益肾化痰逐瘀法治疗多发性骨髓瘤40例疗效分析

摘 要：［目的］ 探讨益肾化痰逐瘀中药治疗多发性骨髓瘤的疗效。［方法］ 收集血液科门诊符合纳入标准的多发性骨髓瘤患者40例,给予益肾化痰逐瘀中药治疗,对比用药前后的中医临床疗效及实验室检测指标的变化。［结果］ 中医疗效评价临床痊愈14例(35％),显效14例(35％),有效10例(25％),无效2例(5％),有效率为95％。全组未见明显不良反应。治疗前后血β2微球蛋白、骨髓浆细胞比例、血红蛋白、KPS体能评分均有明显改善(P<0.05)。［结论］ 益肾化痰逐瘀中药治疗多发性骨髓瘤疗效显著,值得临床推广。     

急性髓劳中医分期诊断证候要素研究

目的:观察急性髓劳的中医分期诊断证候要素,明确其证型演变规律。方法:录入急性髓劳病例92例,采集患者治疗前、治疗后3个月及治疗后6个月的临床证候,同时按照"三期四型"理论进行中医辨证施治。并用SPSS17.0统计软件ROC分析法对数据进行处理、分析。结果:初期有43例患者的临床证候特征符合热毒壅盛型,有49例患者的临床证候特征符合阴虚火旺型;中期92例患者的临床证候特征均符合气阴两虚型;后期92例患者的临床证候特征均符合阴阳两虚型。热毒壅盛型主要证候为壮热,颜面潮红,出血,头晕,小便色黄,舌红,苔薄黄;次要证候为体倦乏力,便干,口渴,少寐多梦。阴虚火旺型主要证候为面白颧红,口干舌燥,出血,头晕,体倦乏力,耳鸣,舌红绛,少苔;次要证候为盗汗,心悸易惊,手足心热,小便色黄。气阴两虚型主要证候为面色少华,神情倦怠,胸闷,心悸易惊,自汗,手足心热,舌淡胖,少苔;次要证候为盗汗,纳呆,气促,畏寒恶风。阴阳两虚型主要证候为面色苍白,时冷时热,少寐多梦,自汗,腰膝酸软,舌淡胖,苔薄白;次要证候为盗汗,形寒肢冷,便溏。结论:急性髓劳的证型演变规律为热毒壅盛型/阴虚火旺型到气阴两虚型再到阴阳两虚型,初步...     

调节性T细胞在再生障碍性贫血发病机制中的作用

再生障碍性贫血（以下简称再障）是以骨髓造血衰竭和全血细胞减少为主要特征的血液系统疾病。再障发病的主要机制：（1）造血干细胞缺陷,即“种子”学说;（2）机体的免疫异常,即“虫子”学说;造血微环境异常,即“土壤学说”。大约70％的再障与免疫紊乱有关。1995年Sakaguchi等首次报道CD4＋CD25＋调节性T细胞（regulatory Tcells,Tregs）。随着对Tregs生物学特性、功能特点等的深入研究,发现,Tregs是具有免疫抑制功能的细胞群,其独特的免疫调节作用,能对潜在的、具有伤害性的自身反应性细胞进行调控,诱导和维持自身免疫耐受,其数量缺乏和功能紊乱会导致严重或致命的自身免疫性疾病。     

燕窝对再生障碍性贫血小鼠血常规及继发流感病毒感染的影响

目的 探讨食用燕窝对再生障碍性贫血(再障)继发流感病毒感染的保护作用.方法 食用燕窝的药理测定.体外实验采用血液凝集抑制试验和细胞感染中和试验,体内实验采用再障小鼠动物模型和病毒感染模型,观察燕窝酶解物对再障小鼠血常规的影响,判断食用燕窝的生物药效.结果 经胰蛋白酶水解后的燕窝酶解物N 1-Pan和N2-Pan的血凝抑制活性分别为4μg/mL和125 μg/mL,具有较强的抑制血凝的活性.N1-Pan对流感病毒有很强的抑制作用(IC50为40μg/mL).小鼠喂养实验发现,无病毒燕窝喂养组第20天血常规比第10天有明显改善(提升10％～20％),组内比较差异有统计学意义(确切概率法,P＜0.05);燕窝喂养的接种流感病毒再障小鼠较未喂养燕窝的再障小鼠外周血常规和体重有明显改善(确切概率法,P＜0.05),存活率也显著高于后者(4/8∶7/8,确切概率法,P＜0.05).结论 N1-Pan能明显改善再障小鼠的外周血常规和体重,提高流感病毒感染再障小鼠的存活率.     

