Ahmed阀引流盘包裹致眼压升高的分析

目的 :探讨Ahmed青光眼阀植入术后引流盘机化包裹致眼压升高的原因及预防措施。方法 :对 12例Ahmed青光眼阀植入术后引流盘包裹致眼压升高的患者行硅管调整术 ,并将剪除的机化膜送病检。结果 :术后 1个月平均眼压 15 4mmHg ,术后 3个月平均眼压 18 6mmHg ,成功率为 81 8%。病理报告 :镜下可见纤维结缔组织增生 ,有退行性改变 ,小血管腔内可见中性白细胞聚积。结论 :Ahmed青光眼阀植入术后引流盘包裹与患者的体质、多次手术史、丝裂霉素配置后放置的时间及在术中的使用时间有一定的关系。     

中药复方胶囊对多发性脑梗死痴呆大鼠的影响

目的：观察中药复方胶囊（YSYN）对大鼠多发性脑梗死痴呆（MID）的疗效及作用机制。方法于左侧颈外动脉注入复合血栓诱导剂,复制多发性脑梗死痴呆模型。采用Morris水迷宫法进行学习记忆测试;采用酶联免疫法测定海马组织去甲肾上腺素（NE）水平;采用比色法测定海马组织乙酰胆碱酯酶（AchE）、乙酰胆碱转移酶（CHAT）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平。结果 YSYN能够显著提高多发性脑梗死痴呆大鼠学习记忆能力（P＜0．05）;显著降低多发性脑梗死痴呆大鼠海马组织AchE含量,提高多发性脑梗死痴呆大鼠海马组织CHAT、NE及GSH-Px含量（P＜0．05～0．01）。结论 YSYN能够显著改善多发性脑梗死痴呆大鼠的学习记忆功能,对MID具有较好的保护作用,其作用机制可能是通过调节海马组织内NE、Ach（乙酰胆碱）及GS H （谷胱甘肽）的活性来实现的。     

嗅神经母细胞瘤的诊断及治疗

嗅神经母细胞瘤是一种罕见的鼻腔恶性肿瘤,其发病率低,易误诊,颈部淋巴结转移与否是唯一预后不良因素,其临床症状与肿瘤浸润程度有关.该病的诊断以病理诊断为金标准,建立在影像学基础上的Kadish分期是最主要的分期标准,其治疗模式已由传统的手术方法转变为手术联合放疗为主、辅以化疗的综合治疗方式.     

夫西地酸乳膏联合复方丙酸氯倍他索软膏治疗手足角化性湿疹的疗效研究

 目的 观察夫西地酸乳膏联合复方丙酸氯倍他索软膏治疗手足角化性湿疹的疗效。方法 选取解放军总医院第三医学中心2019-09至2021-06收治的手足角化性湿疹患者84例,随机分为对照组(42例)和观察组(42例)。对照组采用复方丙酸氯倍他索软膏,观察组在对照组的基础上联合夫西地酸乳膏,疗程4周。比较两组治疗前、4周后的瘙痒、湿疹面积及严重程度指数(EASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分,以及炎性因子白细胞介素-2 (IL-2)、IL-4、IL-5、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等。评价两组的疗效及用药安全性。结果 观察组治疗有效率为88.10%,高于对照组的71.43%(P＜0.05)。4周后,观察组的瘙痒评分[(1.12±0.26)分]、EASI评分[(3.25±0.77)分]、DLQI评分[(16.34±3.28)分]均低于对照组[分别为(1.44±0.38)分、(5.33±1.12)分、(18.78±3.67)分],差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组的炎性因子IL-2、IL-4、IL-5及TNF-α也均低于对照组(P＜0.05)。两组不良反应发生率(9.52% vs. 4.76%)比较,差异无统计学意义。结论 夫西地酸乳膏联合复方丙酸氯倍他索软膏治疗手足角化性湿疹,可减轻过敏及炎性反应,明显缓解瘙痒,有效且安全。     

ICARE回弹式眼压计在婴幼儿青光眼的临床应用

目的 探讨ICARE回弹式眼压计在婴幼儿青光眼患者的适用性及准确性.方法 青光眼患儿11例(22只眼),其中婴幼儿型青光眼8例(16只眼),青光眼伴其它眼部发育异常3例(6只眼),年龄2.7～19.8个月,平均7.3个月.使用ICARE回弹式眼压计及Schiotz压陷式眼压计进行眼压测量.配对t检验比较两种眼压计之间的差异.结果 所有患儿都可在非用药状态下使用ICARE眼压计测量眼压,Schiotz眼压计须在患儿用药后深睡眠状态下测量眼压,共获得34对可靠数值.ICARE眼压计和Schiotz眼压计的测量值分别为(13.95±10.69)mm Hg和(14.60±10.78)mm Hg(平均值±标准差),二者间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ICARE回弹式眼压计是适合于婴幼儿青光眼患者眼压检查的眼压计,其测量结果 与Schiotz压陷式眼压计测量结果 相似.

Abstract：

Objective To investigate the applicability and accuracy of ICARE rebound tonometer in glaucomatous infants and young children. Methods Eleven cases (22 eyes) of glaucomatous children were involved, including 8 cases (16 eyes) of infantile glaucoma and 3 cases (6 eyes) of glaucoma accompanying other maldevelopment, aged 2.7～19.8 months old. ICARE tonometer and Schiotz tonometer were used to measure intraocular pressure (IOP) of the patients. The measurements were compared used pared student-t test. Results Thirty-four pairs of reliable data were obtained. The values of ICARE and Schiotz tonometer were 13.95t 10.69mmHg and 14.60t 10.78mmHg (averaget SD),respectively. The difference had no statistic signification (P >0.05). Conclusions ICARE Rebound tonometer is suitable to glaucomous infants and young children to measure IOP. The measurements are comparable with those of Schiotz tonometer.     

