天津港“8·12”和江苏响水“3·21”两起爆炸事故比较

通过搜集相关资料，对天津港“8·12”和江苏响水“3·21”两起爆炸事故涉及的危险化学品特性和发生原因的异同进行了比较，以期为今后避免同类事故的发生提供参考。分析认为危险化学品的积热自燃以及危险化学品及危险废物的违规储存是这导致这两起事故的主要直接原因；事故间接原因是两公司安全管理混乱，违反国家环境保护和安全生产法律法规，安全生产意识淡薄。企业应遵守各类法律法规，委托专业第三方机构对相关的危险化学品、危险货物和危险废物进行危险性鉴定，对应其相应的危险性采取有效全生命周期安全管理措施。     

对医学实习生人文素质培养的探索与实践?

医学所具有的“自然科学”及“人文社会科学”的属性决定了医学是自然科学中最具人文性的,也是人文科学中最具科学性的学科[1]。可是由于长期以来我国人文教育弱化、高度专业化、高新技术异化、严重市场功利倾向等多种因素的影响,使得目前我国医疗队伍人员人文精神相对缺失。因此在医学教育的院校教育阶段,进行系统的人文教育显得十分必要。近年来对如何在院校教育的后期教学期间,即临床实践教学阶段,加强医学生人文素养教育的探讨是一个热点[2],由于临床工作的特点、临床带教教师人文素养差异,实习生个性差异等众多因素,在实习过程中对医学生的人文教育一般较为零散,不规范,最终效果欠佳。作者结合多年临床教学管理的经验,试图对临床阶段如何更系统地加强人文教育做一个经验分析,以供参考借鉴。     

晕厥患者动态心电图检查结果探析

目的：对晕厥患者动态心电图检查结果进行分析。方法选取2010年1月-2014年12月医院收治的晕厥患者100例,依据患者情况给予动态心电图检查治疗,对患者的动态心电图检查结果均进行详细的分析。结果100例患者均疑似心源性晕厥,均进行24h 动态心电监护,其中发生严重心律失常55例,在检测过程中再次晕厥发生、黑蒙22例,同心律失常的发作时间相似,尤其是同 R-R 间期﹥3.0s 相同。结论对于晕厥患者应用动态心电图监护管理,能够更早、更及时的对心源性晕厥进行诊断,同时为临床诊断提供有利的诊断依据,存在较高的临床价值和临床意义。     

胃癌患者术后血清中TGFBI与复发转移的关系及其机制

目的探讨术后血清细胞外基质蛋白转化生长因子β诱导(TGFBI)对胃癌复发转移的影响及其作用机制。方法利用shRNA结合慢病毒技术稳定敲低胃癌细胞SGC-7901中TGFBI的表达,并通过Western blot对其在细胞内及培养上清中的表达进行验证;MTT法检测TGFBI下调对胃癌细胞SGC-7901增殖的影响,Transwell法检测其对细胞侵袭与迁移的影响;通过检测E-cadherin、Snail和ZEB1等转录因子的表达,探究TGFBI是否通过上皮间质转化促进胃癌的转移复发。结果胃癌患者血清样本中TGFBI表达水平显著高于正常样本,RNA干扰后TGFBI在胃癌细胞SGC-7901内及其培养上清中的表达水平均发生显著下降;TGFBI下调后胃癌细胞SGC-7901的增殖、侵袭与迁移能力均受到显著抑制,同时上皮间质转化标志物E-cadherin的表达发生上调,而Snail和ZEB1的表达发生下调。结论胃癌细胞SGC-7901中TGFBI表达下调时可能通过抑制上皮间质转化,抑制胃癌细胞增殖、侵袭与迁移,最终抑制胃癌的转移复发。     

