奥硝唑治疗厌氧菌性盆腔感染的临床研究

目的探讨奥硝唑治疗厌氧菌引起的盆腔感染临床效果及安全性。方法选取2012年4月-2013年11月厌氧菌性盆腔感染患者160例,随机分为普通组和治疗组,每组各80例,普通组使用替硝唑氯化钠注射液静脉滴注,每次0.5g,每天两次,维持治疗7d,治疗组使用奥硝唑氯化钠注射液静脉滴注,用法同普通组,治疗后对比两组患者治疗效果、细菌清除率及不良反应发生率。结果普通组治愈65例,治愈率81.25%,治疗组治愈66例,治愈率82.50%,两组临床效果相近,差异无统计学意义;细菌清除率普通组为95.35%、治疗组为97.22%,两组临床效果相近,对比差异无统计学意义;治疗后不良反应发生率治疗组为3.75%、普通组为27.50%,两组对比差异有统计学意义(χ2=11.347,P<0.05)。结论针对厌氧菌引起的盆腔感染患者使用奥硝唑氯化钠注射液治疗临床效果显著确切,且安全性高,值得临床推广应用。     

中心静脉导管静脉炎治疗的疗效研究

目的研究超短波理疗联合京万红药膏外敷治疗经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)化疗引起静脉炎的临床疗效。方法选取2013年6月-2014年6月82例行PICC化疗引起静脉炎的患者作为研究对象,按照随机分组法将其分为对照组和观察组,每组各41例,对照组给予33%硫酸镁溶液湿热敷病变部位,每日1次,连续使用3~5d;观察组患者给予超短波理疗联合京万红药膏外敷,每日1次,连续使用3~5d,并观察对比两组患者治疗后临床疗效、静脉炎临床症状改善及不良反应。结果观察组患者显效26例、好转15例,总有效率100.0%;对照组显效22例、好转13例、无效6例,总有效率为85.4%,观察组临床疗效明显高于对照组(P<0.05);观察组在红肿消退时间、消退面积、疼痛缓解时间和血管弹性恢复等显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超短波理疗联合京万红药膏治疗PICC化疗静脉炎临床效果明显,并具有简便、经济、明显缩短治疗疗程等特点,该方法值得在临床推广应用。     

护士站接收无菌物品台面污染的调查分析

目的监测医院重症医学科、手术室、新生儿科等33个临床科室护士站接收放置无菌物品台面的微生物污染情况。方法 2013年10月对33个临床科室护士站接收放置无菌物品台面,采用随机抽样法进行采样,放到(36±1)℃恒温箱培养48h,计数菌落数。结果 33个科室护士站台面中有11个科室检出病原菌,共检出病原菌1 202株,其中微球菌属检出最多,占53.24%,其次为表皮葡萄球菌和毛霉菌属,分别占19.14%、14.39%;护士站台面轻、中、重度污染分别占12.12%、21.21%、66.67%。结论应严格执行消毒隔离制度,加强无菌观念,使用整理箱运送无菌物品,灭菌的无菌物品应专柜放置,与消毒物品分开放置,加强棉布无菌包的管理,在护理治疗室中固定专柜放置棉布包装的无菌包,不与其他一次性无菌物品混放,能最大限度避免无菌物品在交接与使用时受到污染,避免无菌物品污染引发医院感染。     

丽水市基本公共卫生服务补偿现状调查

目的:了解丽水市基层医疗卫生机构运行成本和补偿机制,提出应对策略供政府参考.方法:选取丽水作为样本地区,现场调查3个县10个乡镇社区.制定基本公共卫生服务项目成本测算调查表,分别测算直接成本和间接成本.利用专家头脑风暴法,剖析存在问题,并提出合理化补偿机制策略.运用Excel 2003,SPSS 16.0等专业软件对数据进行统计分析.结果:欠发达地区完成基本公共卫生服务项目所需成本为人均每年43.20元,其中,乡镇级医疗卫生机构需31.50元,村级卫生室11.70元.工作项目中老年人保健成本最高,约7.85元,第二位为居民健康档案管理,达5.35元,成本最少的是重性精神疾病患者管理,仅1.74元.存在的主要问题包括:①效率低下,服务质量差;②管理目标绩效考核不科学;③队伍不稳定,人才流失严重;④财政投入的核算机制不健全;⑤财政投入总量不足,绩效工资制变成“旧药新吃”.结论:欠发达地区基本公共卫生服务成本高,补偿机制存在问题,应增加投入.     

