早期自然流产胚胎组织中微小病毒B19感染的研究

目的 :应用聚合酶链反应 (PCR)技术检测早、中期自然流产患者胚胎及胎盘等组织中的微小病毒B19,对比分析早期流产的原因。方法 :收集早期自然流产患者的胚胎绒毛组织和母亲血清 ,孕中期自然流产胎儿的胎盘、胎儿组织和母亲血清 ,足月分娩者的胎盘组织及母亲血清 ,应用PCR检测微小病毒B19DNA ,同时检测母血清抗体。结果 :6 1例早期流产胚胎绒毛中 ,3例 (5 % )B19病毒阳性 ;4 5例孕中期胚胎组织中 ,5例 (11% )检测出B19病毒 ;5 0例足月分娩胎盘组织中未检测出B19病毒。早期流产患者血清中特异性抗体IgG检出 31%、IgM阴性 ;检出孕中期母血清B19病毒特异性抗体IgG占 35 %、IgM占 11%。结论 :B19病毒是导致早期流产的原因之一 ,对有自然流产特别是反复自然流产者可采用PCR检测B19病毒     

体重指数对子宫颈癌Ⅰb期预后的影响

目的探讨体重指数(BMI)对接受广泛性子宫切除术的子宫颈癌Ⅰ b期患者预后的影响.方法回顾性分析1987年4月～1997年4月行广泛性子宫切除的子宫颈癌Ⅰ b期患者87例,根据BMI不同将其分为3组,即BMI-S组(BMI＜20)23例;BMI-M组(20≤BMI＜27)48例;BMI-L组(BMI≥27)16例.分析3组5年生存率及预后因素的关系.结果BMI-S纽、BMI-M组及BMI-L纽5年生存率分别为64.3%、87.9%及91.3%;BMI-S组与BMI-M组、BMI-L组之间比较,有显著性差异(P＜0.05).各组间年龄、组织学类别、细胞分化程度、淋巴结转移率、平均肿瘤直径比较,无显著性差异(P＞0.05).BMI-S组与BMI-M组、BMI-L组有深肌层浸润者分别为82.6%、50.2%、37.9%,BMI-S组与BMI-M组、BMI-L组之间比较,有显著性差异(P＜0.05).采用COX模型多变量分析结果表明,平均肿瘤直径(P＜0.01)、有无淋巴结转移(P＜0.05)及BMI＜20(P＜0.01)是影响预后的独立因素.结论体重指数与子宫颈癌Ⅰb期预后有关,低体重患者预后较差.     

脂肪层自然对合法在降低妇科恶性肿瘤经腹术后瘢痕形成中的应用效果观察

目的观察脂肪层自然对合法在妇科恶性肿瘤经腹手术后腹壁瘢痕形成中的应用效果。方法选取2015年1月至2018年12月首都医科大学附属北京妇产医院行经腹纵切口手术患者60例,随机分为观察组及对照组,每组30例。观察组脂肪层自然对合不予缝合,对照组脂肪层间断全层缝合,比较两组腹壁切口愈合及术后瘢痕形成情况。结果观察组腹壁切口缝合时间短于对照组,尤其对于腹壁厚度>5 cm患者,脂肪层自然对合法可显著缩短缝合时间。观察组切口愈合不良发生率与对照组比较差异无统计学意义,切口二次愈合时间短于对照组。观察组术后瘢痕评估总分低于对照组,瘢痕程度轻,患者满意度高。结论脂肪层自然对合的腹壁切口缝合方式适用于妇科恶性肿瘤经腹手术患者,具有缝合时间短、瘢痕轻、愈合快等优势,尤其对腹壁较厚患者可明显缩短手术缝合时间,降低脂肪液化发生率。     

抗心磷脂抗体阳性反复流产患者血清对体外培养胎盘绒毛血管内细胞的激活作用

目的:探讨抗心磷脂抗体(ACA)阳性引起反复流产的机理。方法:用采集的14例ACA阳性(阳性组)和14例ACA阴性(阴性组)反复流产患者及3例健康男性(对照组)血清分别处理体外培养的胎盘绒毛微血管内皮细胞,检测培养液中凝血调节蛋白(TM)的含量。结果:ACA阳性组培养液中TM含量较阴性组和对照组明显升高,差异有显著性(P<0.05)。结论:ACA直接激活增殖的绒毛微血管内皮细胞,使TM释放,导致绒毛内血栓形成几率增加。     

宫颈子宫内膜异位症伴活动性阴道出血一例并文献复习

宫颈子宫内膜异位症为特殊类型子宫内膜异位症,其伴活动性阴道出血症状,国内外多为个案报道。本文介绍了1例急诊就诊患者,月经干净后第2日出现活动性阴道出血。患者孕3产0,阴道出血量为月经量4~5倍,超声提示宫颈处膨大,给予催产素治疗后血止。住院行双侧子宫动脉栓塞后,行宫腔镜检查提示宫颈管8点处憩室样囊腔,内含大量陈旧血迹,遂行宫腔镜切除、电凝囊腔,术后病理提示宫颈子宫内膜异位囊肿。2年后复查宫腔镜,提示原宫颈病灶囊腔处可见缺损,囊壁可见瘢痕修复,术后随访至今无复发。文献复习宫颈子宫内膜异位囊肿发病机制、临床表现、诊断、治疗,并最后总结该病例经验教训。