2004-2010年信阳市麻疹发病人群分布特征分析

目的通过对2004-2010年信阳市麻疹病例人群分布特征的分析,为制定和调整信阳市的麻疹防控措施提供依据。方法采用描述流行病学方法分析信阳市麻疹的人群分布特征,数据通过SPSS12.0进行统计处理。结果2004-2010年信阳市6岁以下婴幼儿麻疹发病最多占79.01%,学龄前散居儿童是信阳市麻疹发病的高危人群;成人发病增加,15岁及以上人群发病构成从2004年的8.57%上升到2010年的16.22%;低龄婴幼儿和成人发病逐渐增多,呈双相移位趋势。结论为实现2012年在信阳市消除麻疹的目标,应①加强麻疹疫苗的常规免疫,适时开展强化免疫。②严格执行入托、入学查验预防接种证制度。③在育龄妇女中推广麻疹疫苗接种。④针对重点人群实施干预计划,减少成人麻疹的发病。⑤加强流动儿童的重点监测管理。     

长球囊血管成形术联合长支架置入术治疗糖尿病下肢缺血患者的疗效

目的：比较长球囊血管成形术联合长支架置入术long balloon percutaneous transluminal angioplasty plus long stent implantation, LBPTALS）与普通球囊血管成形术联合普通支架置入术（ordinary balloon percutaneous transluminal angioplasty plus ordinary stent implantation, OBPTAOS）对血管内皮分泌功能的影响。方法：选择经下肢血管造影证实为股浅动脉狭窄单支病变的糖尿病下肢缺血患者43例，随机分为两组，分别接受LBPTALS，OBPTAOS术。术前、术后即刻、术后2h、术后7d分别抽取患肢静脉血样，以硝酸还原酶法比色测定血清一氧化氮（N0）浓度和一氧化氮合酶（NOS）活力，非平衡法放射免疫测定血浆内皮素（ET-1）浓度。结果：两组患者靶病变情况差异无统计学意义。LBPTALS组的手术时间、夹层数、置入支架数明显低于OBPTAOS组（P〈0．05）。LBPTALS组的球囊扩张次数明显少于OBPTAOS组（P〈0．01），LBPTALS组术后即刻、术后2h、术后7d的血清NO浓度、NOS活力高于OBPTAOS组（P〈0．05），血浆ET-1浓度低于OBPTAOS组（P〈0．05）。术后7d血清NO浓度、NOS活力开始恢复，但仍低于术前（P〈0．05）。术后7d血浆ET-1浓度开始恢复，但仍高于术前（P〈0．05）。结论：LBPTALS对糖尿病下肢缺血患者血清NO浓度、NOS活力、血浆ET-1浓度的影响，即对血管内皮功能减退的影响小于0BPTAOS，可能是前者减少内皮损伤所致。     

直肠神经内分泌肿瘤G1内镜及病理学特征分析

目的探讨直肠神经内分泌肿瘤(NEN)G1的内镜和病理学特征。方法回顾性分析2007年1月-2012年12月行内镜活检并参考2010年WHO消化系统肿瘤分类标准病理诊断为NEN G1 18例患者临床资料,结合内镜观察结果及显微镜下组织学形态变化进行综合分析,免疫组化方法检测细胞广谱角蛋白(AE1/AE3)、细胞角蛋白(CK8/18)、嗜铬粒素A(CgA)、突触素(Syn)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、核抗原(Ki-67)表达情况。结果NEN G1在内镜下多为黏膜隆起性肿物,活动度尚可,质地偏硬。显微镜下肿瘤细胞排列成片状、巢状、条带状等结构;细胞较小,形态一致,核深染,无或很少有核分裂相。AE1/AE3、CK8/18、CgA、Syn及NSE的阳性率分别为100.0%、88.9%、83.3%、77.8%及55.6%,Ki-67阳性率均≤2%。结论 NEN G1缺乏特异性临床表现,通常体积较小,内镜观察不易明确诊断,AE1/AE3、CK8/18、CgA、Syn等的免疫组化检测对于辅助病理诊断尤为重要。     

利用信息化手段搭建临床医生院感上报平台

根据卫计委《医院感染监测规范》要求,医院必须长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素,并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室,为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据。为了做好这…工作,医院长期依赖临床医生的手工上报获得院感疑似病历,但实际效果较差,漏报率非常高。基于这一情况,结合医院信息化系统,针对性地提出搭建“自动化临床医生院感上报平台”（上报平台）的观点,并阐述了上报平台设计和实现的基本理念,达到根本优化临床医生上报模式,极大提高临床医生上报效率和准确性的目的。     

