“健脾化浊”推拿法对2型糖尿病患者糖代谢和肠道菌群的影响

目的：观察“健脾化浊”推拿法对“脾虚浊滞证”2型糖尿病患者糖代谢和肠道菌群的影响。方法：将60例符合纳入标准的受试患者随机分为对照组、常规推拿组与“健脾化浊”推拿组,三组患者均维持受试前降糖药物治疗方案,常规推拿组与“健脾化浊”推拿组各加用不同推拿法干预。治疗8周后观测三组患者的中医疗效、糖代谢值和肠道菌群水平变化。结果：干预后“健脾化浊”推拿组证候积分变化及疗效总有效率明显高于对照组和常规推拿组（P<0.01）;对照组糖代谢值治疗前后无统计学差异（P>0.05）,“健脾化浊”推拿组和常规推拿组较干预前均明显降低（P<0.01）,且二者间比较无统计学差异（P>0.05）。对照组肠道菌群水平治疗前后无统计学差异（P>0.05）,“健脾化浊”推拿组较干预前明显改善（P<0.01）,常规推拿组中除肠球菌外均具有一定改善（P<0.05）。结论：综合各评价指标,“健脾化浊”推拿法较常规推拿法临床疗效更具优势,在有效减轻患者症状及糖代谢紊乱的同时,可改善体内肠道菌群紊乱。     

先天性长QT综合征KVLQT1和HERG基因新突变位点的检测

目的：研究中国人先天性长QT综合征（long QT syndrome,LQTS)HERG和KVLQT1的基因突变情况。方法,利用聚合酶链反应和DNA测序对11个LQTS家系HERG跨膜编码区S1－S6和KVLQT1跨膜编码区S2－S6进行基因检测。结果（1）11个LQTS患者在国外已知突变点均无突变;（2）发现4个新的错义突变位点,分别为T1515G（HERG）,C682T,C934T,G983A（KVLQT1）。其对应的氨基酸改变为E505D,R228C,S230L,P312S和R328C。结论：在中国人LQTS患者HERG和KVLQT1上发现了4个新的基因突变位点。     

54例胃肠道间质瘤临床病理及免疫组织化学研究

目的探讨胃肠道间质瘤（GIST）的临床病理组织形态学和免疫组织化学特点。方法用CD117和CD34等6种抗体,通过贫疫组化S-P法对发生于胃肠道的间叶源性肿瘤进行研究。确诊54例间质瘤,对其进行临床病理组织学和免疫组化分析。结果本组GIST共54例,发病年龄为32-75岁,中位年龄54岁。临床表现为腹痛、腹胀及发现腹部包块等。大体形态上GISTs肿块可单发或多发,体积大小不等,可见出血、坏死及囊性变。镜下GISTs瘤细胞形态主要为梭形和上皮样形,大部分梭形瘤细胞排列呈束状或交织状,灶性可呈车辐状、栅栏状及围绕血管呈器官样排列。本研究54例肿瘤中梭形细胞型28例（51．8％）,上皮样细胞型9例〈16．7％）,混合型17例（31．5％）。38例（70．3％）出现交叉束状排列,30例（55．6％）出现弥漫片状或巢状排列,18例（33．3％）出现栅栏状排列,16例（29．6％）围绕血管呈器官样,31例（57．4％）同时具有多种排列结构。免疫组化显示54例GIST中CD117阳性表达率为92．6％,CD34的阳性表达率为77．8％;Aetin与S-100阳性瘤细胞大部分为散在或小灶状分布,Desmin均为阴性表达。结论GIST多发于中老年。肿瘤细胞形态多样,结构多样;免疫组化CD117和CD34阳性表达是确诊间质瘤最有诊断价值的依据,但间质瘤良、恶性诊断上仍需结合肿瘤的大体、组织学形态及生物学行为等综合考虑。     

我国药品监管质量管理规范（GRP）体系标准和流程建设研究

药品监管质量管理规范（GRP）体系标准和流程建设研究,对推进监管业务流程优化,实现全生命周期管理,对标国际、对标产业、对标监管,实现中国式药品监管现代化发展具有重要意义。通过对GRP体系标准和流程建设的相关问题进行研究,并采用社会网络分析方法（SNA）对省级“十四五”规划的重点任务进行管理体系分析,本文提出国家、省和市县3级岗位编制GRP体系标准（8项管理体系）的建设框架,以及提出数字化监管、属地责任考评、国际互认协议相融合和试点实践等政策性建议。     

