鄂西南地区新生儿急性呼吸窘迫综合征临床流行病学调查

目的 了解鄂西南地区新生儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床特点及转归。方法 采用回顾性临床流行病学方法,根据新生儿ARDS蒙特勒诊断标准对2017年1~12月鄂西南地区17家二级或三级医院新生儿科/儿科收治的新生儿ARDS病例资料进行调查分析。结果 所纳入的鄂西南地区17家医院2017年1年内共收治新生儿7 150例,其中确诊新生儿ARDS 66例（0.92%）,包括轻度23例（35%）,中度28例（42%）,重度15例（23%）。新生儿ARDS的主要原发疾病包括：围生期窒息（23例,35%）、肺炎（18例,27%）、败血症（12例,18%）、胎粪吸入综合征（10例,15%）。66例ARDS患儿中,产妇年龄≥35岁10例（15%）,宫内窘迫30例（45%）,1 min Apgar评分0~7分32例（49%）,胎心监测异常24例（36%）,羊水胎粪污染21例（32%）。脑室内出血是最常见的合并症（12例）,其次为新生儿休克（9例）、动脉导管未闭（8例）。66例ARDS患儿在针对原发病治疗的基础上,均给予机械通气治疗。死亡10例,病死率为15%（10/66）;治愈、好转56例（85%）。结论 鄂西南地区新生儿ARDS以轻/中度为主;围生期窒息和感染可能是该地区新生儿ARDS的主要病因;脑室内出血是最常见的合并症;综合治疗后患儿存活率较高。     

护理干预对诱导透析患者心理状态及生活质量的影响

目的探讨护理干预对诱导透析患者心理状态和生活质量的影响。方法随机抽取2013年1∽12月收治入院的100例慢性肾衰竭患者,分为研究组和对照组,各50例。对照组患者按照常规护理进行健康教育,研究组在此基础上实施护理干预。采用状态-特质焦虑问卷（ST-AI）、抑郁状态量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评定两组患者入院时和透析治疗3周后的心理状态,同时应用健康调查简表（SF-36）评价两组患者护理前后的生活质量。结果两组患者入院时均存在不同程度的焦虑、抑郁等心理问题,透析治疗3周后,两组患者心理状态和生活质量明显改善,且研究组显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对诱导透析患者有针对性地实施护理干预,能有效减轻患者心理压力,提高患者的透析和生活质量,使其顺利过渡到维持性血液透析。     

滋阴清热解毒中药联合化疗对晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:研究滋阴清热解毒中药联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效、毒副反应和生活质量改善。方法:采用信封法,将60例晚期NSCLC患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组给予滋阴清热解毒中药1剂/d,第1～14天,并予GP方案化疗:吉西他滨1000mg/m2,第1,8天,顺铂75mg/m2,第1天,21天为1个周期;对照组单给予GP方案化疗,21天为1个周期,观察治疗前后中医证候改善情况、近期疗效、生活质量状况(KPS评分)和毒副反应发生率。结果:治疗组中医证候改善优于对照组(75.00%vs 44.83%,x2=5.388,P<0.05),治疗组与对照组疗效相当(28.57%vs20.69%,x2=0.478,P=0.49),KPS评分的改善优于对照组(5.36±9.99vs0.00±9.64,P<0.05),毒副反应发生率较对照组显著降低(P<0.05)。结论:滋阴清热解毒中药联合GP方案化疗,可显著改善晚期NSCLC患者中医症候、提高生活质量,降低毒副反应发生率。     

中医治疗儿童早期脊柱关节病40例临床报道

儿童脊柱关节病是一组不同于幼年类风湿性关节炎（以下简称ＪＲＡ）的风湿性疾病。其主要特征为，多在男性年长儿起病，下肢关节受累为主，抗核抗体和类风湿因子阴性。ＨＬＡ－Ｂ２７常阳性，常伴有腰痛、肌腱端炎等症状，包括幼年强直性脊柱炎（以下简称ＪＡＳ）、肠病性...     

裴学义从肝论治儿科疾病

裴学义从医60余年,擅长治疗小儿温热病及各种疑难杂证.临证中,善于以整体观念指导辨证施治,结合小儿生理病理特点"从肝论治",以清利肝胆湿热、疏肝理气解郁、凉肝熄风止惊为主要治法.又强调时时注重调护脾胃,"见肝实脾",肝肾同治,重视先后天的滋培,调升降之机,于补中祛邪,疗效显著.     

