氨磷汀对淋巴瘤化疗病人重要脏器保护作用临床观察

目的 观察氨磷汀（阿米福汀）对淋巴瘤化疗病人重要脏器保护作用及药物不良反应和安全性。方法 16例恶性淋巴瘤病人均接受单纯化疗（对照组）及化疗加阿米福汀（治疗组）两种方案治疗，作自身前后对照研究。化疗前后监测肝功能、肾功能、心功能及血常规、血钙浓度。结果 化疗相关肝功能损害对照组出现11例，治疗组出现2例（P〈0．01）；肾功能损害仅见对照组出现4例，心功能损害仅见对照组出现1例，治疗组未出现心肾功能损害（P〉0．05）；化疗后发生粒细胞缺乏症对照组11例，治疗组4例（P〈0.01）。结论 阿米福汀能明显减少化疗相关肝功能损害的发生，减少化疗后粒细胞缺乏症的发生。阿米福汀不良反应少见，主要是恶心呕吐、短暂的低血钙症。     

血液病患者血小板输注效率分析

血小板输注可以预防和治疗因血小板减少或血小板功能缺陷引起的出血，可以降低放化疗后血小板减少导致的出血死亡率。但血小板输注也会导致不良反应，主要是血小板输注无效，且其严重后果尚未引起普遍重视。现将我院2001年1月至2003年12月收治的210例急性白血病、再生障碍性贫血(再障)和骨髓增生异常综合征(NDS)患者输注血小板的疗效报告如下，并对其影响因素进行分析。     

特发性血小板减少性紫癜伴缺血性肠炎3例

特发性血小板减少性紫癜（Idiopathic Thrombocytopenic Purpura，ITP）是一种免疫介导的血小板减少综合征，约占出血性疾病的30％，是血液科常见出血性疾病之一。缺血性肠炎60年代开始提出，是一组由于各种原因引起肠壁血流减少所致的肠壁缺血性疾病，其病变部位可在大肠或小肠，临床表现为腹痛、腹泻和出血，严重者可发生肠梗阻、肠坏死甚至中毒性休克。ITP并发缺血性肠炎在临床上较易误诊、漏诊，且出血倾向严重，病情急，变化快，及时采取合理的治疗措施，能迅速扭转病情。作者对2006年8月至2007年10月收治3例ITP并发缺血性肠炎病例报道如下。     

-80℃直接冷冻保存造血干细胞移植治疗恶性血液病

:[目的]探讨 -80℃直接冷冻保存自体造血干细胞移植(APBSCT)治疗恶性血液病的疗效。[方法]ABSCT5例 ,移植前采用粒细胞集落刺激因子(G CSF)动员外周血干细胞(PBSC) ,分离后 ,将采集的PBSC分袋直接置于 -80℃冰箱冷冻保存。[结果]PBSC短期冻存后检测回收率和台盼蓝拒染率均在80%以上 ;接受移植的5例患者均获成功 ,并持续缓解(CCR) ,中位CCR时间为18(5～31)个月 ,无复发。[结论] -80℃直接冷冻短期保存PBSC具有良好效果 ;具有简单、方便、费用低等优点 ;ABSCT造血重建快并发症少 ,值得进一步推广     

硼替佐米治疗多发性骨髓瘤并发肠梗阻1例

多发性骨髓瘤（MM）是一种不可治愈的血液系统恶性肿瘤，在过去几十年中，尚缺乏特效的治疗药物。硼替佐米是第一个临床用于治疗复发难治多发性骨髓瘤的蛋白酶体抑制剂，临床效果明显且耐受性良好。本院自2006年开始应用硼替佐米联合化疗治疗多发性骨髓瘤，取得了较好的临床疗效。其中有1例并发严重的肠梗阻，在国内尚未见报道，现总结如下。     

VEGF与Notch信号通路对再生障碍性贫血患者骨髓间充质干细胞的调控机制研究

目的观察血管内皮生长因子(VEGF)通过Notch信号通路对再生障碍性贫血（AA）患者骨髓造血微环境的影响,探讨VEGF与Notch信号通路对骨髓间充质干细胞（MSC）的调控机制。方法选取AA患者与健康志愿者的骨髓MSC,VEGF干预后分别采用CCK-8法、流式细胞仪检测MSC细胞增殖、分化情况,分别采用Westernblot、qRT-PCR法检测MSCVEGF与Notch信号通路相关蛋白、基因表达情况,采用免疫荧光法检测MSC内皮分化能力。结果CCK-8法检测显示,VEGF的干预可明显上调AA患者MSC的增殖能力。流式细胞仪检测显示,VEGF通过阻断S期细胞促进AA患者MSC的增殖,抑制其凋亡。Westernblot、qRT-PCR法检测显示,AA患者MSCVEGF与Notch信号通路相关蛋白、基因表达受抑制,VEGF的干预可促进MSC的Notch信号通路传导。免疫荧光法检测提示,AA患者MSC内皮分化能力弱于正常MSC。结论VEGF或可通过Notch信号通路调控AA患者MSC,从而改善骨髓造血微环境。     

