对中药及抗生素治疗布鲁菌病结果的分析研究

目的汇总中药、中药加抗生素、抗生素对急慢性布鲁菌病患者的治疗结果。方法对原始观察治疗个案登记进行分类统计、分析和研究。结果用"布病灵"治疗慢性布鲁菌病患者114例,治愈92例,治愈率80.7%,总有效率为100%;用抗生素治疗慢性布病患者127例,治愈25例,治愈率为19.7%,总有效率为50.4%。用"布病灵"加抗生素治疗急性布病患者240例,治愈209例,治愈率为87.1%;用抗生素治疗急性布病患者133例,治愈105例,治愈率为79.0%。结论"布病灵"对慢性布病患者的治愈率和"布病灵"加抗生素对急性布病患者的治愈率明显高于单独抗生素治疗急、慢性布病患者的治愈率。布病灵与抗生素合用可及时杀灭了体内的细菌,改善机体的致敏状态,增强了机体的免疫力,从而提高治愈率。     

脑外伤术中突发脑膨出的对策

目的:探讨脑外伤术中遇到脑膨出的原因及治疗措施。方法:选择在本院治疗的26例术中突发脑膨出病人依其形原因而采取相应的脱水\过度换气以降低颅内压、内外减压术等治疗措施。结果:死亡12例,存活14例,其中植物生存2例,1例重残,余均良好生存。结论:对各种原因所致的脑外伤术中遇到脑膨出应及时采取相应的综合治疗措施方可取得较好的疗效。     

肾移植术后的鼻咽癌1例报道

肾移植术后的恶性肿瘤发生率高，国内报道最多的是消化系统、泌尿系统、淋巴系统Ⅲ。尽管鼻咽癌是中国常见的十大肿瘤之一，但关于肾移植后的鼻咽癌报道较少。本文1例肾移植后的鼻咽癌报道如下。[第一段]     

建立鼻咽癌调强放射治疗靶区勾画指南的必要性

目的:分析建立鼻咽癌调强放射治疗靶区勾画指南的必要性和可行性.方法:查阅文献参照国内外同行的勾画情况,根据我院常规放疗的经验,科室全体医生共同讨论多次,建立鼻咽癌调强放射治疗靶区勾画的指南,并选择代表性的CT图像进行勾画,然后打印成彩色图谱.选择6例鼻咽癌患者,然后3名放疗科医师分别勾画一侧眼球的外轮廓,然后该3名医师分别独立的勾画鼻咽CTV和淋巴结CTV,另外一名医生勾画出3者的公共体积;最后3名医师再次根据靶区勾画的指南独立的勾画鼻咽CTV和淋巴结CTV,另外一名医生勾画出3者的公共体积,分别计算眼球、根据指南前后勾画鼻咽CTV和淋巴结CTV的公共指数.运用Wilcoxon检验来分析靶区勾画指南是否减小了医师之间的勾画差异.结果:初步建立了鼻咽癌调强放射治疗靶区勾画的指南,3名医师勾画的眼球中位公共指数为96.23(95.27～97.04),3名医师根据指南勾画前后的鼻咽CTV的中位公共指数分别为71.98(67.45～79.71)和91.72(89.79～93.37)(P=0),淋巴结CTV的中位公共指数分别为64.64(54.71～72.73)和91.35(88.87～93.62)(P=0).结论:鼻咽癌靶区勾画指南的建立提高了不同医师勾画靶区的一致性.     

