肝硬化门静脉高压症的外科手术治疗

门静脉高压症的外科治疗目的主要是治疗其并发症,尤其是上消化道大出血。其主要术式有分流和断流两种。两种术式各有其优缺点,其争论已经几十年,但仍未定论。目前认为很难有定论,应结合个人的不同情况采取不同的手术方式,亦即个体化。     

广东省香港海鸥菌感染性腹泻1例分析

目的了解广东省获得性胃肠炎患者中是否存在香港海鸥型菌(LH)感染。方法2009年4月～12月选择江门市各级医院门诊腹泻患者,采集肛拭子标本,培养分离可疑菌株,经革兰染色、生化鉴定、特异性片段PCR扩增和16S rRNA基因序列测定,进行香港海鸥型菌的鉴定。结果在804例腹泻患者标本中,分离并鉴定1株香港海鸥型菌,符合已有报道菌的菌落特点和生化特征,命名为江门株(JM1),16S rRNA目的基因扩增长度为426 bp,基因序列长度为1 360 bp,与香港分离菌株(NR-025167)同源性为99%,确诊为香港海鸥型菌感染病例。结论证实广东省内社区获得性胃肠炎患者中存在香港海鸥型菌的感染。     

miR-130a、RUNX3在食管鳞癌中表达的相关性及其临床意义

【目的】探讨miR-130a、重组人Runt相关转录因子3(RUNX3)在食管鳞癌中表达的相关性及其临床意义。【方法】本院接受手术治疗的84例食管鳞癌患者,取患者手术时癌组织为研究对象,相应的癌旁组织为对照。采用qRT-PCR检测组织中miR-130a表达水平;采用Westernblot法及免疫组化法检测组织中RUNX3蛋白表达。对所有患者进行随访,探讨miR-130a与RUNX3表达对食管鳞癌患者预后的影响。【结果】与癌旁组织相比,食管鳞癌组织中miR-130a表达水平较高(P<0.05),RUNX3蛋白表达水平较低(P<0.05)。食管鳞癌组织中miR-130a与RUNX3蛋白表达水平呈负相关(P<0.05)。miR-130a和RUNX3蛋白表达水平与T分期、组织分化程度、淋巴结转移显著相关(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,miR-130a高表达患者中位生存时间显著短于miR-130a低表达患者(P<0.05);RUNX3低表达患者中位生存时间显著短于RUNX3高表达患者(P<0.05)。多因素Cox分析表明,T分期T3~T4期、有淋巴转移、miR-130a高表达、RUNX3低表达是食管鳞癌患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。【结论】食管鳞癌癌组织中miR-130a表达水平上调、RUNX3蛋白表达水平下调,二者与食管鳞癌患者预后不良密切相关,且miR-130a高表达、RUNX3低表达的食管鳞癌患者发生预后不良的风险较大。     

螺旋CT对肺癌的影像学表现分析与临床应用价值研究

目的:研究螺旋CT对肺癌的影像学表现分析与临床应用价值。方法:选取我院2018年7月-2019年9月间疑似肺癌患者38例为研究对象,均经螺旋CT扫描,观察病变位置、边界、周边状态及内部情况,分析螺旋CT对肺癌诊断的准确度。结果:螺旋CT诊断肺癌的准确度为94.74%,与病理诊断对比,无显著差异(P>0.05)。结论:螺旋CT在对肺癌的诊断中,可明确结节所处部位,且可通过对结节边界、周边状态及内部情况等的观察,对肺癌的诊断具有较高的准确度,误诊率低,影像清晰,无创伤的特点,可推广应用。     

体外受精-胚胎移植患者卵巢颗粒细胞卵泡刺激素受体启动子突变与卵巢反应不良的关系

Objective To sequence follicle stimulating hormone receptro (FSHR) promoter of the ovarian granulocyte and initially research the molecular mechanism of the poor ovarian response. Methods To study the relationship between FSHR promoter mutation of ovarian granulocyte and ovarian respone. The 263 bp DNA fragments before FSHR 5'initiation site in 70 cases of patients with poor ovarian respone and 88 cases of patients with ovarian normal respone who were in the cycle of IVF-ET were sequenced, Results There were 63 cases which occurred 29th site G → A point mutation in 158 women and the mutation rate was 40. 0%. Mutation rate [ 60. 0% ( 42/70 ) ] of 29th site G → A in group of poor ovarian respone was significantly higher(χ2 = 21. 450,P < 0. 01 ) than normal response group [ 23.9% ( 21/88 ) ]. There was no obviously variability ( t = 0. 457, P 0. 05 ) of basic FSH values between two groups [ G/G group was (7.2 ± 2. 3) U/L, G/A & A/A group was (7. 1±2. 0) U/L];there was obviously variability (t = 35. 81 ,P < 0. 05 ) in the number of follicles sinus between two groups ( G/G group was 14. 2±1.3, G/A & A/A group was 4. 5±0. 8 ) ;there was obviously variability ( t = 40. 35, P < 0. 05 ) in the number of ovum pick-up between two groups ( G/G group was 14. 0±1.2, G/A & A/A group was 4. 5±1.1 ) ;there was obviously variability (t =25. 80,P <0.05) of FE2-peak value between two groups [G/G group was (2 865±557) pmol/L, G/A & A/A group was (880±211 ) pmol/L] ;there was obviously variability (t =40. 22 ,P <0. 05) in the number of mature eggs ( G/G group was 13.6±1.2, G/A&A/Agroupwas4.3±0. 9).Conclusion The 29th site of FSHR promoter significantly affect the activity of FSHR promoter. Mutation of G→A can weaken promoter activity, so that ovarian granulocyte poor respone to FSH.     

美施康定直肠给药法在肿瘤全麻术后的疗效观察及护理

晚期恶性肿瘤患者常因伴有疼痛而导致肉体和精神上极大痛苦.对癌痛的治疗,WHO制定了三个阶梯止痛方案,硫酸吗啡占有极其重要的地位.美施康定是硫酸吗啡控释制剂,具有止痛作用时间长,保持血药浓度相对恒定等优点.根据癌痛给药以口服、非创伤性给药和定时,按阶梯、个体化的原则,我科对36例头颈部肿瘤全麻手术后疼痛患者应用直肠给药方式,对其镇痛效果进行了观察与护理.现报告如下:     

HPI毒力岛缺失的EAggEC17-2突变菌株的构建及其功能研究

目的 构建HPI毒力岛缺失的EAggEC17-2突变株，初步研究EAggEC菌株携带的耶尔森菌HPI毒力岛合成铁载体Ybt的功能。方法以EAggEC17-2为出发菌株，irp8基因部分序列作为同源重组的一侧序列，irp5基因序列作为同源重组的另一侧序列，中间插入有氯霉素（Can）抗性基因（cat基因）标记。通过接合转移和同源重组，构建了缺失约24kb的HPI毒力岛功能核心区区域EAggEC17-2的仝岛缺失株EA85。应用流式细胞技术（FACS）检测指示菌株WA-CS irp1：：KN（pC3G3．3N）荧光强度的变化情况，对EA85缺失株和出发菌株进行了合成Ybt的功能比较研究。结果成功构建了EAggEC17-2HPI全岛缺失株EA85。EAggEC17-2菌株具有表达Ybt的功能，而缺失株EA85丧失了合成Ybt的能力。结论EAggEC17-2HPI毒力岛的缺失，使Ybt的合成彻底阻断。EAggEC17-2具有的合成Ybt的功能是由其染色体携带的HPI毒力岛所决定的。     

穴位埋线治疗单纯性肥胖并发痛经21例

目的：观察穴位埋线对肥胖性痛经的治疗效果。方法：对21例患者采用穴位埋线疗法治疗,3个疗程后观察临床疗效。结果：21例中,痊愈10例,显效7例,有效3例,无效1例,总有效率95．23％。结论：穴位埋线疗法对肥胖性痛经有良好的减肥与调经止痛作用。     

针灸治疗围绝经期睡眠障碍随机对照研究Meta评价

目的评价针灸治疗围绝经期睡眠障碍的临床有效性。方法搜集针灸治疗围绝经期睡眠障碍的临床随机对照研究,同时应用计算机和手工检索相关中英文数据库,使用Cochrane Handbook推荐的质量评价方法对文献进行质量评价,采用RevMan5.1.2软件进行统计分析。结果本系统评价纳入随机对照研究11个,共858例患者。有效率针灸疗法与药物对照比较,差异有统计学意义[OR=5.99,95%CI（2.32,15.49）,P=0.0002]。亚组分析表明：针刺与中药对照比较,差异无统计学意义[MD=2.34,95%CI（0.23,23.78）,P=0.47];而针刺与西药、特殊针法与中西药物对照,差异均有统计学意义。在提高血清雌二醇水平方面,针灸疗法与药物比较,差异有统计学意义[OR=33.69,95%CI（29.87,37.50）,P〈0.000 01]。在提高睡眠质量方面,针刺与药物对照,差异无统计学意义[MD=-0.62,95%CI（-2.75,1.51）,P=0.57]。结论针灸对围绝经期睡眠障碍有一定疗效。     

扩张型心肌病结构和功能完全恢复3例报告

特发性扩张型心肌病(DCM)以心脏扩大、心力衰竭为主要临床表现,预后不良,但我们从近8年来的DCM患者中发现并跟踪随访了3例心功能完全恢复的患者,报告如下。例1女,68岁。于1996年始出现明显劳力性心慌气短、双下肢水肿,间断服用利尿药物。于1997年行X线胸片示心脏扩大,当时在基层医院按风湿性心脏病、心功能不全治疗,病情未见明显好转,夜间仍不能平卧。同年行心脏超声心动图检查呈全心扩大,左房径(LAD)48mm,左室收缩期和舒张期前后径分别为(LVDs)54mm和(LVDd)60mm,左心室球形扩大,弥漫性心肌收缩力减弱,EF20%,短轴缩短率7%。诊断为DC…