基于血清代谢组学与网络药理学研究咳喘停穴位贴敷治疗哮喘的效应物质与作用机制

基于血清代谢组学和网络药理学研究咳喘停穴位贴敷治疗哮喘的效应物质及作用机制。将60例长期使用低剂量吸入性糖皮质激素-福莫特罗(ICS-formoterol)的哮喘患者随机分为西药组(30例)和西药+咳喘停组(30例),另纳入30名健康人为健康对照组。其中西药组予以低剂量ICS-formoterol治疗,西药+咳喘停组在西药基础上进行咳喘停穴位贴敷,健康对照组不进行任何干预。哮喘患者在治疗前、后进行哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)等疗效评价。采用气相色谱-质谱联用的代谢组学技术,结合多元数据统计筛选咳喘停穴位贴敷治疗哮喘的潜在生物标志物,进一步分析相关代谢通路。采用UPLC/LTQ-Orbitrap-MS技术结合网络药理学,构建咳喘停穴位贴敷治疗哮喘的“成分-靶点-通路”网络,探讨咳喘停穴位贴敷治疗哮喘的效应物质及作用机制。ACT评分、FEV1、PEF结果表明咳喘停穴位贴敷治疗哮喘具有较好的疗效。血清代谢组学共筛选出10个咳喘停穴位贴敷治疗哮喘的内源性生物标志物,获取了甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢,乙醛酸和二羧酸代谢等代谢通路。U...     

关于查处利用互联网违法销售药品案件的几点思考与建议

我国药监部门现行的关于互联网药品销售或信息发布的规章主要有《互联网药品信息服务管理办法》和《互联网药品交易服务审批暂行规定》。按照规定,网上发布药品信息必须持有“互联网药品信息服务资格证书”;网上销售药品,必须持有“互联网药品交易服务机构资格证书”。目前,上海市获得“互联网药品信息服务资格证书”的有130家,而获得“互联网药品交易服务机构资格证书”的单位只有1家。网上药店订购便捷、低成本运营并具有一定的隐蔽性,所以也吸引了一些不法销售商的进入。为加强对利用互联网进行药品(含医疗器械)信息服务和药品交易服务的…     

读片窗

患者男,28岁。健康检查发现肺部肿块。既往体健,否认结核病史。体检：浅表淋巴结不肿大,心肺听诊无异常,肝脾肋缘下未扪及。实验室各项血液生化检测结果均在正常范围。支气管镜检查双侧中央气道见褐色碳末样物沉着,余无其他异常。支气管刷洗未见癌细胞。     

河南宏力医院消毒供应中心器械污染现状及影响因素分析

目的 分析河南宏力医院消毒供应中心器械污染现状,并对影响器械污染的因素进行分析,以期指导未来消毒供应中心器械管理。方法 选取2018年3月至2019年7月河南宏力医院消毒供应中心中准备接受消毒灭菌的438件器械,观察全部器械的污染情况,依据器械污染情况分为污染组和无污染组,将全部可能的因素纳入后,分析器械污染的影响因素。结果 全部438件器械中,有52件器械存在污染现象,污染发生率为11.9%;经单因素分析结果显示,消毒剂合理应用、清洗质量检查、卸载情况、包装材料均与器械污染无关（P>0.05）;工作人员对工作标准掌握情况、清洗方式、无菌器械存放区温度、装载过程、工作区域划分情况、清洁流程均可能是器械污染的影响因素（P<0.05）;将单因素分析检出的可能的影响因素纳入,经Logistic回归分析结果显示,清洁流程不合理、工作人员对工作标准掌握不到位、手工清洗、无菌器械存放区温度高、装载过程不合理、工作区域不合理划分均是消毒供应中心器械污染的影响因素（OR>1,P<0.05）。结论 清洁流程不合理、工作人员对工作标准掌握不到位、手工清洗、无菌器械存放区温度高、装载...     

Thymic Stromal Lmphopoietin Pomotes Macrophage-derived Foam Cell Formation简

The effect of thymic stromal lymphopoietin（TSLP） on macrophage-derived foam cell formation and the underlying mechanism were studied. Macrophages isolated from C57BL/6 mice were co-cultured in vitro with different concentrations of TSLP or TSLPR-antibody in the presence of oxidized low density lipoprotein（ox-LDL）. The effects of TSLP on macrophage-derived foam cell formation were observed by using oil red O staining and intracellular lipid determination. The expression levels of foam cell scavenger receptors（CD36 and SRA） as well as ABCA1 and TSLPR were detected by using RT-PCR and Western blotting. As compared with the control group, TSLP treatment significantly promoted lipid accumulation in macrophages, significantly increased protein expression of CD36 and TSLPR in a dose-dependent manner, and significantly reduced the expression of ABCA1 protein in a dose-dependent manner. No significant differences were noted between the TSLPR-antibody group and the control group. TSLP may down-regulate the expression of cholesterol efflux receptor ABCA1 and up-regulate scavenger receptor expression via the TSLPR signaling pathway, thereby promoting macrophage-derived foam cell formation.     

中医药对慢病预防的概况与层次划分

慢性非传染性疾病简称"慢性病"或"慢病",主要以心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤和慢性阻塞性肺疾病为主,已成为威胁全人类健康的主要疾病,故对慢病的预防尤为重要.文章综述了目前中医药预防慢病的方法,归纳为3个层次,以期能发挥中医药在防病保健中的优势,为慢病防治工作提出思路.