美洛昔康治疗类风湿关节炎与骨关节炎的疗效及安全性Meta分析

目的:系统评价美洛昔康治疗类风湿关节炎与骨关节炎的临床疗效和安全性。方法:检索并选取国内公开发表的有关美洛昔康治疗类风湿关节炎和骨关节炎随机对照试验文献,应用Jadad评分法进行质量评价,运用Meta分析方法进行统计。结果:共有15项研究符合纳入标准。与对照组比较,美洛昔康治疗类风湿关节炎疗效的合并效应量OR值为1.07(95%CI为0.82～1.40);美洛昔康治疗骨关节炎疗效的合并效应量OR值为1.25(95%CI为0.86～1.82);安全性的合并效应量OR值为0.75(95%CI为0.61～0.92)。结论:美洛昔康治疗类风湿关节炎和骨关节炎的临床疗效总体上与对照组相当,而不良反应发生率总体上低于对照组。     

缺血致新生大鼠脑室周围白质软化和远期神经行为变化

目的:建立新生大鼠脑白质损伤模型,探讨脑白质损伤后少突胶质细胞(OL)凋亡和远期神经行为的变化.方法:5日龄新生大鼠随机分为实验组和对照组,制作缺血性脑白质损伤动物模型;术后不同时间点观察生长发育,HE染色、免疫荧光标记观察脑组织病理形态改变、细胞变化,悬吊试验、旷场试验、拒俘反应测试神经行为学改变.结果:实验组生长发育明显慢于对照组,HE染色脑室周围白质疏松,侧脑室增大,髓鞘磷脂蛋白(MBP)免疫荧光标记实验组阳性细胞数较对照组明显减少(P<0.05),神经行为学检测实验组大鼠神经行为能力减退.结论:成功建立5日龄新生大鼠脑白质损伤模型,显示新生大鼠脑白质损伤是以脑白质少突胶质细胞损伤为主的病变.     

新生大鼠HIBD后海马增殖细胞分化和bFGF的相关性探讨

目的: 观察新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后海马齿状回增殖细胞分化情况,及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF) 干预对其的影响,探讨实验大鼠的远期行为学变化.方法: 7日龄SD大鼠随机分为假手术组、缺氧缺血组和bFGF干预组,建立HIBD模型(假手术组不予缺氧处理),分别于术后5、10、14、21 d取脑,采用免疫荧光双标记观察大鼠海马齿状回BrdU/MAP-2、BrdU/GFAP阳性细胞表达,并应用Y-迷宫法进行行为学测定.结果: 缺氧缺血组及bFGF干预组BrdU/MAP-2、BrdU/GFAP阳性细胞于术后10、14 d较5 d时有所升高(P＜0.05),21 d下降至5 d时的水平.与假手术组及缺氧缺血组比较,bFGF干预组于HIBD后各个时间点BrdU/MAP-2、BrdU/GFAP阳性细胞均有所增加(P＜0.05).Y-迷宫测试显示bFGF干预组学习记忆能力较缺氧缺血组有所提高(P＜0.05).结论: HIBD后海马齿状回增殖细胞存在分化为神经元及星形胶质细胞的现象,bFGF能够促进HIBD后海马齿状回增殖细胞向神经元及星形胶质细胞分化,并可以改善大鼠后期行为记忆能力.     

再喂养综合征患者营养治疗方式的探讨

目的 加深医务人员对再喂养综合征的认识。方法 通过报道1例再喂养综合征的案例,笔者查阅国内外相关文献,对再喂养综合征风险的筛查、风险等级的评定、诊断及如何安全启动营养治疗等方面进行了详细的阐述,并总结其治疗经验。结果 通过补充维生素B₁、纠正电解质紊乱、早期低热卡供给及液体管理等一系列措施,该患者的营养状况得到明显的改善。结论 再喂养综合征是营养治疗常见的并发症之一,医务人员需早期识别高危人群并为其制定个体化营养治疗方案,充分发挥营养治疗的临床价值。     

