光疗法与痤疮治疗

光通过卟啉灭活痤疮棒状杆菌,成为痤疮治疗的常用疗法。随着光疗法的普及和应用,在作用机制、临床治疗及安全性上有了更进一步的认识和发展,文章综述可见光、激光、光动力等光疗法治疗痤疮的研究进展,为临床提供理论与实践依据。     

TIR不同切点评价2型糖尿病蛋白尿控制情况的分析

目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者葡萄糖目标范围内时间(time in range,TIR)的不同切点用以评价蛋白尿控制情况的相关分析。方法 通过对209例T2DM患者的资料进行横断面分析,使用持续葡萄糖监测(continuous glucose monitoring,CGM)技术评价TIR,用尿白蛋白/肌酐比值(urinary albumin/creatinine ratio,UACR)评价蛋白尿水平,根据各TIR切点进行分组后,分析比较各组蛋白尿(UACR≥30mg/g)的检出率情况。结果 根据TIR水平分为TIR≤40%、40%P均＜0.05)。在研究人群中,共有50例(23.9%)患者UACR异常,异常UACR的患病率随TIR的降低呈逐渐升高(P＜0.05),使用多因素Logistic回归校正了协变量后,与TIR≤40%组比较,异常UACR的风险在40%＜TIR≤70%组、70%＜TIR≤85%组、TIR＞85%组分别降低了50.5%(OR=0.495,P=0.253)、71.7%(OR=0.283,P=0.038)、83.1%(OR=0.169,P=0.007)。结论 采用40%、70%、85%作为TIR切点有助于区分T2DM者蛋白尿风险水平。     

心肌缺血动物模型制备方法研究进展

心血管疾病是人类病死率最高的疾病之一，而缺血性心肌病在其中起主导作用[1-2]。有关心肌缺血动物模型制备方法的研究己取得一定进展，但与临床心肌缺血的病理过程还有一定的差异。在实验动物的选择，制备模型的实验技术，特别是心肌缺血动物模型的标准尚有待进一步统一和制定。借助放射影像学介入技术，在不开胸的前提下，经心导管制备心肌缺血动物模型，因其具有诸多优点，将成为今后研究的一个发展趋势。     

学习理论视角下国内外医学课程整合现状的比较与思考

本研究从整合课程的定义入手,分析了横向、纵向和螺旋整合模式,并总结了北美洲、欧洲和亚洲各国的整合课程模式实施现状。同时,对国内部分院校整合课程教学模式的开展情况进行了梳理。其次,从机制架构、内容衔接、教学能力和考核与评价方面对国内整合课程出现的问题进行了分析。最后,在相关学习理论的视角下,针对出现的问题提出相应的思考和建议。     

TGF-β1在慢性肝炎患者中的表达及其与肝纤维化的相关性研究

目的探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)在慢性肝炎患者中的表达及其与肝纤维化的关系。方法选取2010年3月-2013年5月我院135例慢性肝炎患者作为研究对象,均接受肝穿刺活检,并通过免疫组织化学法检测肝组织中TGF-β1表达状况,分析其表达部位、表达水平与肝纤维化病理分期之间的关系。结果①不同病理分期肝纤维化患者TGF-β1表达部位有所区别,随着肝纤维化病理分期的加重,TGF-β1表达范围逐渐加大。②不同病理分期肝纤维化患者TGF-β1表达半定量评分不全相等(P <0.05),随着肝纤维化病理分期的加重,TGF-β1表达半定量评分逐渐升高。TGF-β1表达水平与肝纤维化病理分期之间呈显著的正相关(r=0.957,P <0.05)。结论慢性肝炎患者TGF-β1表达部位、表达水平与肝纤维化病理分期有着显著的相关性。     

莫沙必利与氟西汀联用治疗功能性消化不良的疗效分析

目的分析联合应用氟西汀与莫沙必利治疗功能性消化不良的临床效果。方法将2012年11月-2013年6月我院143例功能性消化不良患者随机分为观察组（氟西汀与莫沙必利联合用药组）72例及观察组（莫沙必利单用组）71例,比较两组效果。结果观察组显效率明显高于对照组,不良反应发生率与对照组无统计学差异。结论氟西汀应用到功能性消化不良能明显提高疗效,同时不良反应发生率未明显增加。     

内镜下食道静脉曲张破裂出血硬化治疗临床疗效观察

目的：探讨内镜下硬化治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法：对23例肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者采用内镜下硬化治疗,并观察其疗效、并发症和近期再出血率。结果：食道静脉曲张破裂出血患者急诊止血率100%,并发症13%,早期再出血4.3%。结论：内镜下硬化治疗是食道静脉曲张破裂出血的一种有效止血方法。     

穴位注药埋线法对痔术后疼痛的疗效及安全性评价

目的评价穴位注药埋线法对痔术后疼痛的止痛作用和安全性。方法将105例痔术后患者随机分为治疗组54例,对照组51例。治疗组于局部麻醉后在长强穴一次性注药埋线,对照组予吲哚美辛栓术后1粒纳肛。分别于手术后第1、2、4、7天记录两组中度及重度疼痛情况、疼痛程度评分、综合疗效评分,进行临床疗效及安全性评价。结果在不同时间点,穴位注药埋线法对痔术后综合疗效评分、中度及重度疼痛的发生率、疼痛程度评分、患者的满意度以及不良反应发生率、并发症的发生率、镇痛药物使用率等方面的作用均优于对照组(P0.05);术后第1、7天治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论穴位注药埋线法对痔术后疼痛有较好的止痛作用,能减少合并症,并且安全可靠。     

孕早期乳酸脱氢酶与自发性早产相关性分析

目的 探讨孕妇血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)与自发性早产(spontaneous preterm birth, SPTB)的相关性。方法 选取2018年8月～2020年10月在中国福利会国际和平妇幼保健院明确为SPTB的197例孕妇作为病例组,随机选择同期197例足月分娩(full term birth, FTB)的孕妇作为对照组。比较两组间的临床资料,采用多因素Logistic回归分析研究LDH与SPTB之间的相关性。结果 病例组LDH水平较对照组更高,差异有统计学意义(P=0.009),SPTB与LDH呈正相关(r=0.139、P=0.006),在校正了γ-谷氨酰转肽酶、年龄、孕前体重指数、教育水平、孕次、产次、不良妊娠史等协变量后,LDH与SPTB的发生仍存在独立相关性(P=0.008)。结论 LDH与SPTB的发生有密切相关性。     

下腔静脉至右心房平滑肌瘤一例

患者,女,47岁。发现心脏肿物半月入院,平时无心悸、气促、咳嗽。体检时发现心脏杂音,经B超检查发现心内肿物。2年前曾因“子宫血管平滑肌瘤”行“子宫切除术”,病理诊断为多发性血管平滑肌瘤。查体:T 36.8℃,P 96次/分,R 21次/分,BP 125/82 mmHg, Wt 47.5 Kg,周围淋巴结无肿大,心尖部可闻及Ⅱ-Ⅲ/6级收缩期杂音。下腹部正中可触及12cm×13 cm×3 cm大小包块,质硬、固定、无压痛。双下肢轻度浮肿。心彩超:下腔静脉肿物延伸至右房,直径约3 cm,随心搏活动,舒张期达三尖瓣口。腹部B超:下腔、髂总静脉迂曲增宽,充满实质性栓子回声,盆腔实质性…