医院专项护理质量管理小组的建立与实践

目的探讨专项护理质量管理小组模式在医院护理质量建设中的实践应用效果。方法护理部质量管理委员会下设6个院级专项护理质量管理小组,负责全院各专项护理质量考核标准修订、工作指引、流程及规范的建立,用以指导临床实践及对临床科室进行质量督导、跟踪与评价。比较实施前后护理质量评分、不良事件发生率及患者满意度,并以便利随机抽样法抽取本院护理管理者及护士132名,采用自行设计的《专项护理质量管理工作调查表》进行调查。结果 81.8%-97.7%的调查对象认为院级专项护理质量管理小组模式体现了全面质量管理的思想、对科室护理质量起到监督和保障作用、小组成员在检查督导中坚持原则。专项护理质量管理小组模式实施后各专项护理质量显著提高(P0.01);不良事件发生率下降,患者满意度提高,与实施前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论专项护理质量管理小组模式有利于提高全员质量意识,落实质控措施,保证护理安全,提升护理质量,提高患者满意度。     

儿童哮喘及咳嗽变异性哮喘肺功能检查临床应用价值研究

目的研究肺功能检查在儿童哮喘及咳嗽变异性哮喘的诊断及病情评估临床应用价值。方法以48例典型哮喘(CA组)及39例咳嗽变异性哮喘儿童(CVA组)为研究对象,68例健康儿童为对照组,比较哮喘及咳嗽变异性哮喘儿童急性期肺功能检查情况;比较不同阶段哮喘及咳嗽变异性哮喘儿童肺功能检查的变化情况。结果正常对照组、CVA组及CA组FVC、FEV_1、PEF、FEV_1/FVC依次降低,RV、RV/TLC%依次升高,任意组间均有统计学差异(P 0. 05); CA组、CVA组患儿慢性持续期、临床缓解期及正常对照组肺功能检FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、PEF、RV、RV/TLC%结果均无统计学差异(P 0. 05)。结论肺功能检查在支气管哮喘及咳嗽变异性哮喘诊断及病情评估上具有较高的临床应用价值。     

小宝宝的车天车地

拥有一辆称心如意的婴儿手推车,即可解决宝宝出行中的诸多麻烦,给爸爸妈妈带来更多的轻松和便捷——     

玩具的个性主义（婴儿篇）

玩具是伴随儿童成长不可或缺的伙伴和工具,它带给孩子丰富多彩的生活和认知,是孩子快乐的源泉。但要想在玩具的海洋里,挑选一件与孩子年龄和个性相匹配的玩具,有时还真不是一件容易事,尤其是为小婴儿挑玩具。     

2004-2010年信阳市麻疹发病人群分布特征分析

目的通过对2004-2010年信阳市麻疹病例人群分布特征的分析,为制定和调整信阳市的麻疹防控措施提供依据。方法采用描述流行病学方法分析信阳市麻疹的人群分布特征,数据通过SPSS12.0进行统计处理。结果2004-2010年信阳市6岁以下婴幼儿麻疹发病最多占79.01%,学龄前散居儿童是信阳市麻疹发病的高危人群;成人发病增加,15岁及以上人群发病构成从2004年的8.57%上升到2010年的16.22%;低龄婴幼儿和成人发病逐渐增多,呈双相移位趋势。结论为实现2012年在信阳市消除麻疹的目标,应①加强麻疹疫苗的常规免疫,适时开展强化免疫。②严格执行入托、入学查验预防接种证制度。③在育龄妇女中推广麻疹疫苗接种。④针对重点人群实施干预计划,减少成人麻疹的发病。⑤加强流动儿童的重点监测管理。     

长球囊血管成形术联合长支架置入术治疗糖尿病下肢缺血患者的疗效

目的：比较长球囊血管成形术联合长支架置入术long balloon percutaneous transluminal angioplasty plus long stent implantation, LBPTALS）与普通球囊血管成形术联合普通支架置入术（ordinary balloon percutaneous transluminal angioplasty plus ordinary stent implantation, OBPTAOS）对血管内皮分泌功能的影响。方法：选择经下肢血管造影证实为股浅动脉狭窄单支病变的糖尿病下肢缺血患者43例，随机分为两组，分别接受LBPTALS，OBPTAOS术。术前、术后即刻、术后2h、术后7d分别抽取患肢静脉血样，以硝酸还原酶法比色测定血清一氧化氮（N0）浓度和一氧化氮合酶（NOS）活力，非平衡法放射免疫测定血浆内皮素（ET-1）浓度。结果：两组患者靶病变情况差异无统计学意义。LBPTALS组的手术时间、夹层数、置入支架数明显低于OBPTAOS组（P〈0．05）。LBPTALS组的球囊扩张次数明显少于OBPTAOS组（P〈0．01），LBPTALS组术后即刻、术后2h、术后7d的血清NO浓度、NOS活力高于OBPTAOS组（P〈0．05），血浆ET-1浓度低于OBPTAOS组（P〈0．05）。术后7d血清NO浓度、NOS活力开始恢复，但仍低于术前（P〈0．05）。术后7d血浆ET-1浓度开始恢复，但仍高于术前（P〈0．05）。结论：LBPTALS对糖尿病下肢缺血患者血清NO浓度、NOS活力、血浆ET-1浓度的影响，即对血管内皮功能减退的影响小于0BPTAOS，可能是前者减少内皮损伤所致。     

