鞍区肿瘤术后突发视力下降的临床分析

目的探讨鞍区肿瘤术后突发视力下降的原因,提高手术疗效。方法对2003~2004年18例鞍区肿瘤病人经颅手术后视力下降的原因进行分析,对术后出现突发的视功能障碍,在排除了颅内再出血及颅高压后,给以高压氧治疗的同时,静脉使用解痉、扩血管药物及激素和神经营养药物,及时进行腰穿行脑脊液置换,放出血性脑脊液。结果视力恢复至术前水平8例,视力改善>0.13例,视力改善<0.14例,无改善失明3例。结论对这一类术中没有对视神经及视交叉造成直接损伤,其术后当天亦没有视力变化,在术后第2天或第3天出现突起的视力进行性下降的病人,经积极的综合治疗后多能改善其预后,取得满意的效果。     

亚低温治疗重型脑损伤42例临床观察

目的：探讨亚低温治疗重型脑损伤的疗效与机制。方法：84例重型脑损伤患者分为亚低温组42例，常温组42例，观察亚低温治疗前后颅内压（ICP），脑灌注压（CCP），经颅多普勒超声（TCD）的变化及预后。结果：亚低温治疗组可明显降低ICP，升高CCP，不能明显降低病死率，但可明显改善预后。结论：亚低温治疗重型脑损伤是最有效的方法之一。     

高血压脑出血的研究和诊治新进展

通过对近十年国内外有关高血压脑出血的病因、病理、临床表现、诊断和治疗等方面的最新献资料进行综合总结，结合我院对高血压脑出血患的临床资料的研究分析，探讨对高血压脑出血的规范化诊断和治疗标准，以供临床实践应用。     

内镜辅助下完成神经外科手术177例分析

目的 探讨内镜在神经外科手术中的应用.方法 回顾1999年1月～2005年12月内镜辅助下完成神经外科手术177例的临床资料.结果 53例颅内占位性病变全切43例,次全切除10例;20例原发性三叉神经术后疼痛消失18例,缓解2例;高血压脑出血血肿清除手术104例,血肿清除率90%.结论 应用内镜进行神经外科手术扩展了病变周围结构的显露,减少了术中误判,从而增加了手术安全性和病灶的全切率,提高了患者的生存质量.     

脑室引流加尿激酶注入治疗自发性脑室出血并发症的防治(附12例报告)

自发性脑室出血 (ＰＩＶＡ)一直被认为是病情严重 ,预后不良疾病[1] ,但自ＣＴ问世后 ,特别是随着脑室穿刺技术的开展 ,及尿激酶等药物应用已明显降低了这类病人的死亡率 ,提高人生存质量 ,本院自 94年以来共收治该类病人 2 0例 ,均采用锥颅脑室冲洗及尿激酶脑室内注入为主的一套综合方法进行治疗 ,取得满意的效果 ,但在治疗过程中有 12例出现不同程度的并发症 ,现就其并发症产生的原因及防治加以讨论。1　临床资料1·1　一般资料　本组病例共 12例 ,其中男性 7例 ,女性 5例 ,最大年龄 6 4岁 ,最小年龄 12岁 ;均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查证实…     

外伤性蛛网膜下腔出血并脑梗死43例的临床分析

目的：探求外伤性蛛网膜下腔出血并脑梗死的诊治方法。方法：回顾性分析我院自1995年10月－2001年12月外伤性蛛网膜下腔出血并脑梗死的病例43例，总结其发病机理和临床表现及预示征象。结果：本组病例出院时按GOS标准评价：良好11例，中残8例，重残14例，植物生存3例，死亡7例。结论：外伤性珠网膜下腔出血病人容易发生脑梗死，外伤早期在治疗原发病的同时要注意防治脑血管痉挛，避免其进一步演变为脑梗塞；在治疗过程中应重视出现脑梗死的征兆并及时处理；外伤后影象学检查发现颅内血肿，脑挫裂伤与蛛网膜下腔出血同时存在时应密切观察病情变化，及时行CT复查；蛛网膜下腔出血并发脑梗死时多显示其预后不良。     

内镜辅助垂体腺瘤的手术治疗

目的 总结内镜辅助垂体腺瘤的手术经验。方法 1999年1月～2005年12月在内镜辅助下对38例垂体腺瘤进行微创手术治疗。结果 30例大腺瘤全切18例，次全切除12例；8例巨大腺瘤全切4例，次全切除4例。结论 内镜辅助垂体瘤手术，扩展了病变周围结构的显露，减少了术中误判，从而增加了手术安全性和病灶的全切率，提高了生存质量。     

儿童钛网颅骨修补术后并发症的防治体会

目的:探讨儿童钛网颅骨修补术后并发症常见原因及处理方法。方法:对我科2001年1月至2007年12月行钛网钛钉颅骨修补术73例患儿术后并发症的情况进行回顾性分析。结果:73例患儿中共发生各类并发症13例。结论:钛网颅骨修补术是神经外科的常见手术,术后常有并发症发生,大多数并不严重,易于治疗,但对一些严重的并发症应引起重视。     

影响高血压脑出血外科手术治疗预后因素分析

目的探讨影响外科治疗高血压脑出血预后的各种因素。方法回顾性分析354例高血压脑出血患者行手术治疗的临床资料。结果恢复良好55例,中残136例,重残69例,植物生存28例,死亡66例。GCS评分>9分者、出血量<60 ml者预后较好(P<0.05或<0.01);壳核出血和丘脑出血的病死率相对较高,分别达到17.7%(34/192)和22.6%(30/133),预后相对较差。出血未破入脑室患者、早期手术患者(6小时内)、<70岁患者的预后相对较好(P<0.05或<0.01)。结论意识状态、出血部位、出血量大小、出血是否破入脑室、手术时机的选择及年龄是高血压脑出血外科手术治疗的主要预后因素。     

自发性脑内血肿急诊手术33例的临床分析

目的探讨自发性脑内血肿Spontaneousintracerebralhematoma（SICH）的急诊手术时机和手术方法。方法回顾性分析本院33例自发性脑内血肿急诊手术患者的临床资料。结果按国际GlasgowOutcomeScale（GOS）标准进行预后分类评分,恢复良好13例（39．4％）,轻度残废9例（27．3％）,重度残废4例（12．1％）,植物生存3例（9．1％）,死亡4例（12．1％）。结论选择合适的手术时机和手术方式,能够挽救大多数自发性脑内血肿患者的生命,提高他们的生存质量。