带监测皮岛的游离腓骨移植治疗尺桡骨萎缩性骨不连

目的探讨带监测皮岛的游离腓骨移植治疗尺桡骨萎缩性骨不连的临床疗效。方法回顾性分析2015年6月2018年5月我科应用带监测皮岛的游离腓骨移植治疗尺桡骨萎缩性骨不连20例患者的临床资料,其中尺骨9例,桡骨11例,骨缺损长度3.5~8 cm,平均5.8 cm。监测皮岛切取面积(5.5 cm×4.0 cm)^(13.0 cm×6.5 cm)。术中切除患侧前臂挛缩瘢痕组织,清理骨不连断端,去除萎缩、细小的尺桡骨干。供区为对侧下肢,术前应用多普勒对腓动脉穿支进行定位,根据骨缺损长度及前臂皮肤软组织缺损范围切取带腓动脉及其穿支的复合腓骨组织瓣,并与受区尺桡动脉及伴行静脉吻合。结果本组20例患者均获得随访,随访时间为16~26个月,平均21.3个月。骨移植愈合时间为8~12个月,平均9.9个月。20例监测皮岛均成活,无血管危象发生,皮瓣外形良好,质地、色泽接近受区,无骨断端移位及内固定断裂、松动。供受区伤口均无感染,供区无明显肌力下降及皮肤浅感觉减退。腕关节掌屈、背伸及肘关节屈伸活动度较健侧无明显差异,前臂旋前40°~70°,旋后30°~50°。结论游离腓骨与受区骨匹配程度好,血运可靠,临床骨愈合时间缩短;皮岛可用来监测游离腓骨血运的同时改善前臂软组织条件;尽管手术存在一定风险,仍是治疗尺桡骨萎缩性骨不连的一种理想方法。     

艾叶水提物及其发酵物对小肠平滑肌收缩性的影响

目的 研究艾叶水提物及其发酵物对体内外小肠平滑肌收缩性的影响及其作用机制.方法 采用炭末推进法观察艾叶水提物及其发酵物对正常小鼠小肠运动的影响;建立豚鼠离体小肠平滑肌标本,采用BL-420E+生物系统观察不同浓度艾叶水提物及其发酵物对离体肠平滑肌收缩幅度的影响,及其对乙酰胆碱(Ach)和组胺作用的影响.结果 艾叶水提物及其发酵物能降低炭末推进率,并能降低离体豚鼠小肠平滑肌的收缩幅度,并呈剂量依赖性,且艾叶发酵物作用更强(P＜0.05).艾叶水提物可降低Ach对小肠平滑肌收缩作用.艾叶发酵物可同时降低Ach和组胺对小肠平滑肌的收缩作用.结论 艾叶水提物及其发酵物均能抑制小肠平滑肌收缩,艾叶发酵物抑制作用更强.艾叶水提物作用机制可能与阻断M3受体相关,艾叶发酵物与阻断Ma受体和H1受体相关.     

胃癌患者血浆纤溶酶原激活剂抑制物-1活性与肿瘤转移的关系

目的:探讨胃癌患者血浆纤溶酶原激活剂抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)含量变化特点及临床意义.方法:采用酶联免疫吸附法分别测定30例胃癌患者术前和术后的PAI-1的含量,进行统计分析.结果:胃癌患者术后PAI -1含量较术前明显增高,术前术后差异有统计学意义(P＜0.05);胃癌患者Ⅰ期与(Ⅱ、Ⅲ)期相比,术前术后血浆PAI -1值均增高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:术前术后血浆PAI-1值是否明显增高,作为评估切除胃癌组织疗效的判断指标;PAI-1含量增高与胃癌的病理分型、分期、病程有密切的关系.     

外周血涂片数字化结合网络会诊模式在白血病诊断中的应用

目的探讨外周血涂片数字化结合网络会诊模式在白血病诊断中的应用价值。方法选取白血病患者68例,制作血涂片,然后采用BEION V4.20医学图像软件技术平台对血涂片进行全片扫描,制作成数字化图像,并上传至上级医院进行会诊。分别采用血涂片院内镜检、血涂片数字化检查、血涂片数字化结合网络会诊3种模式进行细胞分类计数和诊断。结果 3种模式细胞分类结果差异无统计学意义(P0.05)。血涂片院内镜检、血涂片数字化检查、血涂片数字化结合网络会诊诊断68例白血病的准确性分别为89.71%、95.59%、98.53%,血涂片数字化结合网络会诊的诊断准确性高于血涂片院内镜检(P0.01)。结论外周血涂片数字化结合网络会诊模式有助于提高基层医疗机构对白血病等疑难疾病的诊断准确率,值得推广。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗

目的总结肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的临床、影像学和病理学特点以及治疗方法。方法对1999年12月至2007年12月间我院治疗的110例HAML患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均行B超检查,多数患者同时行CT或MRI检查。所有患者均行肝切除术,经病理及免疫组化明确诊断并随访至今。结果 110例患者中女80例,男30例,年龄25～68岁,多数(86/110)无明显临床症状。肿瘤长径平均5.9 cm。B超多表现为不均质高回声光团;部分患者CT、MRI见动脉期病灶明显强化,门脉期仍有不同程度强化。病理学检查证实肿瘤由脂肪组织、厚壁血管及平滑肌细胞以不同比例构成。免疫组化结果HMB45(107/110)、SMA(109/110)、CD117(43/60)、CD34(40/60)表达阳性。所有病例随访无复发。结论由于HAML影像学表现多样,术前往往不易明确诊断,大部分患者通过术后病理及免疫组化明确诊断,HMB-45和SMA阳性是HAML的病理学特征。治疗上目前仍以手术切除肿瘤为首选,疗效满意。     

肝脏未分化胚胎性肉瘤患者围术期护理

对收治的13例肝脏未分化胚胎肉瘤患者采取手术切除肿瘤,术后7例行肝动脉化疗栓塞术治疗,其中1例术后行静脉化学治疗(5-FU+VP-16+顺铂)、伽马刀治疗及3次B超引导下瘤内注射无水乙醇及超液化碘油,6例未行其他治疗。结果患者症状缓解出院。全部病例随访时间4～20个月,均出现肝内肿瘤复发,中位生存期为7个月。提示术前给予发热、疼痛、营养支持护理,术后做好患者及家属的心理护理、化疗及引流管护理,提供支持可提高患者治疗信心,改善患者对疾病的态度,配合治疗,提高生命质量。     

高原地区26例肺包虫囊肿超声显像分析

高原地区２６例肺包虫囊肿超声显像分析青海省海北州第二人民医院（８１０３００）胡雷，李红我们对２６例肺包虫囊肿的Ｂ超诊断价值进行分析如下。本组２６例均经Ｂ超及Ｘ线摄片检查，经手术及病理证实。男１８例，女８例，年龄９～６０岁，平均３４．５岁。均为牧工，汉...     

载脂蛋白A5基因-3A/G多态性对血脂代谢及其相关疾病的关系探讨

目的探讨载脂蛋白A5（apo A5）基因-3A/G单核苷酸多态性（SNP）与血脂代谢及其相关疾病的关系,为临床疾病诊断和早期干预提供实验数据。方法收集232名体检健康的汉族人群及209例冠心病（CHD）、132例糖尿病（DM）、107例脑梗塞（CI）和199例高血压（HTN）患者的血样标本,通过DNA提取、聚合酶链反应（PCR）扩增和DNA测序,检测apo A5基因-3A/G SNP。同时检测三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等血脂水平,分析其相互之间的关系。结果 AA纯合子占52.5%,AG杂合子占39.7%,GG纯合子占7.8%。A等位基因分布频率为72.4%,G等位基因的分布频率为27.6%。GG基因型与AA型、AG型人群比较,TG和非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）水平增高（P〈0.05）、HDL-C水平降低（P〈0.05）。对照组与疾病组比较,TG水平在AA和AG基因型中差异有统计学意义（P〈0.05）;GG基因型中对照组TG水平与疾病组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 apo A5基因-3A/GSNP对血脂代谢相关疾病的调控主要表现为GG基因型与高TG、低HDL-C和高non-HDL-C显著相关,是导致脂质代谢紊乱的重要候选基因之一。     

某些实验因素对LDH同工酶电泳的影响

目的探讨实验因素对乳酸脱氢酶（LDH）同工酶电泳的影响。方法醋酸纤维素薄膜电泳分离LDH同工酶。结果实验在避免标本放置时间过长，标本溶血、黄疸，电压过高，缓冲液pH值过高或过低的情况下，对正常人和心肌梗死及肝功能损害患者的血清LDH进行检测，批内实验CV3．6％～6．5％，批间实验3．7％～7．4％，为正常测定结果。结论临床测定血清LDH同工酶时应避免不利的实验因素，才能建立一种适合于各级实验室开展的较稳定方法。     

用流式细胞仪监测放疗肿瘤患者淋巴细胞亚群

放疗是目前普遍采用的治疗肿瘤的方法，但是，放疗会对淋巴细胞产生非特异性的损伤。因此了解淋巴细胞亚群的分布，适时监控其在放疗过程中的变化，有利于增加对肿瘤的认识和改善其放疗方案。本研究对4种肿瘤患者进行放疗，用流式细胞仪（flowcytometry，FCM）分别对放疗前、后患者的淋巴细胞亚群分析，旨在探讨流式细胞仪在肿瘤治疗过程中的运用和意义。