针灸技术操作规范及编写通则国际需求调查分析

采用电子问卷形式调查《针灸技术操作规范编写通则》(简称《通则》)的国际需求,探讨其在应用过程中可能遇到的问题,为《通则》国际标准的研制提供依据。共回收有效问卷102份,来自18个国家/地区;针灸技术操作规范国际标准研制需求的优先度前7位为毫针、艾灸、电针、拔罐、耳针、头针、刮痧;98.04%(100/102)的国内外专家认为有必要研制《通则》的国际标准;现有《通则》国家标准的知晓率为71.57%,国外专家趋向于认为其"表达欠清晰",而国内专家则趋向于认为其"缺乏实用性";《通则》国际标准的涵盖范围方面国内专家希望突出共性,而国外专家则希望更多地保留个性;针灸技术操作过程中的具体问题在"相关名词术语""施术前准备""不良反应及禁忌"3方面国内外差异比较大。《通则》国际标准研制过程中应充分考虑不同国家的需求,尽可能在提炼"共性问题"与满足"个性需要"之间找到平衡,以提高国际兼容性和适用性。     

一种踝泵主动运动康复训练装置的研制

<正>踝泵运动是指踝关节用力、缓慢、全范围的跖屈、背伸、外翻内旋活动,其能够促进下肢血液循环和淋巴回流,有效预防下肢静脉血栓发生,对于患者术后早期功能恢复至关重要~([1]),而踝泵主动"环转"运动对股静脉血流促进作用最强~([2])。但患者踝泵运动多由家属协助进行被动锻炼,主动运动依从性不高,训练效果不理想。笔者认为,可借助专项康复辅助工具,帮助患者进行围手术期早期踝泵运动主动锻炼。     

早产儿鼻饲管长度测量方法的探讨

随着围生医学和新生儿重症监护病房（NICU）的发展，早产儿尤其是极低、超低体重儿的存活率及其存活质量逐年提高，从而使其生后的肠道营养支持越来越受到关注。一般来说，经口喂养是最好的营养途径，但对于吸吮、吞咽反射减弱甚至消失的早产儿则需要管饲喂养，鼻饲是其中的一种主要喂养方法，而对早产儿鼻饲管长度的测量方法教科书没有明确描述，临床上一直沿用成人的“发际-剑突”测量法，但在临床工作中发现按此测量法留置的胃管往往达不到胃体内，以致一部分患儿有胃残留抽不出，使胃食道反流、呕吐、腹胀等喂养并发症发生的机会增多，针对这一问题，我科自2004年开始对“发际-剑突”、“发际-脐”、“印堂穴（两眉连线中点）-脐”3种测量法进行对比分析，以探讨一种测量方法与胃管插入深度均适宜早产儿的最佳测量法，现报道如下。     

新生儿泪囊炎的临床观察与护理

目的：探讨新生儿泪囊炎患儿的治疗及护理方法。方法选择198例（234眼）新生儿泪囊炎患儿加压泪道冲洗、探通注药,并给予密切护理配合,观察患儿治愈率。结果新生儿泪囊炎198例（234眼）,加压冲洗治愈率为4.27%（10/234）。用5号冲洗式泪道探针经下泪小管进行,一次性探通注药治愈率84.19%（197/234）,2次以上探通注药治愈率为8.12%（19/234）,总治愈率为92.31%（216/234）,其中172例3-6月龄患儿治愈率达98.26%（169/172）。结论在治疗先天性泪囊炎的方法中,泪道加压冲洗术及泪道探通术是一种操作简单、成功率高、并发症少、复发率低的方法,3-6月龄为最佳探通年龄。     

第三方支付服务平台在医疗领域的应用及风险控制

以笔者所在医院为例,介绍第三方支付服务平台在预存充值、门诊预约、报告单查询等服务中的应用。针对存在的各类风险,提出控制措施和解决方法,同时就第三方支付服务平台在医疗领域的应用效果和发展做出评价。     

