糖尿病便秘的护理干预进展

糖尿病及其慢性并发症已经成为一种严重影响人类健康的病症。便秘是糖尿病患者常见的并发症之一,在慢性病变中,自主神经病变时可出现神经性便秘,糖尿病并发广泛神经病变的患者便秘发生率约90%[1],临床上常被医护人员所忽视。便秘不仅可引起患者腹痛、腹胀、食欲不振,甚至烦躁焦虑,还可导致痔疮、肛裂,血糖不稳定等,因此如何正确地预防和护理糖尿病便秘患者是临床护理工作中一项重要内容。现就糖尿病患者便秘的护理干预进展综述如下。     

快充式经鼻湿化高流量通气在老年病人无痛胃镜联合结肠镜检查中的应用效果

目的 观察快充式经鼻湿化高流量通气(THRIVE)在老年病人无痛胃镜联合结肠镜检查中的应用效果。方法 选择拟行无痛胃镜联合结肠镜检查病人120例,年龄65～79岁,ASAⅠ～Ⅲ级,Mallampatti分级Ⅰ～Ⅱ,采用随机数表法分为鼻导管吸氧组(C组)和高流量吸氧组(T组)(n=60)。采用国际镇静工作组流程记录检查中与缺氧相关的不良事件以及处理措施;记录与缺氧无关的不良事件,包括无意识肢体运动、恶心呕吐、呛咳、鼻咽部不适、气道损伤、气压伤等;记录2组病人麻醉前(T₀)、插入胃镜后(T₁)及苏醒时(T₂)的血流动力学水平;记录丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、检查时间与苏醒时间;记录麻醉医生、内镜操作者及病人满意度。结果 与C组相比,T组围术期缺氧、托下颌、面罩加压给氧、鼻咽通气道置入、无意识肢体运动发生率明显降低(P<0.05),丙泊酚用量增加(P<0.05),麻醉医生、内镜操作者及病人满意度明显提高(P<0.05),各时间点血流动力学水平、瑞芬太尼用量、检查时间和苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05...     

天津市12～15岁人群恒牙龋病抽样调查报告（2015～2016年）

目的 研究天津市发展过程中12～15岁人群恒牙患龋情况,以及相关的影响因素,给天津市口腔卫生保健工作提供数据支持。方法 依据第四次全国口腔健康流行病学的具体调查方案,抽取该地区12～15岁的中学生4066名,开展相应的口腔检查,男生和女生各占一半,城乡各半,计算患龋率、龋均、龋补充填比等。资料录入采用Epidata3.02软件,在进行统计学研究的过程中,主要采用的软件是SPSS24.0软件。结果 在该地区的发展过程中,处于这个年龄阶段的中学生,恒牙患龋率占据35.0%,龋均是0.74,对应的龋补充填比,占据18.7%。针对患龋率以及龋均两项指标来说,都随着年龄的逐渐增长,而表现出增长的趋势;并且这两项指标农村相较于城市来说,都相对较高,男性对比女性相对较低,差异存在统计学含义。结论 天津市在发展的过程中的12～15岁人群,不管是患龋率还是龋均,都会随着年龄的逐渐增长,而表现出增加的趋势,城市相较于农村来说相对较低,女性对比男性相对较高,而对应的充填率低。由此能够了解到,龋病在天津市青少年人群中是非常一种普遍的存在,必须要不断加强口腔健康教育,从而做好相应的防治工作。     

低分子肝素与普通肝素治疗不稳定心绞痛或非Q波心肌梗死的比较

目的:比较低分子肝素与普通肝素治疗不稳定心绞痛(UAP)或非Q波心肌梗死(NQAMI)的有效性及安全性。方法:84例符合入选条件的UAP或NQAMI患者被随机分为两组。肝素组40例:予肝素5000IU静脉滴注,2次/日;低分子肝素组44例:予立迈青5000IU皮下注射,2次/日,两药均连用7日。所有病例合用阿司匹林150 mg/日,观察30日。主要观察终点:随防30日内发生的AMI、死亡和心绞痛复发例数。结果:两组患者的临床情况无显著性差异。14天后,低分子肝素组的死亡率、AMI发生率和心绞痛复发率三项指标总和低于肝素组(15.8%:17.5%,P<0.05);观察至30天,这种差异更加显著(20.4%:35.0%,P<0.01)。低分子肝素组的出血并发症明显少于肝素组(6.8%:15.0%,P<0.05)。结论:低分子肝素较普通肝素减少急性冠脉综合征的各种心血管事件更多,且出血并发症更少,应用方便、安全。     