恶性胶质瘤常规放疗与三维适形放疗的疗效比较

目的：回顾性比较恶性胶质瘤常规放疗与三维适形放疗的疗效。方法：1997年1月—2007年5月在本院接受术后放疗的152例恶性胶质瘤患者。根据放疗方法分为常规放疗（85例）和三维适形放疗（67例）。常规放疗组全脑或者次全脑放疗36～40Gy后缩野，针对肿瘤床加量至56—60Gy；三维适形放疗采用CT／MRI融合法描画靶区，MRIT2加权FLAIR序列显示的高信号区即为可见肿瘤区，给予放射剂量60Gy，高信号区外放2cm即为临床靶区，给予放射剂量50-54Gy。常规放疗和三维适形放疗的分割放射剂量均为2．0Gy／fx，1次／d，每周5次。分析放疗后的疗效，并比较失败模式。结果：常规放疗组和三维适形放疗组的3年总生存率分别为22．9％和31．9％（χ^2=1．01，P=0．31），2组放射性高颅压的发生率分别为47．1％和31．3％（χ^2=3．95，P=0．04）。三维适形放疗组45例肿瘤复发均位于肿瘤区和临床靶区范围内。结论：恶性胶质瘤三维适形放疗降低了放射性高颅压的发生率。三维适形放疗的范围包括MRI T2 FLAIR序列显示的高信号区外放2cm的边界是可行的。     

双管引流在直肠癌前切除保肛术后吻合口漏的治疗分析

1985年1月至2004年3月,我院采用双管引流治疗直肠癌前切除保肛术后吻合口漏16例,效果满意,现报告如下。资料与方法一、一般资料1985年1月至2004年3月,我院行直肠癌前切除保肛术481例,术后并发吻合口漏28例,吻合口漏时间2～6d,平均5.2d。按病人住院先后顺序随机分为单管引流组和双管引流组,单管引流组男8例,女4例,年龄22～68岁,平均38.5岁;双管引流组男7例,女9例,年龄25～57岁,平均40岁。两组病人均给予禁食、抗感染、补液,维持水电解质、酸碱平衡并予以支持治疗。二、方法双管引流组的病人取截石位,一般不作麻醉,先给予充分扩肛后,用扩肛器…     

我国医药代表职业规范化管理的探讨

针对我国医药代表存在的问题,通过比较分析国内外医药代表管理的现状,探讨国内医药代表职业规范化管理存在的问题,并提出深化医改、加强药品流通和使用监管;强化医药代表专业培训,推广医药代表专业认证制度;建立有针对性的法律规章制度,规范医药代表职业行为;拓宽宣传路径,提高医药代表资源利用效率等对策建议。     

不同方式大鼠血管性ED动物模型制作以及评价

目的通过不同方式建立大鼠血管性ED模型,并对模型结果进行验证,比较各种造模方法的有效率,并探讨模型的稳定性.方法将75只雄性SD大鼠随机分为单纯手术组(18只,双侧髂内动脉结扎)、单纯高脂组(20只,高脂饲养)、手术+高脂组(25只,双侧髂内动脉结扎,高脂饲养)、假手术组(4只,未行血管结扎术)、正常对照组(8只).术后6周,通过交配试验进行动物行为学观察,通过阿朴吗啡(APO)诱导下进行阴茎海绵体内压连续监测,记录最大勃起的海绵体内压改变,客观评价勃起功能.结果在交配试验中,手术+高脂组均没有出现交配行为(爬高、插入);单纯手术组有3例出现爬高现象,但均无插入;高脂组有8例出现爬高现象,其中2例有插入现象.海绵体测压结果显示:正常对照组(32.89±6.42)mmHg,手术+高脂组(3.21±1.20)mmHg,单纯手术组(9.62±3.87)mmHg,单纯高脂组(12.42±5.11)mmHg,假手术组(29.48±4.83)mmHg.结论手术+高脂是目前建立血管性ED的最有效方法,且模型稳定.     

累及后髁复杂性胫骨平台骨折的手术治疗

目的 探讨切开复位内固定治疗累及后髁的复杂性胫骨平台骨折的手术疗效.方法 对18例累及后髁的复杂性胫骨平台骨折行切开复位内固定,术后采用HSS法行膝关节评分.结果 18例均获得随访,平均27.8个月(0.5～6年).骨性愈合时间平均15.9周(12～16周).术后12个月HSS评分平均82分(66～91分).1例术后切口感染.结论 根据骨折的不同类型,采取适当手术入路、内固定方式,能获得较满意疗效.