基于网络教学平台的翻转课堂模式在消化内科临床护理实习教学中的实践

[目的]研究基于网络教学平台的翻转课堂在消化内科临床护理实习教学中的应用效果。[方法]选取2015-07-2016-03期间在消化内科14楼实习的护生为对照组(n=47),采用常规教学模式;2016-07-2017-03期间在消化内科14楼实习的护生为观察组(n=45),实施基于网络教学平台的翻转课堂模式辅助临床护理实习教学。实习第4周比较2组护生的各项出科考核成绩和教学满意度。[结果]观察组理论考试及操作考核成绩均高于对照组(P0.01);观察组通过实施基于网络教学平台的翻转课堂模式后,在提高自主学习的兴趣、在线学习教学模式新颖、网络教学提高学习、解决问题的能力、教学总体评价的满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]基于网络教学平台的翻转课堂模式应用于临床护理实习教学,不仅提高了护生理论、操作成绩,更是提高了教学满意度。     

滋肾疏肝汤联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症30例

目的观察滋肾疏肝汤联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症的临床疗效。方法将60例PCOS不孕患者按随机数字表法分为2组各30例,治疗组采用滋肾疏肝汤联合氯米芬治疗,对照组单纯口服氯米芬。1个月经周期为1个疗程,若未怀孕则再连续2个疗程,3个疗程后评价治疗效果。结果治疗组治疗后的排卵率（86.7%）、妊娠率（63.3%）、宫颈粘液评分（8.4±1.1分）、注射HCG日双层子宫内膜厚度（9.5±1.2 mm）较对照组的排卵率（70%）、妊娠率（36.7%）、宫颈粘液评分（7.3±1.0分）、注射HCG日双层子宫内膜厚度（8.8±1.1 mm）均明显提高（P<0.05）;治疗组未发生卵巢过度刺激综合征（OHSS）和流产,对照组OHSS发生1例、流产1例;多胎妊娠各发生1例;治疗组人均药物费用（1509.3±499.5元）高于对照组（460.3±78.8元）,P<0.05。结论滋肾疏肝汤联合氯米芬治疗PCOS不孕症疗效优于单纯氯米芬治疗。     

消化内镜治疗围术期规范化护理落实单的设计及应用

[目的]设计消化内镜治疗围术期规范化护理落实单并应用于临床。[方法]参考相关指南和文献并结合临床实际设计消化内镜治疗围术期规范化护理落实单,将其应用于择期内镜治疗患者,比较落实单使用前(使用前组)与落实单使用后(使用后组)的消化内镜治疗亚专科护理综合质量评分、亚专科护理质量监测指标结果。[结果]使用后组亚专科护理综合质量评分中护理评估、患者准备、健康教育、病情观察、护理措施、操作技术、出院随访7个维度的单项得分和总分较使用前组有明显提高,差异有统计学意义(t=8.135～20.571,均P0.01);使用后组亚专科护理质量监测指标中,4级内镜治疗患者术前准备合格率提高、护士对患者病情动态掌握达标率提高、内镜治疗相关迟发性出血发生率下降、出院患者满意度提高,与使用前组比较,差异有统计学意义(χ~2=7.939～10.902,t=3.239,均P0.01)。[结论]应用消化内镜治疗围术期规范化护理落实单,有助于规范护理临床实践和质量监控行为,有效提高内镜治疗亚专科护理工作质量,保障患者的安全。     

数据挖掘方法及其在医学领域中的应用

简单扼要地介绍了数据挖掘中各种方法如关联分析、聚类分析、决策树方法等的相关内容和它们在医学领域中的主要应用。     

脑分水岭梗塞的临床分析

目的:探讨脑分水岭梗塞(cerebral watershed infarction CWI)的病因及临床特点。方法:回顾分析36例经头颅CT、头颅MRI证实的CWI患者的临床资料。结果:CWI的病因为体循环低血压、脑大动脉狭窄或闭塞、心脏疾患。结论:CWI防治的关键在于警惕体循环低血压、颈动脉狭窄及心脏疾患。     

基于专家系统为感染后咳嗽患者提供新鲜中药止咳方案

目的 鲜药治病是中医特色,也有着独特的功效,本文综合考虑时间、季节和空间距离等因素的影响,构建专家系统模型,为感染后患者提供一个采集新鲜中药的止咳方案,提高中药疗效.方法 利用数据挖掘技术对原始数据进行了数据清洗和挖掘,并对完善后的中药数据按照季节分类.补充原始数据的缺失内容,对分类后的中药以地域分布的情况做出系统聚类...     