美国老人的独立文化

在美国的餐厅、超市、书店、药店里,或者公司以及政府部门,随处可见五六十岁甚至六七十岁的工作人员.他们的子女为什么对父母的辛苦视而不见呢?他们这个岁数应该安享晚年了,不该再为生计而奔波.然而,大多数人似乎并没有不愉快的表情,倒是怡然自得.     

胃肠癌术后化疗患者PICC并发症的护理干预

目的：探讨PICC 置管在胃肠癌患者术后化疗并发症发生的原因分析及护理干预措施。方法对132例胃肠癌患者术后化疗中PICC 置管并发症发生的原因及护理干预措施的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者顺利完成PICC,有29例发生了导管相关并发症,经过及时正确的护理干预,常见并发症得到了及时的处理。结论胃肠癌化疗患者PICC 置管的并发症可以通过护理的手段进行干预,预防和减少并发症,可给肿瘤患者建立良好的静脉通路,提高胃肠癌患者生活质量。     

抗结核组合药与散装药化疗及管理的对照研究

世界银行贷款中国结核病控制项目在辽宁省１０个县进行实施性研究。１２５２例初、复治涂阳肺结核病例的调查表明，用组合药的抱怨率分别为８．１％及７．７％，明显低于散装药组的１７．８％及２６．２％（Ｐ＜０．０１）。９３．９％用组合药组的医生认为组合药使用方便，而用散装药组只有５４．５％认为散装药也方便（Ｐ＜０．０１）。虽然在项目严格的管理条件下组合药未能显示提高治愈率的作用，但是组合药具有的改善农村广大病人用药顺从性，便于监督管理，不易发生药品配伍和剂量差错等潜在优势。     

脑缺血的基因表达和基因治疗

卒中后,在梗死区周边存在一可逆的半暗带,利用神经保护因子或通过改变半暗带基因表达可保护半暗带,阻止脑组织缺血性损伤的发生和发展。文章对脑缺血基因治疗的原理、基因表达、实验方法和治疗等进行了综述。     

5-Aza-CdR对人结肠癌Lovo细胞增殖凋亡及抑癌基因RUNX3表达的影响

目的:研究抑癌基因RUNX3在人结肠癌细胞中的表达情况,探讨5-氮-2′-脱氧胞苷 (5-Aza-CdR)对人结肠癌Lovo细胞增殖凋亡及 RUNX3表达的影响．方法:用特异性甲基转移酶抑制剂5-Aza-CdR 0．4,4,40μmol/L处理人结肠癌细胞株Lovo 3 d,继续常规培养5d后,采用四唑盐(MTT) 比色观察细胞经药物处理前后的生长活性．以半定量RT-PCR检测细胞处理前后抑癌基因 RUNX3 mRNA的表达,应用流式细胞仪进行细胞凋亡率的检测结果:人结肠癌细胞Lovo经处理后,与对照组比较,5-Aza-CdR 0．4,4,40 μmol/L均能明显抑制肿瘤细胞生长,随5-Aza-CdR浓度增加,细胞生长速率下降;对照组Lovo细胞未见 RUNX3 mRNA表达．经药物处理后的细胞均检出该种mRNA的重新表达,其mRNA的表达相对量分别为0．46±0．06,0．71±0．06,0．84 ±0．07,与药物存在剂量依赖性(F=168．4, P<0．01):对照组细胞凋亡率为2．92％±0．93％, 5-Aza-CdR 0．4,4,40 μmol／L处理后Lovo细胞凋亡率分别为10．95％±2．09％,17．61％± 1．51％,26．60％±1．89％,与对照组相比较均有统计学意义(P<0．01),且凋亡率与5-Aza-CdR 剂量呈正相关(F=145．7,P<0．01)．结论:在人结肠癌细胞株Lovo中,基因 RUNX3可能因过甲基化而导致转录失活, RUNX3基因重新表达能抑制细胞生长,并能诱导部分细胞凋亡．     

E-cad基因表达与胃癌发生及预后的关系研究

为探讨上皮钙粘附蛋白（E-cad)基因表达与胃癌发生发展及预后的关系，应用免疫组织化学方法检测了65例胃癌，25例胃癌前病变患者及20例胃粘膜正常者标本中的E-cad表达。结果显示，胃癌E-cad异常表达率（53．85％）显著高于胃癌前病变（24．0％），E-cad表达异常与胃癌的临床分期，分化程度，浸润深度及淋巴结转移密切相关，E-cad表达正常胃癌患者的3年，5年生存率显著高于E-cad表达异常者（P＜0．05）。提示E-cad基因表达与胃癌发生发展密切相关，检测E-cad表达有助于胃癌的早期诊断及转移潜能与预后的判断。