四川省居民医药费用现状及其影响因素分析

近年来,随着医药费用的不合理增长和卫生资源配置中存在的一些不均等,致使居民的医疗需求得不到有效满足,"看病难、看病贵"问题凸显,并已成为构建和谐社会过程中的不和谐因素.在新医改方案中也明确提出将有效化解群众这一矛盾.文章着重从四川省城乡居民的医药费用着手,通过借助统计学方法,对调查数据进行挖掘、分析,阐明看病贵现状及其特征.希望能为相关部门制定和调整卫生政策提供可参考的客观依据和数据基础.     

国内外设立药事服务费理论与策略研究进展

目的 了解国内外药事服务费的设立基础与现状,明确药事服务的范围,为我国药事服务费的设立与实施提供参考.方法 遵循循证医学原则,采用描述性分析方法,阐述药事服务费设立的基础,并比较国内外药事服务费的不同定义及收取方式与测算标准的差异.结果 药事服务费设立的基础是医药分业,在西方国家,尽管各国对药师服务费的定义和界定范围不同,但其收费标准却大同小异.相对于根据处方价格、处方上药品种类数量和处方上药品类型为收费测算基础而言,按就诊次数确定药事服务费较为合理.结论 我国药事服务费测算应以处方费、药品管理和储存成本为基础.药事服务费应先在试点医院实施,在基层医疗服务机构实施收支两条线的情况下,可不实施药事服务费.在城市大医院,在推进医药分开管理的同时逐步推行医药分业,发挥药剂师对处方的审核、调配和咨询作用.对零售药房,要逐步配齐药剂师,并将其作为药房经营许可的必要条件之一.应开展药剂师服务和药事管理的绩效评价.     

新形势下商业健康保险产品开发思路与策略

尽管我国商业健康保险发展迅速,但与发达国家相比,在产品类型、产品设计、风险控制、税收优惠政策、经营模式、消费者增值服务等方面还存在差距,主要体现为产品结构失衡、缺乏创新、信息技术应用不足、健康产业链融入不够、政策保障不到位等.对此,需要瞄准短板,推进产品供给侧改革;实行专业化经营,转变开发思路;满足需求,开发多层次产品...     

基于过程控制优化综合医院多学科诊疗模式研究

目的：为落实国家进一步改善医疗服务行动计划提出的“以病人为中心，推广多学科诊疗模式”要求，科学总结评价四川某三甲综合医院的做法经验，为医疗机构发展和优化多学科诊疗模式提供借鉴参考。方法：以四川某三甲综合医院2017～2019年的实践为案例，基于过程控制理论，从管理、质量、认知和信息化维度分析制约多学科诊疗模式(MDT)发展的因素，并实施针对性改进，评价改进前后的效果。结果：在管理方面，就诊流程得以优化，形成单病种、疑难重症和高新技术、医联体远程等三种MDT模式，面向患者开放前两种MDT号源；在质量方面，建立质量评价体系，以肺癌诊疗为例，经MDT收治入院患者的阳性确诊率更高(χ²=8.91,p=0.003);在认知方面，医生团队建设持续加强，患者满意度从69.97%提高至94.46%,诊疗方案依从性从74%提高至90%;在信息方面，通过信息化整合专家团队、细化质量考核、联动线上线下一体化诊疗，实现MDT智能化闭环管理。结论：MDT医疗业务拓展，收费、信息和发展环境等支撑保障条件将影响其实施的广度与深度，有效实施MDT将促进综合医院高新技术推广、诊疗能力提升和学科建设...