PDCA管理法在中药登记、发药单中的应用

我院护理部为加强住院部中药汤剂发药管理 ,运用PD CA循环管理法[1] ,分析中药汤剂发放工作中存在的问题 ,设计了中药登记发药单 ,规范中药发药的工作程序 ,现将应用体会介绍如下。1　计划 (PLAN)1 1　存在的问题。根据护理部 3年来护理服务满意度调查资料和护理差错登记资料显示 :中药汤剂发放工作存在错发中药、漏吃中药、缺药或中药改方时不能及时给予患者解释 ,从而导致患者误解的问题。1 2　原因分析。 (1)护理人员对中药汤剂工作重要性认识不足[2 ] ,缺乏严格的查对观念 ,未认真执行三查七对 ,导致错发中药。 (2 )来自患者的原因…     

13所医院护理人力资源现状分析及改革对策

护理人力资源的合理配置和开发利用是保证护理事业可持续发展的重要因素。目前，我国绝大多数医院缺乏对护士人力资源的合理规划和科学管理，临床一线护理人力不足的问题日益明显；护士整体素质偏低，知识结构、业务素质、技术水平和能力相对于医疗技术的发展和人民群众多元化健康服务的需求存在很大差距，这些都成为影响整体护理继续深入发展的焦点问题。为此，护理人员对某市13所医院护理人才结构、护理本科毕业生素质结构进行调查研究。     

骨筋膜室综合征测压临床研究及护理

骨筋膜室综合征是肢体骨筋膜间隔区肌肉、神经、血管等组织因急性严重缺血而造成的一种早期综合征。由于大血管损伤,组织缺血时间过长,引起反应性水肿,导致骨筋膜室综合征。如不能早期了解筋膜室的压力,常常给护理工作带来困难。我们采用Whiteside法对12例创伤性骨折患者进行测定,旨在为临床护理及手术提供了可靠依据。     

胎方位异常产妇的产程特点与临床行为特征

在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接，在下降过程中胎头枕部因强有力的宫缩，绝大多数能向前转135度或90度。由于枕后位的胎先露不易紧贴宫颈及子宫下段，常导致子宫收缩乏力及宫颈扩张缓慢，又因枕骨压迫早期易出现便意感，产妇疲劳，影响产程。产妇往往因试产时间较长，宫缩乏力，使头位难产率升高。本文探讨胎位异常产妇产程特点与临床行为特征，以利于早期识别。现将结果报告如下。     

延伸性护理干预在精神分裂症患者社区康复中的应用

目的:探讨延伸性护理干预在精神分裂症患者社区康复中的应用效果。方法:在医院2015年12月至2017年1月期间诊治的精神分裂症患者中选取90例,出院后均转入社区开放病区接受巡诊和随访,建立延伸性服务档案;按护理方案不同分组:对照组(n=45)接受常规出院指导,研究组(n=45)接受延伸性护理干预。结果:研究组患者的服务依从性是97.78%,高于对照组的84.44%(P 0.05)。结论:延伸性护理干预在精神分裂症患者社区康复中的应用效果确切,值得借鉴。     