胆道闭锁术后中药干预治疗的研究进展

胆道闭锁（BA）是发生于婴儿时期的一种先天性疾病,表现为进行性破坏性胆道炎症病变,导致肝内外胆道不同程度的纤维化闭锁,最终导致肝硬化.临床表现为黄疸、陶土样大便、尿色加深、凝血功能障碍等,年龄超过3个月者可伴有肝脾肿大,腹水、生长发育受限等.亚洲地区发病率较高,发生率约1/5000活产儿,欧美地区发病率相对低,发生率约1/15000～19000活产儿.本病自然病死率可达100％,严重威胁婴幼儿的生命安全.目前本病的治疗主要采用外科手术及术后中药干预治疗,延缓了肝纤维化的进展程度,提高了胆道闭锁患儿的生存率.现就其近年相关研究综述如下.     

2004 - 2018年信阳市法定传染病发病趋势分析

目的 分析信阳市2004 - 2018年法定传染病的发病情况,为制定传染病疫情预防控制策略提供科学依据。方法 利用Excel 2007和SPSS 16.0对信阳市2004 - 2018年法定传染病疫情资料进行数据整理和统计分析。结果 信阳市2004 - 2018年共报告法定传染病21种331 874例,死亡994例,年均发病率和死亡率分别为359.72/10万、1.08/10万。乙类传染病的年均发病率257.72/10万,年发病率呈下降趋势;丙类传染病年均发病率102.00/10万,年发病率呈逐年上升趋势。乙类传染病中血源及性传播传染病、呼吸道传染病、肠道传染病、自然疫源及虫媒传染病的发病构成分别为50.20%、41.61%、6.69%和1.50%。15年间法定传染病发病率居前三位的病种为肺结核（98.87/10万）、乙肝（98.61/10万）、手足口病（75.35/10万）;艾滋病死亡最多,占总死亡数的69.22%。结论 信阳市传染病的疾病谱发生改变,血源及性传播传染病是影响居民健康的主要传染病类型。应积极开展健康教育,加强疫情监测,落实各项防控措施,有效控制传染病的流行。     

急诊护理中的危机管理

<正>医院危机是指能够对医院正常运营或声誉造成潜在破坏的事件。所谓危机管理,就是为应付各种危机情景所进行的规划、动态调整、化解处理、员工训练等活动的过程。其目的在于消除或降低危机所带来的威胁。随着科技与社会的发展,现代医院面临危机的种类与发生的频率与日俱增,危机管理作为管理者的一种新思维日益受到人们的关注和重视。急诊作为医院的前沿阵地,担负着急、危、重病人救护的首要任     

同型半胱氨酸和S-腺苷同型半胱氨酸对ApoE基因缺陷小鼠动脉粥样硬化形成的影响

目的研究血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)和S腺苷同型半胱氨酸(S-adenosylhomocysteine,SAH)对ApoE基因缺陷小鼠动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)形成的影响。方法实验动物分对照组(Control)、高蛋氨酸组(M+)、高蛋氨酸B族维生素添加组(M+B+)、高蛋氨酸B族维生素缺乏组(M+B-)和B族维生素缺乏组(B-)5组,膳食干预8 w以诱导建立不同Hcy和SAH水平的AS小鼠模型。结果 B-组,血浆Hcy水平与对照组相比显著升高,但血浆SAH水平和AS斑块面积与对照组相比并无增加;相反,在M+B+组,血浆Hcy水平由于B族维生素的补充而降低到对照组水平,但血浆SAH水平和AS斑块面积相比于对照组仍然有显著的增加。AS斑块面积与其血浆SAH水平呈正相关(r=0.866,P<0.001),而与其血浆Hcy并不存在相关关系。结论高蛋氨酸促进AS形成是不依赖Hcy水平升高的,血浆SAH比Hcy更能直接反映AS病变程度,是比Hcy更好的反映血管损伤或血管AS病变的生物标志物。     

患有蚕豆病，孩子很受伤

宝宝呱呱坠地,身为父母,除了手忙脚乱地照料宝宝的吃喝拉撒外,还有一些事项不得不注意及了解。就像在新生儿中颇为常见的蚕豆病（即G6PD缺乏症）,如何早发现和防治,需要家长多留一个心眼。