银屑病的发病机制及靶向治疗研究进展

银屑病是皮肤科常见的一种顽固性慢性炎症性皮肤病,由免疫系统、自身抗原以及多种环境因素之间相互作用而引发,与感染、外伤、环境及药物等诱发因素相关.长期以来,对于银屑病发病机制的研究主要集中在T细胞,但角质形成细胞通过表达各种自身抗原在某些T细胞的活化中也起着重要作用.随着生物科学及医学技术的进步,先天性免疫细胞、角质形成...     

Ahmed青光眼阀植入术后高眼压原因分析及处理

目的 :分析Ahmed青光眼阀 (Ahmedglaucomavalve ,AGV)植入术后高眼压原因 ,介绍及评价高眼压处理方法。方法 :选择一组采用AGV及其联合手术治疗 6个月以上的难治性青光眼 2 0 6例 2 2 1只眼 ,分析及总结术后发生高眼压的发生率、原因及处理方法 ,并采用logistic回归法分析影响引流盘周纤维包裹的相关因素。结果 :AGV术后早期 (≤ 1个月 )导致眼压升高的原因主要是引流管口堵塞 (8 1% )、恶性青光眼 (1 8% )及引流管后移 (0 5 % ) ;晚期 (>1个月 )主要是引流盘周纤维包裹 (10 9% )、引流管与角膜接触 (0 9% )及引流管后移 (0 5 % )。采用药物治疗、眼球指压按摩、Nd :YAG激光、补救性手术等处理后降眼压总成功率提高至 76 %。经统计学分析发现 ,表面积较小的AGV S3 型及 0 4mg/ml丝裂霉素 (mitomycinC ,MMC)接触时间 <3分钟者发生引流盘周纤维包裹的可能性较大。结论 :AGV植入术后高眼压原因早期主要是引流管口堵塞 ,晚期主要是引流盘周纤维包裹。采取积极有效的处理可明显提高其手术成功率。     

青光眼滤过术后浅前房的临床探讨

目的 讨论青光眼滤过术后浅前房形成的常见原因及处理方法。方法 回顾性总结北京同仁医院青光眼组1998年10月～1999年10月期间连续收治的352例青光眼住院患者行青光眼滤过性手术后发生浅前房的原因、类型及处理方法。结果 共行青光眼滤过性手术495只眼，其中117只眼发生浅前房，发生率为23．64％。小梁切除术为19．2％(15／78)，小梁切除术 MMC为32％(93／291)，青光眼联合白内障的三联手术为7．1％(9／26)。浅前房发生在术后1～7天，其中滤过过畅36只眼(30．77％)、睫状体脉络膜脱离34只眼(29．06％)、结膜瓣渗漏27只眼(23．08％)、恶性青光眼15只眼(12．8％)、恶性青光眼合并睫状体脉络膜脱离3只眼(2．56％)、脉络膜上腔出血2只眼(1．71％)。需要手术治疗的35只眼，其余82只眼仅通过保守治疗均能恢复前房。结论 青光眼滤过术后浅前房发生率较高，其常见原因是房水滤过过畅、结膜瓣渗漏及睫状体脉络膜脱离。以小梁切除术 MMC的发生率最高，MMC不但能阻止滤过泡的纤维化，而且能使房水分泌减少。大多数浅前房可通过保守治疗治愈。     

白三烯B4受体在寻常型银屑病表皮中的表达

 目的 探讨白三烯B4受体(BLT1和BLT2)在寻常型银屑病患者皮损组织中的表达及与银屑病发病的相关性。方法 选取2014-11至2018-10解放军总医院第三医学中心皮肤科治疗的寻常型银屑病30例患者的石蜡组织标本为银屑病组,另选取整形外科手术切除的正常皮肤30例为对照组。采用链霉素-生物素过氧化物酶(S-P)三步法分别检测两组皮肤表皮中BLT1、BLT2的表达,使用Image-Pro Plus6.0软件系统测量每个视野阳性染色区域的平均光密度(AIOD)值。分析银屑病患者皮损与正常皮肤表皮中BLT1、BLT2的表达强度差异。结果 BLT1、BLT2在寻常型银屑病皮损组织表皮中主要表达于棘层,在正常皮肤组织中主要表达于基底层。与正常皮肤相比,寻常型银屑病患者皮损表皮中BLT1、BLT2表达均明显增强,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 白三烯B4受体BLT1、BLT2在寻常型银屑病皮损组织表皮棘层中高表达,提示二者与银屑病的表皮过度增殖有相关性。     

原发性闭角型青光眼前房动态变化的测量及分析

目的通过动态结合静态角度对暗室俯卧试验后青光眼发作者与阴性者的前房形态变化及解剖特征进行比较。方法采用俯卧位前房形态摄像装置对暗室俯卧试验青光眼的发作者和阴性者摄取试验前后的前房裂隙像,另行A型超声测量及超声生物显微镜（UBM）图像分析。结果试验前2组虹膜曲率半径差异无统计学意义,但试验后发作组虹膜曲率半径变小,差异有统计学意义。发作组的UBM显示房角极其狭窄,虹膜膨隆。结论暗室俯卧试验中,发作者的虹膜曲率半径显著变小,即虹膜显著膨隆,是其区别于阴性组的特征。通过前房动态变化及解剖特征比较,为综合分析原发性闭角型青光眼（PACG）的发病机制提供依据。