老年人多发性骨髓瘤35例临床研究

多发性骨髓瘤(muliple m yeloma,MM)为恶性浆细胞疾病中常见的类型,严重威胁着老年人的身心健康,为延长生存期,提高生活质量,我们对我院1985年1月至2 0 0 2年2月收治的35例老年人多发性骨髓瘤病例进行了回顾性分析,期望寻找到更好的治疗方法,现报道如下。1　病例和方法1.1　病例资料及疗效标准　35例患者的诊断及疗效均根据血液病诊断及疗效标准[1 ] 进行确诊和疗效评价,其中男2 2例,女13例。年龄为6 0岁～72岁,中位年龄6 6岁,均为初诊病人。分型及分期情况是Ig G 19例,Ig A型7例,1g D型2例,轻链型5例,未分泌型l例,分类不明型1例: a1例, …     

基于MaxEnt模型的防风生境适宜区预测及生态特征研究北大核心

目的:通过对中药材防风进行生境适宜区分布的研究,为我国防风的野生资源有效保护与合理开发、产区布局以及规范化种植提供参考。方法:利用131个防风地理位置与35个环境因子数据,通过MaxEnt模型对我国三级重点保护野生药材防风的生境适宜区进行预测并分析影响其分布的主要环境因子。结果:模型预测结果的可信度高,可以用来预测防风生境适宜区的分布;生境适宜区总面积约144.51万km^(2),其中高度适宜区约为10.10万km^(2),涉及地貌类型为平原和丘陵;影响防风分布的主导环境因子依次为温度季节性变化标准差、降水量季变异系数、最暖季度降水量、海拔、最干季度降水量及上层土壤可交换钠盐。结论:黑龙江西部、内蒙古中西部为高度适生区集中分布区域,是防风野生资源保护和人工种植的首选之地。在栽培选址时,应考虑季节间温度的变化、土壤湿度和酸碱度及海拔因素。     

强直性脊柱炎肺功能变化及干预研究进展

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种临床常见、原因不明的全身慢性疾病,主要累及脊柱与骶髂关节,引起强直和纤维化,并伴有不同程度的关节外表现。近年来,AS的关节外表现如肺功能的改变等已被广为重视。对它们的深入研究不但使我们对AS的了解更加全面,而且有助于对     

黄征——音乐界的时尚先生

作为国内首位实力创作型偶像歌手,黄征不但具备有口皆碑的创作才华,健康帅气的完美形象,而且多才多艺,兴趣广泛.在繁忙的音乐工作之外,黄征以极强的毅力坚持着数年如一日的健身运动.他喜欢足球,在战国音乐足球队司位前腰:他喜欢电影,特别是文化风格独特的欧洲电影;他喜欢自助旅行,常常带上地图独自四处游历.从民族色彩浓烈的西班牙,到一衣带水的韩国,从风光旖旎的云南古城,到大雪及膝的北国漠河.黄征以自己的方式,时时跳离惯常的生活轨道,去领略外面不同的人生,再把这样的多彩体验行诸于音乐.于是,他的音乐便是跳跃的、飞翔的、也是腼腆的、忧郁的,更是窒息的、狂热的.     

股骨骨折患者深静脉血栓形成的危险因素及护理预防研究

目的探究影响股骨骨折患者发生深静脉血栓的危险因素,并进行护理预防研究。方法选取某院创伤骨科收治的98例股骨骨折患者为研究对象,其中男60例,女38例,年龄20~60岁。通过进行静脉造影确定患者是否发生深静脉血栓,将患者分成两组,对照组为非血栓形成的80例患者,研究组为有血栓形成的18例患者。收集两组患者的基本信息,骨折分型,D-二聚体水平,内科合并症,麻醉方式,手术方式,手术时间,血管神经损伤等资料,通过多因素非条件Logistic回归分析确定影响股骨骨折患者发生深静脉血栓的危险因素。加强血栓患者的护理,并应用低分子肝素等抗凝药物进行治疗。结果复杂骨折,合并有血管神经损伤,D-二聚体水平升高,手术时间长,有原发内科合并症等因素发生下肢深静脉血栓的占比较高,是患者发生DVT的相关危险因素;其中复杂骨折,合并有血管神经损伤,D-二聚体水平高,是影响股骨骨折患者(DVT)风险增高的独立危险因素。12例血栓患者经治疗5~7 d,6例治疗8~15 d后症状明显好转,经血管彩超检查显示血栓消失,无其他严重并发症发生。结论对于复杂骨折或合并有血管神经损伤或D-二聚体水平较高的患者是发生深静脉血栓的高危人群,术后正确的应用抗凝药物和功能锻炼有利于减少深静脉血栓的发生。     

