马钱子胶囊对BIPN骨髓瘤患者内环境的影响

目的:观察马钱子胶囊对BIPN骨髓瘤患者内环境的影响。方法:27例经甲钴胺、呋喃硫胺、氨磷汀等药物治疗无效的患者,予马钱子胶囊口服治疗,测定治疗前后血常规(WBC、RBC、Hb、PLT),生化(K~+、Ca~(2+)、肌酐、尿酸、白蛋白、AST、ALT),血T细胞亚群(总T细胞、Treg、Th(CD3+CD4+)、Ts/c(CD3+CD8+)、CD4+/CD8+)和NK细胞,血免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM),血清补体(C3、C4),血尿κ、λ轻链水平。结果:治疗后,患者总T细胞、Treg、Ts/c(CD3+CD8+)均下降,CD4+/CD8+升高。结论:马钱子胶囊具有良好的减轻免疫损伤的作用,可以改善患者神经细胞的微环境,维持机体的免疫稳态。     

大疱性类天疱疮继发获得性血友病甲1例并文献复习

<正>获得性血友病甲(acquired hemophilia,AH)临床上极为少见,以出血为主要临床表现,发病突然,常危及患者生命。目前该病的发病机制仍未明确,继发于自身免疫性疾病者较为多见。现将本院成功收治的1例典型大疱性类天疱疮继发的获得性血友病甲结合文献报道如下,以期提高对该病的认识。1病例资料1.1现病史患者男性,81岁,因"全身皮肤大片血肿进行性加重1周,伴咳嗽咳痰2天"入院。患者     

特发性血小板减少性紫癜伴缺血性肠炎3例

特发性血小板减少性紫癜（Idiopathic Thrombocytopenic Purpura，ITP）是一种免疫介导的血小板减少综合征，约占出血性疾病的30％，是血液科常见出血性疾病之一。缺血性肠炎60年代开始提出，是一组由于各种原因引起肠壁血流减少所致的肠壁缺血性疾病，其病变部位可在大肠或小肠，临床表现为腹痛、腹泻和出血，严重者可发生肠梗阻、肠坏死甚至中毒性休克。ITP并发缺血性肠炎在临床上较易误诊、漏诊，且出血倾向严重，病情急，变化快，及时采取合理的治疗措施，能迅速扭转病情。作者对2006年8月至2007年10月收治3例ITP并发缺血性肠炎病例报道如下。     

青蒿琥酯诱导凋亡的U937细胞负载树突状细胞后的免疫应答

本研究探讨凋亡白血病细胞负载的树突状细胞（dendritic cells,DC）能否诱导特异性细胞毒T淋巴细胞反应。用青蒿琥酯诱导U937细胞凋亡,从正常人外周血单个核细胞诱生DC,将凋亡U937细胞负载DC,并添加TNF-α诱导DC成熟,然后与自体T淋巴细胞共育,并联合IL-2以诱生细胞毒性T淋巴细胞（CTL）;应用流式细胞术分析DC和T细胞免疫表型,采用Dextran-FITC内吞试验检测DC的抗原摄取能力;用ELISA法检测IL-12p70的产生;采用MTT法检测凋亡U937细胞负载及未负载DC诱导的自体T淋巴细胞对不同的靶细胞（U937细胞和NB4细胞）的杀伤效应。结果表明：青蒿琥酯1μg/ml作用于U937细胞48小时后,U937细胞的凋亡率达51.52%,DC在未成熟阶段时吞噬Dextran-FITC的能力最强,负载凋亡U937细胞之后并不能促使未成熟DC（iDC）分化为成熟DC（mDC）。凋亡U937细胞负载后的iDC在TNF-α的作用下能够成为mDC。与未负载的mDC相比,凋亡U937细胞负载后的mDC（mDC-^ApoU937）分泌IL-12p70水平明显增高,而且由其所激发和扩增的T细胞以CD8^＋的T细胞为主。细胞毒性实验显示：mDC-^ApoU937诱导的T细胞的对U937细胞的杀伤显著超过对NB4细胞的杀伤。结论：mDC-^ApoU937能有效地诱导特异性抗白血病效应。     

移植后淋巴组织增生性疾病3例报道

移植后淋巴增殖洼疾病是器官移植后持续免疫缺陷下发生的淋巴系统增殖性疾病.发病与受者免疫功能抑制及EBV感染相关.病理表现为淋巴细胞增生紊乱,从反应性细胞增生到恶性克隆性淋巴瘤.EBV诱导失去细胞毒性T细胞监控的B细胞增殖的内在机制目前已基本清楚:EBV潜伏膜蛋白1触发了宿主细胞的肿瘤坏死因子家族的一些细胞因子基因,从而导致细胞转化和生长.PTLD的治疗包括免疫抑制剂减量或停药、抗病毒、化疗、放疗、手术切除、生物治疗等.     