生血散对小鼠骨髓造血功能的影响

生血散的主要成分为猕猴骨 ,传统多用于治疗风寒湿痹、四肢麻木、关节疼痛之症[1] 。我们将其用于治疗各种血小板减少症和一些因长期接触放射线而引起的粒细胞减少症 ,均取得较好疗效[2 ] 。为研究生血散对骨髓造血功能的保护和促进作用 ,我们观察了生血散对正常及注射环磷酰胺后小鼠外周血象的影响 ,现将结果报告如下 :1　材料1 1　试剂与药品　生血散的制备 :取猕猴骨 ,经剔肉去油 ,焙干酶炙后研制成细粉备用 ;环磷酰胺 :上海华联制药有限公司 ,批号 :980 10 2 ;碳酸锂 :ｃｐ .上海化学试剂公司 ,批号 :9180 2 3;羧甲基纤维素 :广东南秀化…     

MA＋G-CSF方案动员淋巴瘤患者造血干细胞的临床观察

目的评价Hyper-CVAD/MA中的MA（甲氨蝶呤＋阿糖胞苷）＋G-CSF方案动员恶性淋巴瘤患者造血干细胞的有效性。方法回顾性分析本院2006年1月至2010年5月采用MA＋G-CSF方案动员11例侵袭性非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者造血干细胞的效果、安全性。结果 11例患者都1次采集成功。所采集的单个核细胞（MNC）总数（4.23±1.63）×108/kg,CD34＋细胞总数（5.45±4.63）×106/kg,达到移植所需的干细胞数量。动员过程毒副反应不大,易于控制,患者能够耐受。移植后除2例复发死亡外,7例完全缓解,2例部分缓解。结论 MA＋G-CSF方案动员恶性淋巴瘤患者造血干细胞安全、有效、易于操作、又可起到移植前体内净化的作用。     

来那度胺为主的联合化疗方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤的临床观察

[目的]观察来那度胺(lenalidomide)为主的联合化疗方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的临床疗效及不良反应.[方法]22例复发难治性MM患者中,来那度胺联合马法兰和地塞米松治疗者14例,来那度胺联合地塞米松治疗者7例,来那度胺联合亚砷酸和地塞米松治疗者1例.所有患者于2个疗程后评价疗效及不良反应.[结果] 22例患者中完全缓解(CR)2例(9.1％);非常好的部分缓解(VGPR)5例(22.7％);部分缓解(PR)12例(54.5％);无效以及死亡3例(13.7％),总有效率为86.3％.不良反应主要包括中性粒细胞减少(54.5％)、血小板减少(72.7％)、乏力(100％)以及继发感染(36.4％).[结论]以来那度胺为主的联合化疗是治疗复发难治性MM的合适治疗方案,近期疗效显著,患者耐受性好.     

凋亡U937细胞负载的树突细胞介导的免疫应答

目的:探讨凋亡U937细胞负载的树突细胞(DC)能否介导抗白血病免疫应答。方法:用紫外线辐照诱导U937细胞凋亡。从正常人外周血单个核细胞诱生DC,用凋亡的U937细胞负载DC并添加肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导DC成熟,然后与自体T淋巴细胞共育,并联合白细胞介素(IL)-2以诱生肿瘤特异性细胞毒T淋巴细胞(CTL)。采用免疫荧光标记和流式细胞术测定DC膜分子的表达;Dextran-FITC内吞试验检测DC的抗原摄取能力;用ELISA法检测IL-12p70的产生;采用MTT法分别检测CTL的增殖和细胞毒效应。结果:U937细胞经紫外线辐照后培养2h,凋亡指数明显增高,并于照射后4～8h时达高峰(56.61%～66.96%)。DC在未成熟阶段时吞噬Dextran-FITC的能力最强,负载凋亡U937细胞之后并不能促使未成熟DC(i DC)分化为成熟DC(mDC)。凋亡U937细胞负载后的i DC在TNF-α的作用下成为mDC后其分泌IL-12p70显著增加的同时可显著诱导T细胞增殖生成对U937细胞具有特异杀伤作用的CTL。结论:凋亡细胞负载的DC能有效地诱导抗白血病效应。