基于UHPLC-Q-Exactive Focus-MS/MS的太白茶化学成分研究

目的 应用超高效液相色谱-四级杆-静电场轨道阱高分辨质谱法(UHPLC-Q-Exactive Focus-MS/MS)对太白茶醇提物进行快速定性研究。方法 采用Waters Acquity UPLC BEH C18(2.1 mm×50 mm,1.7μm)色谱柱,以乙腈(A)-0.1%甲酸水(B)为流动相,梯度洗脱,流速0.3 mL·min^–1,柱温30℃;质谱条件为电喷雾离子源(ESI),负离子模式扫描,扫描范围m/z 80～1 200。根据高分辨质谱数据分析,参考文献及对照品确认,对太白茶中的化学成分进行快速、全面的定性分析。结果 从太白茶共鉴定出了39种成分,包括多取代单苯环类化合物9种,缩酚酸类11种,缩酚酸环醚类5种,二苯并呋喃类2种,脂肪酸类10种及其他2种。结论 该方法可快速、全面鉴定太白茶中的化学成分,其中3种成分(苔色酸、松萝酸、黑茶渍素)与对照品比对后准确鉴定,19种成分首次在太白茶中发现,可为太白茶药效物质研究及质量评价提供重要依据。     

以肺部感染为临床表现的老年多发性骨髓瘤1例分析

多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病,临床症状为骨痛、贫血、肾功能不全、感染等。发病时可以单一或者多个临床症状为表现。正是该疾病的临床表现多样化导致了极高的误诊率。本文以某患者在重庆市人民医院先后2次因肺部感染就诊最终诊断为多发性骨髓瘤的患者为例,通过文献学习和总结经验,为临床诊治提供参考。建议对出现相关症状(长期反复感染以肺部多见;不明原因轻度贫血以正细胞贫血多见;病理性骨折或早期骨损害;肾功能损害;不明原因总蛋白升高、体液免疫血清球蛋白升高)的老年患者均应该考虑多发性骨髓瘤的可能,及时完善骨髓穿刺、血清蛋白电泳、全身骨骼X线等辅助检查,尽早明确诊断,及时进行科学有效治疗。     

应用颌间牵引改善数字化下颌骨缺损重建术后咬合不良

目的 评价应用颌间牵引改善数字化技术联合自体骨移植修复下颌骨缺损后仍然存在的上、下颌咬合关系不良的临床效果.方法 回顾分析中山大学附属口腔医院口腔颌面外科和桂林市第二人民医院口腔科2016年1月至2018年2月进行的18例利用数字化技术联合自体骨移植修复口腔下颌骨缺损的手术,术前均采用数字化辅助外科技术制作个体化树脂头...     

不同分子分型乳腺癌超声BI-RADS征象分析及其相关性研究

目的：回顾性分析乳腺癌患者的乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS）超声征象,探讨无创的超声检查与乳腺癌分子分型生物学指标的相关性。方法：选取160例女性乳腺癌患者,均有完整的术前超声诊断资料和术后病理组织学和免疫组织化学检查结果,对肿瘤术前超声检查征象采用BI-RADS术语进行描述和评估分类,按免疫组织化学检查结果对肿瘤进行分子分型,对比分析肿瘤的超声BI-RADS征象与其分子分型的相关性。结果：各型乳腺癌中,Luminal A型和Luminal B型后方回声衰减所占比例最高,HER2过表达型癌组织边缘有毛刺征的比例最低、出现微钙化的比例最高,三阴性型肿块边缘光整、后方回声增强比例最高,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：乳腺癌的BI-RADS超声征象对判断其分子分型有一定诊断价值,了解乳腺癌各分子分型的典型超声征象,有助于超声医师更早、更准确的诊断乳腺癌,为临床医师制定治疗方案和评估肿瘤预后提供更有价值的影像学依据。     

缺血性脑梗塞尿激酶配合脑活素治疗前后脑电地形图研究

本文对38例头颅CT证实为缺血性脑梗塞的患者给予尿激酶、脑活素治疗,治疗前后进行脑电地形图检查。结果表明,治疗后脑电地形图显示:病变部位慢波频带病变面积缩小,功率值下降;α频带功率值增高,优势频率出现,与临床症征的好转相一致,本文提示,脑电地形图是观察临床疗效的一个理想指标。     

牡蛎钙补肾中药血清对骨形成蛋白-4诱导成骨信号转导机制的调控作用

目的:用血清药理学方法研究牡蛎钙补肾中药血清对离体大鼠成骨细胞中骨形成蛋白-4诱导成骨信号转导机制的调控作用.方法:采用多次胶原酶消化法获得足够数量的成骨细胞(OB),用改良钙钴法测定碱性磷酸酶(ALP)活性以鉴定0B.用含药血清进行细胞培养48h后,用逆转录多聚酶链反应技术(RT-PCR)检测各组0B中BMP-4和Smad5、6mRNA表达.结果:与模型空白组比较,牡蛎钙补肾中药组可明显上调OB中BMP-4和Smad5 mRNA表达,下调Smad6mRNA表达.结论:牡蛎钙补肾中药血清可以提高OB中BMP-4和Smad5基因表达、降低Smad6基因表达,这可能是其防治骨质疏松症的重要机制之一.