儿童胰母细胞瘤的临床病理分析

目的通过分析儿童胰母细胞瘤（PB ）的临床表现、病理特点及预后等因素,提高对PB的认识。方法回顾性分析近5年我院PB患儿的临床资料。结果 PB患儿共9例,男5例,女4例,平均年龄5岁（2个月～12岁）;8例因偶然发现腹部包块就诊,1例产前（32周）超声检查提示胰腺占位就诊;腹部超声（n＝6）及CT（n＝7）检查均提示胰腺占位;2例外周血白细胞升高,3例血清甲胎蛋白（AFP）升高;8例行肿瘤切除,1例取瘤组织活检;1例术后第2年和第3年分别发生肝转移;肿瘤累及胰头部6例,体尾部2例,整个胰腺1例;肿瘤最大直径3～18 cm,平均10 cm,结节状,切面灰白色,实性,细腻,部分区域呈囊性,可见明显的出血及坏死;镜下：肿瘤富含细胞,由形态一致的上皮细胞构成,瘤细胞呈实性片巢状排列,混有分化好的腺泡样结构,可见特征性“鳞状上皮小体”;免疫组织化学染色显示有腺泡、内分泌和导管分化的证据,表现为胰酶、内分泌标记和癌胚抗原（CEA）的阳性表达。结论胰母细胞瘤是儿童胰腺最常见的恶性肿瘤,镜下显示有腺泡、内分泌和导管的分化及特征性鳞状小体结构,确诊主要依据病理检查结果,应注意与胰腺其它肿瘤鉴别。首选的治疗方案是肿瘤的完整切除。预后较成人好。     

我院门诊抗菌药物应用分析

由于近年来国内抗生素滥用, 导致了细菌耐药性和院内感染的增加.为做好临床抗菌药物合理应用的规范化管理工作,避免和减少药物不良反应与细菌耐药性的产生,确保临床用药安全,我院成立了临床药学科,开展临床合理用药监控,每月抽取3%～5%的门诊处方,调查门诊抗菌药物合理应用情况,现报告如下:     

护生接受痴呆教育干预的研究进展

目的 综述护生接受痴呆教育干预的措施,为国内开展本科护生的痴呆教育项目提供参考。方法 检索国内外关于护生接受痴呆教育干预的文献,从教育项目的内容、方式和效果方面进行分析。结果 痴呆教育的内容为增加护生的痴呆知识、改善护生对痴呆患者的态度,提高照护痴呆患者的自信心;痴呆教育的方式有实践体验、模拟体验、跨专业教育及在线教育;痴呆教育的效果中,不同类型的干预措施对护生的痴呆照护知识、态度或自信心会产生影响。结论 护生的痴呆教育干预集中于国外发达国家和地区,国内本科护生的痴呆教育发展尚不充分,老年护理研究者应借鉴国外痴呆教育成果,根据具体国情,开展适合我国本科护生的痴呆教育项目。     

蝎龙接骨散的制备及质量控制

目的 制备蝎龙接骨散并建立质量控制方法.方法 配制蝎龙接骨散,采用高效液相色谱(HPLC)法测定蝎龙接骨散中血竭素的含量.结果 该制剂各项检查均符合蝎龙接骨散质量标准的有关规定;血竭素在9.59～47.94 mg·L-1浓度范围内,峰面积与浓度线性关系良好,相关系数r=0.999 6,加样平均回收率为99.86%(RSD=0.96%).结论 蝎龙接骨散制备工艺简单,质量稳定,质控方法可行.     

经腹全子宫切除术后留置导尿管时间的探讨

腹式全子宫切除术常因手术操作麻醉和体位改变等因素而干扰排尿功能.排尿困难、尿潴留为术后常见并发症[1],为防止尿潴留等并发症,术后留置导尿管引流已列为术后常规处理及护理措施之一,但导尿管留置时间尚不统一,短者6 h,长者72h[2,3],甚至有主张不留置导尿管者[4],本文主要从残余尿(≥50 ml)、尿路感染率、首次排尿时间等指标,探讨最佳的导尿管留置时间.