内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤不同术式的疗效分析

目的：分析内镜下3种不同手术方法治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（IP）的效果,为正确选择手术方法提供依据。方法回顾性分析2006年6月至2013年6月我院诊治的22例IP患者的临床资料。根据Krouse（2000）分级标准进行临床分级, T 1期4例,T2期6例,T3期12例;随访6个月～7年。结果全部病例均在鼻内镜下或鼻内镜联合鼻外入路下完整切除肿瘤,并发症少。总复发率为13．63％（3/22）;单纯鼻内镜手术10例,1例复发,复发率10．00％（1/10）;鼻内镜下泪前隐窝入路7例,1例复发,复发率14．29％（1/7）;鼻内镜联合Caldwell-luc入路5例,1例复发,复发率为20．00％（1/5）。结论鼻内镜下手术治疗IP是安全、有效、微创的方法,对于T 1、T2期I P可采用单纯鼻内镜手术,对于累及上颌窦的T3期病变,鼻内镜下泪前隐窝入路和鼻内镜联合Caldwell-luc入路,疗效相似,但泪前隐窝入路创伤更小、并发症更少。     

巩膜辅助切口在小切口非超声乳化白内障手术中的应用效果

目的探究角膜缘后2.5mm巩膜辅助切口在小切口非超声乳化白内障手术(MSICS)中的应用效果。方法选择2017年1月至2019年1月医院收治的行MSICS治疗的Ⅳ~Ⅴ级白内障患者80例(102眼)作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例。对照组行常规MSICS,试验组行角膜缘后2.5mm巩膜辅助切口MSICS,比较两组手术并发症、手术性散光、术后视力及角膜内皮细胞变化。结果试验组术中、术后并发症发生率为15.4%,显著低于对照组的28.0%(P<0.05);试验组术后1、2周手术性散光及患眼视力均优于对照组(P<0.05);术后1个月、2个月两组手术性散光及患眼视力比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组角膜六角形细胞比例下降幅度和角膜内皮密度计数损失率明显低于对照组(P<0.05)。结论在MSICS中构建角膜缘后2.5mm巩膜辅助切口,有利于减少手术并发症、术后手术性散光的发生,并可减少角膜内皮损伤,提升患者视力水平。     

Rubratoxin B 诱导人绒癌细胞株凋亡及Bcl-2 mRNA 表达的研究

目的:定量分析rubratoxin B(RB)在体外诱导人绒癌细胞株(BeWo)发生凋亡,并探讨其与抑制凋亡基因Bcl-2mRNA表达的关系。方法:利用MTT、HE染色、annexinV-FITC/PI流式细胞技术定性及定量分析经RB处理后BeWo细胞活细胞及凋亡细胞的变化情况;利用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)技术检测抑制凋亡基因Bcl-2与RB诱导的BeWo细胞凋亡的关系。结果:RB诱导BeWo细胞凋亡的数量与药物浓度及用药时间明显相关。RT-PCR结果显示Bcl-2mRNA的表达随着凋亡细胞的增加而减少。结论:RB能够诱导BeWo细胞发生凋亡,Bcl-2mRNA表达的下调是RB诱导BeWo细胞凋亡的重要机制。     

嘉兴市初中学生手卫生现况调查

目的了解嘉兴市初中生手卫生知识和行为现状及影响其依从性的主客观因素,为开展手卫生健康促进工作提供依据。方法采用单纯随机抽样方法,抽取嘉兴市4所初中共1 302名学生进行问卷调查。结果 75%以上的被调查者知道手卫生相关知识;近40%的被调查者不知道六步洗手方法;有68.28%的学生用流动水加肥皂或洗手液洗手,且女生频次高于男生(2χ=10.91,P<0.05);36.6%的被调查对象常看到学校洗手池边有标准洗手图,58.6%的被调查对象能常使用洗手池边的洗手液或肥皂,4所学校均无干手机,1所学校配有干手纸;初中生获取手卫生相关知识的途径主要为电视(72.1%)、宣传资料(64.2%)。结论应加强中学生手卫生相关知识的宣传,特别是手卫生知信行3者间关系转变的健康干预,同时需加强手卫生设施的配置。     

腹腔镜与开腹直肠癌根治术治疗效果的比较研究

目的 对腹腔镜和开腹行直肠癌根治术的治疗效果进行临床对照研究.方法 选择2003年1月～2003年12月本中心行腹腔镜直肠癌根治术病例30例及行开腹直肠癌根治术病例95例,比较手中及术后情况.结果 腹腔镜组手术时间为(195.3±45.2)min,开腹组手术时间为(142.8±33.7)min,差异有显著性(P＜0.01),但腹腔镜组后10例的手术时间为(170.3±41.6)min,差异无显著性(P＞0.05).腹腔镜组术后并发症(主要为吻合口瘘)发生率为6.67%(2/30),开腹组为4.21%(4/95);腹腔镜组术中出血为(82.3±24.2)ml,开腹组为(148.2±40.5)ml,腹腔镜组明显少于开腹组(P＜0.05);两组在肠段切除长度、肿块距下切缘距离和淋巴结清扫范围方面比较差异无显著性(P＞0.05).两组术后肠道功能恢复时间分别为(2.6±1.1)d和(3.8±1.4)d,差异有显著性(P＜0.05).结论 腹腔镜直肠癌根治术能取得与开腹手术同样的治疗效果,并具有手术视野好、出血少、术后恢复快、应激反应小等优点.     