预警性护理干预对预防老年白内障患者跌倒的影响

目的:探讨预警性护理干预对预防老年白内障患者跌倒的影响。方法:将196例老年白内障患者根据入院先后顺序分为观察组和对照组各98例,对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上给予预警性护理干预;统计影响老年白内障患者跌倒危险因素、护理满意度及跌倒发生率,并比较干预前后两组预防跌倒知识、态度、行为评分、健康调查简表(SF-36)评分变化。结果:观察组跌倒发生率低于对照组(P0.05);Logistic多因素分析发现,防跌倒安全意识淡薄、合并多种慢性疾病、对用药知识缺乏了解、视力较差、突发跌倒知识掌握较差等是影响老年白内障患者跌倒的危险因素(P0.05);观察组干预后预防跌倒知识、态度、行为、生理功能、情感职能、社会功能、精神健康评分及护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:将预警性护理干预应用于老年白内障患者,可提高患者预防跌倒知识、态度、行为评分,降低跌倒发生率,并改善生活质量和提高护理满意度。     

奥氮平治疗伴肿瘤相关性焦虑抑郁肿瘤的疗效观察

目的探讨奥氮平治疗肿瘤相关性焦虑抑郁症,改善患者生活质量的效果。方法根据分层随机分组的方法,2012年6月—2014年5月以来119例经病理检查确诊为恶性肿瘤,并诊断为肿瘤相关性抑郁症的患者分为两组,对照组59例,治疗组60例。采用患者生命质量测定量表对两组患者进行测查,分别为入组时初测和3个月后随访,对照组只给予常规治疗和心理护理,治疗组同时给予奥氮平治疗。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组患者初次生命质量测定情况相比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。随访时两组生命质量测定结果相比较[(14.4±4.2)、(11.3±3.4)、(8.5±3.3)、(6.8±2.4)、(14.8±3.5)、(21.1±4.5)、(17.9±3.7)、(14.5±4.1)、(13.1±3.3)、(21.4±4.5)分],差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗组患者经过奥氮平治疗,与初测时[(23.3±4.7)、(20.8±4.1)、(17.2±5.8)、(15.4±5.2)、(24.2±4.6)分]比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论奥氮平治疗肿瘤相关性焦虑抑郁症效果明显,能有效改善患者生活质量。     

我院415例患者注射用脑蛋白水解物应用分析

目的:为临床合理使用注射用脑蛋白水解物提供参考。方法:调取我院2014年1-4月使用注射用脑蛋白水解物部份病历,参照药品说明书、专著、临床诊疗指南,就其应用适应证、用法用量、溶剂选用、配置浓度、用药时间、用药禁忌等内容进行回顾性统计、分析,讨论其用药合理性。结果:共收集415例患者信息,有112例病例存在用药不合理情况,占26.99%。其中无指征用药47例,占11.33%;溶剂选择不合理72例,占17.35%;配置浓度不当2例,占0.48%;存在用药禁忌1例,占0.24%;疗程不当17例,占4.10%。病例中同时存在两项不合理的有27例,占6.5%。结论:临床应用注射用脑蛋白水解物存在不合理现象,提示医务人员需充分掌握该药适应证,严格按照药品说明书规范使用,建立可持续改进的辅助用药管理体系,以促进临床安全、合理、经济用药。     

结核性脑膜炎早期鞘内注射异菸肼56例疗效分析(摘要)

关于结脑的治疗,一般不主张鞘内注射给药。本文作者提出相反的意见,故摘要发表,请读者提出讨论意见。我们对1979~1983年住院的102例结核性脑膜炎(下称结脑)患者使用化疗,其中56例在化疗的同时,早期行鞘内注射