再生障碍性贫血辨证分型与体外骨髓造血祖细胞类型的关系

再生障碍性贫血(再障)可分为干细胞缺乏型、雄激素反应型及免疫抑制型。本文53例再障中医辨证分为阴虚型、阳虚型及阴阳两虚型,观察该分型与体外骨髓造血祖细胞类型的关系,结果发现阳虚型的CFU-GM、CFU-E、BFU-E值均显著高于其它两型(P<0.01及<0.05),对雄激素反应性也显著高于其他两型(P<0.005及<0.05)。而阴虚型组的免疫抑制患者数远远多于其他两型(P<0.005)。提示再障的中医分型有其客观物质基础。     

T细胞淋巴瘤并噬血细胞综合征20例临床分析

非霍奇金淋巴瘤合并噬血细胞综合征（HPS）临床表现复杂,常有多脏器受损表现,病情进展迅速。全文对浙江中医药大学附属第一医院血液科2007年5月至2010年9月收治的20例HPC患者的临床特征、诊治过程、预后进行分析,19例以发热为首发临床表现。20例患者均经病理学及免疫学方法确诊。随访19例,17例生存期〈6个月。     

内分泌激素受体对再生障碍性贫血的影响

目的：探讨糖皮质激素受体（glucocorticoidreceptor,GR）、雄激素受体（androgenreceptor,AR）表达对再生障碍性贫血（aplasticanemia,AA）影响。方法：利用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测急性再生障碍性贫血（acuteaplasticanemia,AAA）、慢性再生障碍性贫血（chronicaplasticanemia,CAA）以及对照组的外周血单个核细胞胞浆和胞核内AR、GR阳性表达水平。结果：与对照组相比,AAA组、CAA组的AR、GR显著低于对照组（P〈0．05）;AAA组与CAA组相比,AAA组AR、GR阳性水平显著高于CAA组（P〈0．05）。结论：AA患者的AR、GR表达水平下降,提示AA的发病与受体水平密切相关。     

不同中医证候患者接受骨髓血管再生术治疗的表现与再生障碍性贫血临床病理特征联系

Objective： To explore differences in bone marrow angiogenesis seen in aplastic anemia （AA） patients presenting with differential Chinese medicine （CM） syndrome, and to correlate these differences with clinical pathology. Methods： Thirty-five patients were enrolled, including 18 with ＂yang deficiency syndrome＂ and 17 with ＂yin deficiency syndrome.＂ Bone marrow biopsies and serum were collected. Microvessel density （MVD） and positive expression of vascular endothelial-derived growth factor （VEGF） were detected by immunohistochemisty. Hypoxia inducible factor -α （HIF-α ）, and VEGF expression were assayed by enzyme-linked immunoabsorbent assay （ELISA）, serum lactate dehydrogenase （LDH） was tested by enzyme method and liquid chip technology was used to detected the expression of interleukin （IL）-2, IL-4, IL-6, IL-10, interferon （IFN）-＇y and tumor necrosis factor （TNF）-α. Results： Counts for leukocytes, absolute neutrophils and platelets in ＂yin deficiency syndrome＂ were lower than those found in ＂yang deficiency syndrome＂ （P〈0.05）. MVD and VEGF expression, and the positive rate of CD34 and VEGF in bone marrow were lower in hA, especially in ＂yin deficiency syndrome＂ （P〈0.01 or P〈0.05）. ＂Yin deficiency syndrome＂ displayed decreased VEGF and LDH expression, and enhanced expression of HIF-α as compared to ＂yang deficiency syndrome＂ （P〈0.05）. Levels of IL-4 and IL-6 were higher in AA （P〈0.01）, but IL-10 was decreased （P〈0.05）. High TNF-c~ expression was seen in ＂yang deficiency syndrome＂ and IFN- γ expression was decreased in ＂yin deficiency syndrome＂ as compared with normals （P〈0.01 and P〈0.05, respectively）. Conclusion： AA patients have lower MVD than normals, especially in ＂yin deficiency syndrome.＂ MVD might differentially correlate to disease severity, and could be dependent on bone marrow or serum VEGF expression and LDH. Additionally, IL-2, IL-10, IL-4 and IFN- γ were negatively associated while IL-6 and TNF- α were positively associated with MVD.