寻常性银屑病患者表皮中DNA总体甲基化水平检测

目的通过检测寻常性银屑病患者表皮DNA总体甲基化水平,探讨DNA甲基化在银屑病发生发展过程中的作用。方法采用荧光比色法检测寻常性银屑病患者表皮DNA总体甲基化水平,与同一患者非皮损部位及健康对照者表皮进行对照研究,并分析其与病情严重程度的相关性。以PASI评分评估银屑病病情严重程度。结果在30例银屑病患者皮损、非皮损部位表皮及28名健康对照者表皮中检测到不同程度的DNA甲基化,分别为(4.92±2.12)%、(2.85±1.35)%和(2.32±0.99)%。银屑病患者皮损部位表皮DNA总体甲基化水平显著高于同一患者的非皮损部位(P<0.0001)及健康对照者(P<0.0001),而非皮损部位DNA总体甲基化水平与健康对照者之间差异无统计学意义(P>0.05)。银屑病患者皮损部位表皮中DNA总体甲基化水平与PASI评分之间存在显著相关性(P<0.0001)。结论寻常性银屑病患者表皮中DNA总体甲基化水平明显升高,且与疾病严重程度呈正相关。     

300例新生儿黄疸治疗体会

目的研究联合蓝光照射及联合口服茵栀黄口服液、思密达治疗新生儿黄疽的疗效。方法随机选择我院2008年1月至2008年12月,本院我科收治新生儿黄疸患儿300例。随机分为2组,光照组为对照组只给予光疗治疗。联合治疗组为实验组除常规给予光照治疗外还给于口服茵栀黄口服液、思密达治疗：茵栀黄口服液给予口服5m12次／天;思密达给予口服1．0g3次,天。结果实验组及对照组在早产儿率及治疗前的总胆红素水平上均无统计学差异,治疗72H后的总胆红素水平实验组低于对照组但无统计学差异,在住院时间上实验组明显短于对照组且有统计学差异。结论联合蓝光照射及联合口服茵栀黄口服液、思密达治疗新生儿黄疸效果更佳,可以有效的缩短住院时间。     

人侵蚀性葡萄胎裸鼠皮下移植瘤模型的建立及生物学特性的研究

目的 :建立人侵蚀性葡萄胎裸鼠皮下移植瘤模型 ,探讨其生物学特性。方法 :将人侵蚀性葡萄胎的新鲜组织块种植于裸鼠背部皮下 ,在无特殊病原菌 (SPF)条件下饲养裸鼠 ,原代生长后鼠间传代 ,观察移植瘤的生长特点 ,观察其组织形态学和超微结构 ,检测血中人绒毛膜促性腺激素 ( β -hCG)水平 ,利用流式细胞仪 (FCM)测定DNA含量 ,分析染色体核型。结果 :经 19个月建成人侵蚀性葡萄胎裸鼠皮下移植模型HIM - 980 1,瘤株生长稳定 ,已传代 54代。自第 2代起 ,移植成瘤率均为 10 0 % ,移植瘤潜伏期及传代间期短 ,生长速率快 ,向周围组织浸润 ,光镜和电镜下的形态学特征与患者肿瘤组织一致 ,DNA检测和染色体核型分析为非整倍体。结论 :HIM -980 1是首次建立成功的人侵蚀性葡萄胎裸鼠皮下移植瘤模型 ,为深入研究此病提供了理想的材料和动物体内瘤株。     

宫颈粘液中白细胞介素-1β在受精过程中的变化

目的 探讨宫颈粘液中白细胞介素-1β(IL-1β)在受精过程中的变化和超早孕诊断中的价值。方法 采用放射免疫法检测正常月经周期且无宫颈炎症的108例妇女,和49例供者人工授精前后的子宫颈粘液中IL-1β。结果 正常月经周期宫颈粘液中IL-1β均值为(4.67±1.22)ng/ml并呈周期性变化,排卵期比滤泡期有明显增高于黄体中期达高峰。人工授精后妊娠组的标本中受精前和受精后48h与人工授精后未妊娠组相比浓度明显增高,差异有显著性。结论宫颈粘液IL-1β检测作为一种新的方法,不仅可以对受精作出早期诊断,而且还可以用于判断胚泡植入过程。     

血小板计数在人工授精后超早孕诊断中应用价值的探讨

为探讨血小板计数法用于超早孕诊断的可行性和可靠性,在动物实验基础上,对行人工授精(AID)后的健康妇女58例和处于正常排卵期的未孕妇女对照组28例,采用库尔特血细胞计数仪测量血小板数。结果表明,58例 AID 妇女血小板下降者34例,占64%,12例化学妊娠者只有1例血小板未下降;28例对照组未孕妇女中血小板下降者3例。诊断敏感性为91.7%,特异性89.3%,阳性预期率78.5%,阴性预期率96%,诊断效率90.0%,诊断指数181%。结论:测定 AID 后血小板计数变化,可简单快速地确定体内有无受精卵。