图片桥接软件在荧光法检测自身抗体中的应用效能评价

目的比较人工镜检、人工图检与图片桥接软件图检在检测抗核抗体(ANA)时将结果传入实验室信息系统(LIS)上的差异,为评价软件图检代替传统的方法的可能性提供实验依据。方法同时采用人工镜检、人工图检、软件图检对ANA生物载片进行阅片并报告结果,采用Kappa一致性检验比较3种方法在结果上的差异;将图片桥接软件与LIS进行连接,达到实时传入LIS的目的,并以10分制调查操作人员的总体感受,分值越高表明操作越便捷,工作越轻松。结果 150例ANA样本检测试验中,软件图检比人工镜检节省30min,比人工图检节省18min;人工镜检的重复性为90.7%(136/150),Kappa=0.852,软件图检的重复性为96.7%(145/150),Kappa=0.947;人工镜检和软件图检两种方法符合率为98.7%(148/150),Kappa=0.957。软件图检较人工镜检和人工图检具有自动校验,实时查看患者历史结果,对特殊核型进行标注,完成滴度确认,判读结果实时传入LIS,形成滴度汇总报表,拓展学习等功能;8位实验室操作人员对3种操作方法的体验评分均值分别为4.56、7.52、9.65。结论图片桥接软件图检较传统的人工镜检及人工图检在操作上更加简便,快捷,可显著缩短实验工作时间,提高工作效率,减少错报漏报,避免医疗纠纷,荧光桥接软件对ANA进行判读更为高效可靠,值得推广使用。     

瘦素基因G2548A位点多态性与男性高尿酸血症的相关性研究

目的：观察瘦素基因启动子区第2548位核苷酸G→A变异与汉族男性原发性高尿酸血症的关系。方法：将321例男性体检者分为高尿酸血症组（145例）与对照组（176例）,进行瘦素基因多态性的检验,同时进行血浆瘦素水平、人体测量学、代谢、临床参数的检测。结果：高尿酸血症组和对照组瘦素基因G2548A位点不同基因型的分布差异有统计学意义,携带A等位基因的频率明显高于对照组（χ^2=17.313,P〈0.01）,瘦素基因的G/G、A/G、A/A各基因型的血尿酸（SUA）、胰岛素浓度（INS）、HOMA-IR及瘦素（LEP）水平呈依次上升趋势,其中A/A基因型与G/G基因型的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：高尿酸血症患者的瘦素基因G2548A多态性与空腹血浆瘦素水平、胰岛素浓度、血尿酸水平相关。A等位基因可能是原发性高尿酸血症（HUM）发病的遗传易感因素。     

维生素C片在头颈部肿瘤放疗中对唾液流量和pH值的影响

目的：探讨维生素C片在头颈部肿瘤放疗中对唾液流量和pH值的影响。方法：将40例首次头颈部放疗的患者随机分为观察组（维生素C片加放疗20例）和对照组（单纯放疗20例）。对放疗前及放疗至40Gy时两组间的唾液流量及pH值进行比较。结果：放疗至40Gy时两组患者的唾液流量均较放疗前显著降低;实验组患者放疗前及放疗至40Gy时唾液PH值差异无统计学意义;实验组放疗至40Gy时唾液流量显著高于对照组。结论：头颈部肿瘤患者在放疗累积剂量至40Gy时,唾液流量显著下降。在放疗剂量至40Gy过程中辅以维生素C片剂含服可在一定程度上改善口干症状保护涎腺的功能。     

MDCTE评分评价克罗恩病活度的临床应用

收集临床确诊并行CT小肠检查的活动期克罗恩病患者50例.回顾性分析患者的CT表现,将患者的CT所见赋予一定的分值并进行综合评分,根据活动度指数将患者分为轻度活动期、中度活动期和明显活动期,比较CT评分与患者的活动度指数之间的相关性,结果显示CT评分与患者活动度明显相关(r=0.825,P＜0.001).表明多排CT小肠成像评分可以用于临床评估克罗恩病患者的活动度..     

MRI对浸润性乳腺癌新辅助化疗疗效的评估价值

目的:探讨MRI在评价新辅助化疗治疗浸润性乳腺癌方面的价值。方法:回顾性分析20例行术前新辅助化疗,并行化疗前、后MRI检查的浸润性乳腺癌病人。将其病理学反应分为5级;4级和5级为组织学显著反应(majorhistological response,MHR),并以此作为参考标准,以图像表现作为对照。所有影像资料由两位医师通过诊断工作站共同阅片,判断是否属MHR;意见不一致时,咨询另一位资深医师。用Kappa分析对MRI判读结果与参考标准间进行一致性检验。结果:MRI对化疗后浸润癌残余的诊断与参考标准间的一致性较好,Kappa值为0.6。新辅助化疗后乳腺癌病灶明显缩小(P<0.05)。结论:MRI在乳腺癌新辅助化疗疗效的无创性评价方面具有较大价值。     

小儿肺炎支原体肺炎临床诊断及治疗效果分析

目的研究分析小儿肺炎支原体肺炎的临床诊断和治疗效果。方法选取小儿肺炎支原体肺炎患者91侈叮，根据其治疗方法分为实验组和对照组，其中实验组（47例）采用的是阿奇霉素治疗，对照组（44例）采用的是红霉素治疗。观察两组的治疗效果、退热时间、止咳之间、哕音消失时间、住院时间、住院费用、不良反应等方面。结果实验组的有效率为97．87％、不良反应有5例（10．64％），对照组的有侠侣为93．18％、不良反应有10例（22．73％）。实验组的退热时间、止咳时间、哕音消失时间、住院时间均短于对照组。实验组的药物治疗费用为364元，对照组的药物治疗费用为810元。结论阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效要好于红霉素，并且更为安全，可在临床上推广应用。     

2008-2009年肠道病毒71型贵州省分离株的基因特征分析

肠道病毒71型(EV71)感染主要引起手足口病,近年来,EV71病毒的流行在亚太地区呈上升趋势,其中最令人关注的就是EV71的流行引起患儿的神经症状甚至死亡.贵州省自该病纳入法定传染病管理以来发现2009年感染EV71的患儿及重症病例比2008年多,同时在2009年初实验室诊断因EV71感染引起了患儿死亡,疫情也比2008年开始的早,我们对2008-2009年的手足口病临床标本进行了实验室诊断,并进行了基因测序及特征分析,以期发现是否发生了抗原漂移,分析引起重症的EV71毒株是否与核苷酸序列有相关性,现将结果报告如下.     

约当年金法在医院大型设备更新投资中的应用——以某三甲医院碎石机更新决策为例

针对医院设备更新决策中各备选方案初始投资额不同、经济寿命不同、运营期现金流量不同等特点．介绍了采用约当年金法评价医院设备更新项目的原理及具体应用方法。     

宫腔镜联合腹腔镜诊治输卵管因素性不孕的临床应用价值

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜诊治输卵管因素性不孕的临床价值。方法对266例输卵管因素性不孕患者实施宫腔镜联合腹腔镜诊断，并视术中情况进行相应治疗，对术后输卵管复通情况进行评估，并于术后6、12个月进行妊娠随访，对妊娠情况进行评价。结果输卵管壶腹部及伞部阻塞术后的复通率为86．9％，明显高于输卵管间质部、峡部阻塞术后的复通率（33．8％、35．5％），差异有统计学意义；一侧输卵管阻塞疏通术后的妊娠率明显高于双侧输卵管阻塞疏通术后的妊娠率，差异有统计学意义；术后12个月妊娠率（48．0％）略高于术后6个月妊娠率（41．0％），但差异无统计学意义。结论宫腔镜联合腹腔镜手术能同时对宫腔及输卵管病变进行诊断与治疗，安全有效、创伤小、恢复快，手术成功率高，术后妊娠率较满意，可作为某些输卵管因素性不孕患者的首选治疗措施。     

34例非小细胞肺癌脑转移的临床分析

目的探讨非小细胞肺癌脑转移的有效治疗方案。方法对34例非小细胞肺癌脑转移患者进行手术 头部、胸部放疗并结合全身化疗的综合治疗。结果近期疗效的有效率为73.5%(25/34),1年生存率73.6%,3年生存率17%,5年生存率11.3%。结论合理采用综合治疗可有效提高非小细胞肺癌脑转移患者的生存率。