医院内ADR/ADE在线填报信息平台的应用与实践

目的：建立ADR/ADE在线填报信息平台,为医疗机构建立相关体系提供借鉴。方法：解析医院内ADR/ADE在线填报信息平台的结构、流程和功能。结果：依托HIS系统和电子病历系统,建立医院内ADR/ADE在线填报信息平台,促进了医院ADR/ADE上报工作的进步。结论：ADR/ADE在线填报有利于保证用药安全,但宣教ADR/ADE监测的重要性仍需要药师继续努力。     

动物蛋白饮食对过敏性紫癜患儿预后的影响分析

目的 观察动物蛋白饮食与过敏性紫癜（Henoch-Sch?nlein purpura,HSP）复发/皮疹反复的关系,并分析HSP复发的相关危险因素,为临床防治提供依据。 方法 前瞻性选取北京儿童医院2020年10~12月收治的HSP患儿共121例为研究对象,予统一饮食医嘱（无新发皮疹1周后可添加动物蛋白类饮食）,门诊随访半年。根据实际有/无摄入动物蛋白饮食,分为观察组（65例）和对照组（56例）,记录两组患儿随访期间皮疹反复次数、HSP复发例数及新发肾损害例数;根据病情是否复发,分为复发组（32例）和未复发组（89例）,通过食物频率调查问卷记录两组患儿每日动物蛋白摄入量。采用多因素logistic回归分析探讨儿童HSP复发的危险因素。 结果 观察组和对照组的皮疹反复次数、HSP复发率及肾损害发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;复发组与未复发组患儿的每日动物蛋白摄入量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,初次发病伴肾损害、初次治愈后呼吸道感染、初次治愈后未运动控制均为儿童HSP复发的独立危险因素（P<0.05）。 结论 动物蛋白饮食与HSP复发或皮疹反复无明显相关性。及时治疗肾脏损害、治愈后避免感染、限制剧烈运动,有助于降低儿童HSP的复发率。 引用格式:     

动机访谈技术对2型糖尿病病人胰岛素笔注射行为改变的影响

[目的]探讨动机访谈技术对2型糖尿病病人胰岛素笔注射行为改变的影响。[方法]采取方便抽样的方法,选取江苏省省级机关医院糖尿病防治中心住院的使用胰岛素笔注射治疗的2型糖尿病病人62例,随机分为两组,对照组给予系统的糖尿病相关知识及技能的教育,研究组在教育的基础上使用动机性访谈技术进行干预。通过在干预前(基线)、1个月、3个月时使用问卷调查和现场评价的方式评价干预效果。[结果]两组的胰岛素注射知识、技能及自我效能均显著改善,且研究组除胰岛素注射知识外胰岛素注射技能及自我效能评价均显著优于对照组(P<0.05);研究组的胰岛素注射技能及自我效能改善幅度均高于对照组(P<0.05)。[结论]与现有教育模式相比,动机性访谈技术更能提高使用胰岛素笔病人的注射技能,并对认知行为转变有一定的积极作用。     

老年急性心肌梗塞院前就地抢救体会

急性心肌梗塞(AMI)病人的就地抢救对降低死亡率具有重要意义,特别是老年患者,病情重.并发症多,死亡率高,就地抢救就显得更为重要。现将我们在1991年1月—1995年12月间,老年AMI患者院前就地抢救的30例和同期未作任何处理直接送院的72例,对照分析,并将就地抢救的经验和教训,报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 (1)就地抢救30例。男29例,女1例,年龄60—82岁,平均66.9岁。有冠心病史16例,高血     

顺铂联合丝裂霉素治疗卵巢癌术后心包转移1例

患者，女，42岁，3年前因卵巢癌行双侧卵巢＋子宫＋大网膜＋后腹膜淋巴结切除，行6个疗程化疗，病理示内膜样腺癌，3个月前查CAl25为31.3ng／L，1个月后复查为41.25ng／L，当时查胸片、心电图、上腹部B超均正常，门诊嘱随访，目前出现胸闷、气急、咳嗽，且日渐加剧，逐渐呼吸困难，口唇紫绀。体检：颈静脉充盈，心浊音界增大，心音减弱，脉压减小，肝肋下2cm。