深静脉高营养的护理

经深静脉插管进行高价营养液的补充,通常是采取经皮穿刺或切开的方法,从颈外静脉、颈内静脉或锁骨下静脉,将导管插入上腔静脉。大量的输入水解蛋白,高渗葡萄糖、电解质、维生素等高价营养物质,给予足够的含氮物及热量。高浓度、高渗液体在大静脉中由于很快地血液稀释,对血管壁刺激小,可以避免血栓及静脉炎的发生。在一般情况下,每日可输入50％葡萄糖1000毫升,水解蛋白     

急性脑血管病患者肺部感染的临床诊断与治疗

目的探讨急性脑血管疾病肺部感染的病原菌分布、危险因素及耐药性,以期提高临床治疗水平。方法随机选取2011年6月-2013年5月2 765例急性脑血管疾病患者为研究对象,回顾性分析合并肺部感染患者病原菌分布、危险因素及耐药性。结果 2 765例急性脑血管疾病患者中发生肺部感染226例,感染率为8.17%;感染部位以呼吸道和泌尿道为主;共分离出病原菌248株,其中革兰阳性218株占87.90%,革兰阳性菌26株占10.48%,真菌4株,占1.62%;革兰阴性菌对常用抗菌药物耐药率普遍较高,但对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、阿米卡星仍保持敏感,耐药率<15.0%;年龄、侵入性操作、住院时间长、病情严重、营养不良是急性脑血管疾病肺部感染危险因素(P<0.05);治愈率为88.94%。结论急性脑血管疾病患者肺部感染发病率较高,对危险因素进行综合管理,重点监控,明确病原菌,根据药敏结果合理用药,可有效降低肺部感染发生率。     

消化内科护士住院患者自杀预防系统化培训措施与成效

目的探讨预防消化内科住院患者自杀的培训方法。方法设计了"教学做合一"的系统化培训方法。做中教:培训者为主导者,以自杀风险管理的实际工作过程确定培训内容和方法,将培训计划与工作任务合一;做中学:以学习者为中心,在工作中实践自杀预防管理知识和技能,做到知行合一;做中评:根据"做"的内涵决定评价方式的多样性。结果经过1年的培训后,护士对自杀风险管理综合能力得分、消化内科自杀风险管理质量达标率、患者对护理工作满意度均较培训前显著提高(P0.01);医生对护理工作满意度较培训前提高(P0.05);患者自杀率从2.14‰下降到0.93‰。结论自杀预防系统化培训能提高护士的自杀风险管理能力和科室的风险管理质量以及患者和医生对护理工作的满意度,有效预防患者自杀。     

消化内镜微创治疗围手术期护理质量评价指标体系的构建

目的构建具有专科特异性的消化内镜微创治疗围手术期护理质量评价指标体系,为规范化的专科护理质量评价提供参考依据。方法采用文献资料分析和半结构式访谈法建立评价指标框架,应用Delphi法对17名专家进行两轮函询,采用层次分析法计算各级指标权重,并对函询结果进行统计分析。结果两轮函询专家权威系数分别为0.871、0.862,专家积极系数分别为89.47%、100.00%,专家意见协调系数分别为0.312、0.506(P0.01),专家对所有指标的意见集中程度高,最终确立了由3项一级指标、8项二级指标、36项三级指标构成的消化内镜微创治疗围手术期护理质量评价指标体系。结论基于Delphi法构建的消化内镜微创治疗围手术期护理质量评价指标体系,专家一致性程度高,结果可信度强,可促进消化内镜微创治疗围手术期护理质量持续改进。