口服特比萘芬引起不良反应3例

临床资料 例1，男，24岁。因甲增厚、变色6年，于2003年7月9日就诊。刮取甲下角化物质镜检见到大量菌丝，甲真菌培养鉴定为红色毛癣菌。诊断：甲真菌病(红色毛癣菌所致)。予特比萘芬片口服治疗，每日250mg，服药第2天约2小时后，患者出现舌尖发麻，吸烟及饮食不觉滋味，同时伴呃逆。持续约6小时症状消失。次日再服药后约两小时又出现同样症状。电话随诊，嘱停服特比萘芬。3日后，患者自行继续服特比萘芬至疗程结束(9周)，未再出现上述症状。     

习术期护理干预在电视胸腔镜手术肺部感染预防中的应用

目的探讨围术期护理干预在电视胸腔镜手术（VATS）肺部感染预防中的应用效果。方法回顾性分析本科2009年5月2013年3月开展的50例胸腔镜手术资料及随访情况，总结围术期护理干预对并发症的预防作用。结果本组50例患者手术均获成功，术后发生肺不张1例，肺部感染4例，胸腔积液2例，持续肺漏气（肺泡胸膜瘘）3例，低氧血症1例，无胸内活动性出血。术后发热4例，痰培养阳性6例。随访1～3个月，生活质量恢复良好。结论围术期护理干预对保证VATS效果及预防术后并发症有重要作用。     

准分子激光角膜原位磨镶术病人的健康教育

准分子激光角膜原位磨镶术（LASZK）经过10余年的发展，目前已成为临床上矫正成年人屈光不正最理想的方法之一。在接受近视矫治的过程中，部分病人心理压力较大，顾虑重重；而部分病人由于手术恢复快且不需住院治疗，而不把手术当回事，因而护士如何有效地对病人实施健康教育对提高手术的安全性及成功率及减少术中术后并发症的发生至关重要。护士如何有效地对病人实施健康教育，     

妊高征患者血内皮素-1和神经肽Y测定及其临床意义

目的 探讨妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )患者血浆内皮素 -1(ET-I)和神经肽Y(NPY)的水平变化对妊高征病情及新生儿出生体重的影响。 方法 用放射免疫方法测定33例妊高征患者和32例正常妊娠妇女的血浆ET-1和NPY水平。 结果 妊高征患者孕龄、新生儿出生体重与正常妊娠妇女差别有显著性意义(F=4.232,P<0.05和F=5.453,P<0.05)。血浆ET-1水平明显高于正常妊娠妇女 ,且重度妊高征患者显著高于正常妊娠和轻度妊高征患者(P<0.05或<0.01)。ET-1与新生儿体重之间呈明显的负相关(r= -0.286,P<0.05)。妊高征患者与正常妊娠妇女NPY比较差别无统计学意义(F=0.198 ,P>0.05) ,但NPY与ET-1呈正相关 (r=0.265,P<0.05)。 结论 ET-1对妊高征的发病有重要的影响 ,并可作为判断病情严重程度的指标之一。NPY具有显著增强ET-1的作用。ET-1有收缩血管作用导致胎儿生长迟缓等 ,影响妊娠结局。     

中波紫外线照射联合凉血消风颗粒剂治疗玫瑰糠疹78例

玫瑰糠疹是一种较为常见的自限性炎症性皮肤病，但病程较长自限性。笔者从2002年2月～2003年12月采用SS-03AB型紫外线光疗仪的UVB光源联合凉血消风颗粒剂治疗78例玫瑰糠疹患者，取得较满意效果，现报告如下。     

两种方法检测乙肝HBsAg效果对比

目的 :考察胶体金联免疫吸附与酶联免疫吸附试验的灵敏度与特异性。方法 :用乙肝表面抗原胶体金联免疫吸附试剂 (GCISA)和酶联免疫试剂 (ELISA)检测各种肝炎病人血清 90 9份 ,正常人血清 173份及乙肝表面抗原质控标准品。结果 :GCISA和ELISA分别检出 773和 770份阳性样品 ,总符合率为97 0 %。检测乙肝表面抗原质控标准品 ,GCISA的灵敏度为 1ng/ml,ELISA为 1～ 2ng/ml,且两种方法都只与HBsAg有特异反应 ,与乙肝病毒核心抗原、e抗原无交叉反应。结论 :GCISA检测血清中的HBsAg特异性强 ,灵敏度与ELISA一致 ,在检测单份样品时较ELISA简单快速 ,观察结果直观 ,不需仪器设备。