者术后的早期认知功能。     

经颅磁刺激联合度洛西汀对脊髓损伤后神经病理性疼痛及情绪障碍的影响

目的：探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合度洛西汀对脊髓损伤后神经病理性疼痛及情绪障碍的影响。方法：选取在我院住院的脊髓损伤后神经病理性疼痛患者40例,随机分成刺激组和对照组,每组20例。两组患者均给予常规康复治疗药物治疗,对照组选用度洛西汀治疗配合伪rTMS治疗,刺激组在给予度洛西汀同时配合rTMS治疗。两组患者均于治疗前及治疗4周后采用视觉模拟量表(VAS)、汉密尔顿焦虑/抑郁量表(HAMA/HAMD)进行评估,并对比两组不良反应发生情况。结果：治疗前两组患者的VAS评分、HAMA评分、HAMD评分无统计学差异(P>0.05);治疗4周后,两组VAS评分、HAMA评分、HAMD评分均较治疗前改善,且刺激组优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：rTMS联合度洛西汀治疗可进一步改善脊髓损伤患者神经病理性疼痛及焦虑抑郁情绪。     

珠海市户籍人群中α-地中海贫血的分子流行病学调查

目的 调查珠海市这一新兴“移民”城市人群中的α地中海贫血（简称α地贫）的携带率、基因突变类型及其分布特征。方法 抽取珠海市户籍人口的脐带血随机大样本，用血红蛋白电泳法测定Hb Bart's作为诊断α地贫的阳性参考指标。对所有Hb Bart's阳性样品用PCR的分析法进行α地贫基因分型，并在所有被检样品中进行两种常见静止型α地贫基因（－α^3.7和－α^4.2）的分子筛查。结果 在1548例脐带血样本中，检出Hb Bart's阳性样品190例；经基因分析，130例被确定了α地贫基因型（含131个突变等位基因），其中－－^SEA/αα68例、－α^3.7/αα41例、－α^4.2/αα15例、α^CSα/αα4例、α^QSα/αα1例及－－^SEA/α^QSα1例。值得注意的是，有39例－α^3.7/αα和－α^4.2/αα基因携带者检出自Hb Bart's阴性样品中。此外，尚有7例Hb Bart's阳性（含量为4.62%－7.03%）样品经系统基因分析未发现α地贫基因突变。因此，珠海市户籍人品中的α地贫基因携带率为8.91%（138／1548）；5种已知α地贫基因的基因频率依次为2.23%（－－^SEA）、1.32%(-α^3.7）、0.48%(-α^4.2)、0.13%(α^CSα)和0.065%(α^QSα)。另有92例低水平Hb Bart's阳性（含量为≤1.6%）的样品经基因分析排除了α地贫诊断。结论 阐明了珠海市户籍人口中的α地贫的携带率、基因突变类型及其分布特征，该研究进行遗传咨询和制定该地区基于人群筛查的α地贫预防计划提供了有价值的基础资料。Hb Bart's不宜作为诊断静止型α地贫的脐血筛查指标。     

基因疫苗pcDNA-AChRα211免疫小鼠建立重症肌无力动物模型

目的：用基因疫苗pcDNA-AChRα211，免疫C57BL／6小鼠建立实验性自身免疫性重症肌无力模型（EAMG）。方法：将人乙酰胆碱受体α亚基N端的主要免疫区（AChRα211）的基因片段插入到穿梭载体pcDNA3．0中，构建基因疫苗pcDNA-AChRα211。大量提纯质粒pcDNA-AChRα211后肌肉注射C57BL／6小鼠。用ELISA法检测小鼠血清中抗AChRα211，的IgG（ACh-RAb），并用PCR方法检测外源基因在小鼠各组织器官中的分布情况。结果：双酶切鉴定和序列测定表明构建了含正确目的基因阅读框的重组质粒pcDNA-AChRα211，ELISA分析表明该基因疫苗免疫的C57BL／6小鼠血清中含有AChRAb，且免疫三个月后在小鼠的肌肉、肝、脾、肾中仍可检测到目的基因AChRα211的存在。结论：重组质粒pcDNA-AChRα211作为基因疫苗能够诱导实验性自身免疫性重症肌无力。