基于数据挖掘胡致平辨治慢性再生障碍性贫血的用药规律分析

目的 探讨胡致平医师辨治慢性再生障碍性贫血的处方用药规律,传承中医药治疗经验并指导临床应用。 方法：收集胡致平医师治疗本病的临床方药,将数据统计整理后,采用频数统计、高频药物聚类分析和因子分析等统计学方法进行数据挖掘,总结其治疗本病的用药规律。结果 共收集到有效方剂198首,涉及中药202味。使用的高频药物包括熟地黄、当归、茯苓、黄精等,共计 34味,出现频次占75.81%。聚类分析得出山茱萸—山药—熟地黄—仙鹤草等5个聚类方。因子分析得出熟地黄—山药—山茱萸—甘草等7个公因子。结论 本病应从肾论治,以补益肝肾为主,结合患者临床特点偏重补肾阴、温肾阳或阴阳并补,重视阴平阳秘,辅以益气养血、健脾化痰、凉血止血等,辨证施治,有重用有慎用,可为临床遣方用药提供参考。     

氟康唑预防性治疗急性再生障碍性贫血患者侵袭性真菌病的临床分析

目的观察氟康唑预防性治疗急性再生障碍性贫血患者合并侵袭性真菌病(invasive fungal disease,IFD)的临床疗效及安全性。方法选择急性再生障碍性贫血合并存在IFD高危临床因素的病例作为观察对象,回顾性总结氟康唑针剂(大扶康)在预防性临床使用中的临床疗效、安全性分析、严重不良事件发生率;确立未预防治疗及预防治疗病例组,通过2组间的感染发生率、药物不良反应、治疗转归(包括粒细胞减少恢复的时间及调节性T细胞水平的纠正)、疾病预后等进行两两对照。结果及结论使用氟康唑作为预防性抗真菌治疗的策略对于减少深部真菌感染的发生、减少患者住院周期及费用、改善患者疾病预后等有着显著意义;在用药期间,未发现氟康唑针剂相关的不良反应,具有良好的安全性。可以作为预防性用药的优先推荐药物。     

中西医结合治疗骨髓移植后带状疱疹

<正>带状疱疹是骨髓移植后常见的病毒感染性疾病。主要发生在骨髓移植术后6个月内免疫功能低下阶段。感染后不仅可能影响移植的效果,诱发排斥反应;而且可以导致肺部感染,造成移植失败,重症者可致死亡。我院自1995年3月～2008年3月     

急性再生障碍性贫血病程各阶段FoxP3+调节性T细胞的变化

目的:观察急性再生障碍性贫血(简称急性再障)患者治疗前、治疗后第3、6个月各阶段CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)的变化.方法:采用临床病例观察的研究方法.所有入组病例均采用统一的治疗方案,用流式细胞术分别检测急性再障患者治疗前、治疗后第3、6个月时的外周血CD4+CD25+Foxp3+Treg数量,以15例正常健康体检者作为对照.结果:15例急性再障患者发病初期外周血CD4+CD25+Foxp3+Treg占CD4+CD25+T细胞的(10.59±3.86)%,明显低于正常对照组的(32.91±10.16)%(P＜0.01),有统计学意义;治疗后第3个月时CD4+CD25+Foxp3+Treg数量为(18.86±7.53)%,较治疗前增加(P＜0.01),且明显低于正常对照组(P＜0.01),有统计学意义;治疗后第6个月时CD4+CD25+Foxp3+Treg数量为(28.31±3.36)%,明显高于治疗前(P＜0.01)和治疗后第3个月(P＜0.01),有统计学意义,与正常对照组相比无明显差异(P＞0.05),无统计学意义.结论:急性再障患者发病初期时免疫紊乱最重,CD4+CD25+Foxp3+Treg含量最低,经治疗后,随着病情的好转Treg含量逐渐增加,治疗后第6个月时免疫紊乱明显减轻,Foxp3+Treg含量已接近正常.     

移植后淋巴组织增生性疾病研究进展

移植后淋巴增殖性疾病（PTLD）是器官移植后持续免疫缺陷下发生的一种由增生性到肿瘤性的淋巴系统增殖性疾病。是人体实体器官移植和骨髓移植后的严重并发症之一。其发病与受者免疫功能抑制及EBV感染相关。病理表现为淋巴细胞增生紊乱,从反应性细胞增生到恶性克隆性淋巴瘤。治疗包括免疫抑制剂减量或停药、抗病毒治疗、放化疗、手术切除、生物治疗等。本文就近年来国内外对PTLD的研究作一综述,有利于临床中对该疾病的早期诊断及治疗。     

非何杰金淋巴瘤41例临床观察

非何杰金淋巴瘤４１例临床观察罗秀素，林圣云，虞荣喜，沈一平，胡致平恶性淋巴瘤在血液疾病中较多见，我们自１９８６～１９９６年共收治Ⅲ、Ⅳ期非何杰金淋巴瘤４１例，采用中西医结合治疗，并经过３年以上的随访，取得了较为理想的疗效，现报告如下。资料和方法１一般...