直肠神经内分泌肿瘤G1内镜及病理学特征分析

目的探讨直肠神经内分泌肿瘤(NEN)G1的内镜和病理学特征。方法回顾性分析2007年1月-2012年12月行内镜活检并参考2010年WHO消化系统肿瘤分类标准病理诊断为NEN G1 18例患者临床资料,结合内镜观察结果及显微镜下组织学形态变化进行综合分析,免疫组化方法检测细胞广谱角蛋白(AE1/AE3)、细胞角蛋白(CK8/18)、嗜铬粒素A(CgA)、突触素(Syn)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、核抗原(Ki-67)表达情况。结果NEN G1在内镜下多为黏膜隆起性肿物,活动度尚可,质地偏硬。显微镜下肿瘤细胞排列成片状、巢状、条带状等结构;细胞较小,形态一致,核深染,无或很少有核分裂相。AE1/AE3、CK8/18、CgA、Syn及NSE的阳性率分别为100.0%、88.9%、83.3%、77.8%及55.6%,Ki-67阳性率均≤2%。结论 NEN G1缺乏特异性临床表现,通常体积较小,内镜观察不易明确诊断,AE1/AE3、CK8/18、CgA、Syn等的免疫组化检测对于辅助病理诊断尤为重要。     

利用信息化手段搭建临床医生院感上报平台

根据卫计委《医院感染监测规范》要求,医院必须长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素,并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室,为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据。为了做好这…工作,医院长期依赖临床医生的手工上报获得院感疑似病历,但实际效果较差,漏报率非常高。基于这一情况,结合医院信息化系统,针对性地提出搭建“自动化临床医生院感上报平台”（上报平台）的观点,并阐述了上报平台设计和实现的基本理念,达到根本优化临床医生上报模式,极大提高临床医生上报效率和准确性的目的。     

医院内ADR/ADE在线填报信息平台的应用与实践

目的：建立ADR/ADE在线填报信息平台,为医疗机构建立相关体系提供借鉴。方法：解析医院内ADR/ADE在线填报信息平台的结构、流程和功能。结果：依托HIS系统和电子病历系统,建立医院内ADR/ADE在线填报信息平台,促进了医院ADR/ADE上报工作的进步。结论：ADR/ADE在线填报有利于保证用药安全,但宣教ADR/ADE监测的重要性仍需要药师继续努力。     

动物蛋白饮食对过敏性紫癜患儿预后的影响分析

目的 观察动物蛋白饮食与过敏性紫癜（Henoch-Sch?nlein purpura,HSP）复发/皮疹反复的关系,并分析HSP复发的相关危险因素,为临床防治提供依据。 方法 前瞻性选取北京儿童医院2020年10~12月收治的HSP患儿共121例为研究对象,予统一饮食医嘱（无新发皮疹1周后可添加动物蛋白类饮食）,门诊随访半年。根据实际有/无摄入动物蛋白饮食,分为观察组（65例）和对照组（56例）,记录两组患儿随访期间皮疹反复次数、HSP复发例数及新发肾损害例数;根据病情是否复发,分为复发组（32例）和未复发组（89例）,通过食物频率调查问卷记录两组患儿每日动物蛋白摄入量。采用多因素logistic回归分析探讨儿童HSP复发的危险因素。 结果 观察组和对照组的皮疹反复次数、HSP复发率及肾损害发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;复发组与未复发组患儿的每日动物蛋白摄入量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,初次发病伴肾损害、初次治愈后呼吸道感染、初次治愈后未运动控制均为儿童HSP复发的独立危险因素（P<0.05）。 结论 动物蛋白饮食与HSP复发或皮疹反复无明显相关性。及时治疗肾脏损害、治愈后避免感染、限制剧烈运动,有助于降低儿童HSP的复发率。 引用格式: