腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥脱术联合复方去氧孕烯的疗效观察

目的:探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿(EMS)剥除术后联合复方去氧孕烯的临床疗效.方法:将130例卵巢EMS随机分为观察组和对照组.对照组术后给予常规抗感染、补液治疗,观察组在此基础上加用复方去氧孕烯;观察2组术后复发率和妊娠率.结果:观察组复发率明显低于对照组,2组比较差异具有显著统计学意义(P<0.05);术后妊娠率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜下卵巢EMS剥除术后联合应用复方去氧孕烯能显著降低复发率,值得临床推广应用.     

气囊导尿管在临床应用中的常见问题及护理对策

导尿术在临床上运用得非常普遍。随着医学的进步，导尿管改为气囊导尿管，与普通导尿管比较，有明显的优点。但在留置尿管期间，经常遇到棘手的问题，造成不良后果。经过长期临床实践，笔者对处理这些问题积累了一定经验，报告如下。     

临床与药师的发展路径研究

本次研究的主要目的在于研究临床与药师的发展路径。通过对临床药学和临床医学进行概述,阐述了临床与药师发展中存在的主要问题为临床药师经验不足、临床药师理论不足、临床药师在临床发展过程中地位不足。在未来临床与药师发展中应该加强临床药师的理论和技术,在临床实践和发展过程中建立良好的位置,增强对药师的关注度,从而促进临床与药师的发展,提高临床药物的治疗质量。     

防止透析患者透析中脱针的新方法

脱针是指患者在透析过程中穿刺针从血管中脱出,如不能及时纠正会造成严重后果。2005年9-12月,笔者在透析中心使用4条胶布固定1根血穿刺针的方法,对2652例次透析患者进行观察,脱针率为0,有效地避免了因脱针造成对患者的各种伤害,现报道如下。制作与方法(1)用物。16号血穿刺针、无菌棉球或创可帖、胶布(根据患者的皮肤敏感状况选用不同种类型的胶布)(2)方法。①穿刺完毕后,将穿刺针的针柄用胶布固定,起基本固定作用(图1a)。②穿刺针进针部位用无菌棉球覆盖,并用胶布贴好(可用创可贴替代)(图1b)。③穿刺针的针柄后部紧贴着针柄处用1条胶布固定,…     

直肠前切除术后吻合口漏的高危因素及预防现状

吻合口漏是直肠癌患者保肛术后最严重的并发症之一，其危险因素与患者、医疗、麻醉和手术等相关。吻合口漏重在预防，主要措施为术中检查吻合情况，保证吻合肠管血供、腹/盆腔引流、保护性造口和留置肛管。鉴别相关危险因素，降低吻合口漏的发生对改善患者结局有重要的临床意义。     

基于全球媒介与信息素养框架构建老年人新媒介素养评估指标

目的 构建老年人新媒介素养评估指标,为开展针对性素养教育、制订有效的智慧养老护理方案提供参考。方法 以《全球媒介与信息素养框架》为理论框架,通过文献检索和半结构式访谈,制订老年人新媒介素养评估指标专家咨询问卷,选取19名专家开展2轮函询。结果 2轮函询问卷的有效回收率均为100%,专家意见协调系数为0.134和0.199(均P<0.05)。最终构建的指标包括3个一级指标、9个二级指标、36个三级指标。结论 构建的老年人新媒介素养评估指标具有科学性、可靠性和实用性,可以为当前开展我国老年人新媒介素养测评提供工具。     

持续硬膜外分娩镇痛400例临床观察

目的对持续硬膜外分娩镇痛进行临床效果观察。方法选取我院2012年5月～2012年8月期间有分娩镇痛要求、无硬膜外穿刺禁忌证、无阴道分娩禁忌证的初产妇400例作观察组，随机选择400例同期相同条件的产妇作为对照组，两组产妇的年龄、体重、孕周差异无显著性（P〉0．05），进行临床镇痛分析。结果观察组中镇痛开始至180分钟内VAS评分优303例，良94例，差3例。好于对照组。结论低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼用于分娩镇痛方法简单，能够大大减轻产妇痛苦，在一定程度上降低阴道助产率和剖宫产率，安全有效，值得临床推广应用。     

颈内动脉内膜剥脱术围手术期的护理

目的：总结颈内动脉内膜剥脱术围手术期护理经验,促进患者康复,提高患者治愈率。方法：本组24例患者均为颈内动脉狭窄,全部有头痛、头晕或短暂性脑缺血发作的临床表现。完善入院护理评估、加强心理护理、术前准备充分,术后严密观察病情变化;制定合理、周密的护理计划,特别是要做好各种并发症的观察及护理。结果：本组22例患者临床症状明显改善,术后并发症：1例患者术后切口出血,经再次手术止血后患者出现脑死亡,家属放弃治疗;1例患者术后出现脑卒中,积极处理并加强康复功能锻炼后顺利恢复出院;脑过度灌注3例,及时发现并采取恰当的处理措施痊愈出院。结论：对行颈内动脉内膜剥脱术的患者加强围手术期的综合护理能有效的降低并发症,改善患者的预后。     

1例甲状旁腺次全切除术后透析中低钙血症抢救成功体会

随着血液透析技术的不断发展,尿毒症患者寿命明显延长,由于钙磷代谢障碍合并继发性甲状旁腺功能亢进的发病率越来越高.其特征为血中甲状旁腺激素(iPTH)升高及骨和电解质代谢紊乱[1].术后由于甲状旁腺激素缺乏可引起低钙血症,术后低钙血症发生率达73％[2].     

炙甘草汤加减治疗缓慢性心律失常临床观察

目的:观察炙甘草汤治疗缓慢性心律失常的临床疗效和对心率的影响。方法:将65例患者随机分为治疗组33例和对照组32例,分别给予中药炙甘草汤加减治疗和西药常规方法治疗。结果:治疗组临床总有效率为66.67%,而对照组为34.38%,(P<0.05);治疗后两组的心率均增加,比较没有统计学意义,不良反应治疗组有9例,对照组有23例,比较具有统计学意义。结论:炙甘草汤能提高心率,特别适合缓慢心率合并异位心律失常患者治疗,且较西药的不良反应低。