连枷臂综合征临床与病理分析

目的研究连枷臂综合征(FAS)的临床和病理特点。方法回顾性收集整理90例肌萎缩侧索硬化患者的临床资料,从中筛选出FAS患者,并总结分析其临床表现、实验室检查、电生理及活检骨骼肌病理特点。结果 90例肌萎缩侧索硬化患者中有8例为连枷臂综合征。连枷臂综合征患者主要临床特征为对称性双上肢肌无力和肌萎缩;血肌酸激酶正常或轻中度升高;肌电图显示脊髓4个节段中3个或以上支配区出现纤颤、正相波,动作单位电位增宽、增高。活检骨骼肌主要病理表现为小角化肌纤维、肌原纤维网紊乱、"靶纤维"。结论连枷臂综合征是肌萎缩侧索硬化的临床变异型,电生理检查能发现亚临床脊髓受累,有助于连枷臂综合征的诊断和鉴别诊断。     

糖尿病便秘的护理干预进展

糖尿病及其慢性并发症已经成为一种严重影响人类健康的病症。便秘是糖尿病患者常见的并发症之一,在慢性病变中,自主神经病变时可出现神经性便秘,糖尿病并发广泛神经病变的患者便秘发生率约90%[1],临床上常被医护人员所忽视。便秘不仅可引起患者腹痛、腹胀、食欲不振,甚至烦躁焦虑,还可导致痔疮、肛裂,血糖不稳定等,因此如何正确地预防和护理糖尿病便秘患者是临床护理工作中一项重要内容。现就糖尿病患者便秘的护理干预进展综述如下。     

螺旋CT对肺癌的影像学表现分析与临床应用价值研究

目的:研究螺旋CT对肺癌的影像学表现分析与临床应用价值。方法:选取我院2018年7月-2019年9月间疑似肺癌患者38例为研究对象,均经螺旋CT扫描,观察病变位置、边界、周边状态及内部情况,分析螺旋CT对肺癌诊断的准确度。结果:螺旋CT诊断肺癌的准确度为94.74%,与病理诊断对比,无显著差异(P>0.05)。结论:螺旋CT在对肺癌的诊断中,可明确结节所处部位,且可通过对结节边界、周边状态及内部情况等的观察,对肺癌的诊断具有较高的准确度,误诊率低,影像清晰,无创伤的特点,可推广应用。     

小儿肺炎支原体肺炎临床诊断及治疗效果分析

目的研究分析小儿肺炎支原体肺炎的临床诊断和治疗效果。方法选取小儿肺炎支原体肺炎患者91侈叮，根据其治疗方法分为实验组和对照组，其中实验组（47例）采用的是阿奇霉素治疗，对照组（44例）采用的是红霉素治疗。观察两组的治疗效果、退热时间、止咳之间、哕音消失时间、住院时间、住院费用、不良反应等方面。结果实验组的有效率为97．87％、不良反应有5例（10．64％），对照组的有侠侣为93．18％、不良反应有10例（22．73％）。实验组的退热时间、止咳时间、哕音消失时间、住院时间均短于对照组。实验组的药物治疗费用为364元，对照组的药物治疗费用为810元。结论阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效要好于红霉素，并且更为安全，可在临床上推广应用。     

2008-2009年肠道病毒71型贵州省分离株的基因特征分析

肠道病毒71型(EV71)感染主要引起手足口病,近年来,EV71病毒的流行在亚太地区呈上升趋势,其中最令人关注的就是EV71的流行引起患儿的神经症状甚至死亡.贵州省自该病纳入法定传染病管理以来发现2009年感染EV71的患儿及重症病例比2008年多,同时在2009年初实验室诊断因EV71感染引起了患儿死亡,疫情也比2008年开始的早,我们对2008-2009年的手足口病临床标本进行了实验室诊断,并进行了基因测序及特征分析,以期发现是否发生了抗原漂移,分析引起重症的EV71毒株是否与核苷酸序列有相关性,现将结果报告如下.