Genistein对去卵巢后大鼠基底前脑神经元一氧化氮合酶表达及认知功能的影响

目的:观察去卵巢大鼠植物雌激素替代治疗后基底前脑一氧化氮合酶阳性神经元的表达和其认知功能在去卵巢后的时程变化。方法:实验于2004-07/2005-07在南通大学基础医学院人体解剖学教研室完成。3月龄雌性大鼠48只随机抽签法分为假手术组、去势组、Genistein替代组和雌激素替代组,每组12只。卵巢切除前,各组大鼠行避暗回避实验行为学检测。各组大鼠的处理:①去势组:切除双侧卵巢。②Genistein替代组:切除双侧卵巢后进行Genistein替代,剂量100μg(溶于200μLDMSO)。③雌激素替代组:切除双侧卵巢后进行雌激素替代,皮下注射苯甲酸雌二醇,剂量10μg(溶于100μL无菌芝麻油)。④假手术组:只切开双侧腰肌不触及卵巢,随即缝合伤口,相同条件下存活4周。药物注射隔日1次,时间固定,持续4周,分别于最后1次注射24h后进行灌注固定。各组大鼠在灌注前1周进行避暗回避实验。脑切片用NADPH-d组织化学方法染色,观察基底前脑内侧隔核、斜角带核垂直支脑区一氧化氮合酶阳性神经元的分布,并进行计数和统计分析。结果:实验过程中无动物死亡,全部进入结果分析。①去势前各组大鼠避暗回避实验的探索次数和滞留时间差异无显著性(P均>0.05);去势后行替代治疗1,2周后,各组大鼠避暗回避实验的探索次数和滞留时间差异无显著性(P均>0.05);替代治疗4周后,Genistein替代组和雌激素替代组大鼠的探索次数比去势组明显减少,滞留时间比去势组明显延长(P<0.05)。②大鼠基底前脑一氧化氮合酶阳性神经元染色为深蓝色,胞体边界清晰,突起明显,为双极或多极细胞。内侧隔核的一氧化氮合酶阳性细胞主要分布于中线两侧,呈倒“V”字形排列,体积较小,胞体多呈梭形,各组大鼠的神经元数目在术后各时间点的差异不明显。在斜角带核垂直支则呈“人”字形排列,胞体较内侧隔核大,多呈锥形或椭圆形,多为多极神经元。各组大鼠神经元的数目呈动态变化,Genistein或雌激素替代组一氧化氮合酶阳性神经元数目上升,而去势组减少,替代治疗后1,2周内,Genistein或雌激素替代组与去势组之间差异无显著性(P>0.05);第4周时Genistein或雌激素替代组一氧化氮合酶阳性神经元的数目接近于假手术组水平,与去势组间差异有显著性(P<0.01)。结论:去卵巢后行替代治疗能增加大鼠基底前脑一氧化氮合酶阳性神经元的表达,改善大鼠认知功能,可能对中枢神经系统退行性病变起保护作用。     

汶川地震后成批伤员的手术配合

报告了汶川地震后168例、214台次的手术配合.共设立了2个抗震救灾手术点,手术前认真、快速地做好伤员准备、护理人员准备和手术点器械与物品的准备.第一手术点设在抗震救灾病房附近,主要负责普通清创缝合手术、骨骼牵引手术、扩创手术、石膏外固定手术等;第二手术点设在医院底楼,主要负责各种骨科、胸外科、普外科、妇产科和泌尿外科手术等.214台次手术均顺利完成.     

甲苯磺酸妥舒沙星滴眼液的制备与稳定性考察

目的 研究甲苯磺酸妥舒沙星滴眼液的制备及质量控制方法 ,并考察其稳定性.方法 以甲苯磺酸妥舒沙星为主药,加入氯化钠、羟苯乙酯等制备甲苯磺酸妥舒沙星滴眼液.采用紫外分光光度法测定甲苯磺酸妥舒沙星含量.结果 甲苯磺酸妥舒沙星在10～60 μg&#8226;mL-1范围内线性关系良好, r＝0.999 9.平均回收率为100.17%,RSD为1.15%(n＝9).在40 ℃避光条件下放置90 d稳定,常温避光条件下放置180 d稳定.结论 该滴眼液处方工艺简单,质控方法 可靠.     

米索前列醇与催产素在晚期妊娠引产中的应用分析

目的探讨米索前列醇与催产素在晚期妊娠引产中的应用。方法选择300例初产妇为观察病例,随机分为两组,分别给予舌下含服米索前列醇与静滴催产素引产,通过对比宫颈成熟度、引产效果、分娩结局、新生儿情况等方面数据进行统计分析。结果米索前列醇组宫颈评分增加、引产有效率高、临产时间短、总产程短、剖宫产率低,但发生急产3例,新生儿情况两组无差异。结论妊娠晚期孕妇舌下含服小剂量米索前列醇促进宫颈成熟及引产,在规范用药指征、合理掌握禁忌证及方法,并加强母婴监护的前提下,其效果显著优于催产素,并且安全可靠。     

口服葡萄糖耐量试验过程中护理欠缺原因分析和对策

目的探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT试验)过程中因护理欠缺而造成试验不成功的原因进行分析,提高试验的成功率。方法对2011年9—12月在内分泌科共做OGTT试验28例因护理欠缺而造成试验不成功3例进行回顾性分析。确定结论,制订防范对策,并将对策于2012年1—3月的OGTT试验过程实施。结果前后两组患者OG-TT试验的成功率分别为93.3%和100%。结论通过对OGTT试验过程中护理欠缺原因的分析和采取的对策,能提高试验的成功率。而且可丰富护士专业知识,进一步提高护士的专业技能。