硅胶柱层析纯化青蒿素

目的确定硅胶柱层析对超临界CO2萃取所得青蒿素粗品纯化的工艺条件。方法采用薄层层析-硅胶柱层析法考察不同展开剂的层析效果,最优洗脱剂为正己烷-乙醚(80∶20);以青蒿素回收率和平均含量为评价指标,考察了流速、进样量与层析柱再生条件对层析分离的影响。结果硅胶柱层析纯化青蒿素的最佳操作条件为洗脱剂空塔流速0.5cm.min-1,进样量18.9mg.ml-1柱体积,甲醇再生2倍床层体积。青蒿素含量可由原来的15%提高到70%以上,回收率达90%。经过重结晶精制,产品中青蒿素含量超过99.5%。结论硅胶柱层析纯化青蒿素所得产品符合质量要求。     

临床药师参与子宫肌瘤手术临床路径药学服务的方法及效果分析

目的：探讨在实施子宫肌瘤手术临床路径的过程中,临床药师的工作模式及在各个环节发挥的作用,研究临床药师参与临床路径对合理用药的促进作用。方法：根据有无临床药师参与临床路径各环节措施,将腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者分为对照组（临床药师参与前）80例和干预组（临床药师参与后）80例,对比2组患者抗菌药物、营养支持药物及其他治疗用药的合理性,并对患者住院费用、药物费用等展开研究。结果：干预组围术期抗菌药物使用情况,如预防用药时机、抗菌药物品种选择、预防用药疗程合理性与对照组相比有明显提高,差异有显著性（P<0.05）;干预组无指征使用代糖类溶媒、质子泵抑制剂、营养药物的现象与对照组相比显著降低,差异有显著性（P<0.05）;干预组的住院总费用、药品费用与对照组相比显著降低,差异有显著性（P<0.05）。结论：临床药师通过协助治疗方案制定、医嘱审核、药学查房、用药宣教、不良反应监测等模式全程化参与临床路径管理,有效提高了用药合理性,降低了患者住院费用,体现了临床药师价值,形成了临床药师参与子宫肌瘤切除术临床路径的工作模式。     

第四脑室肿瘤显微外科手术治疗的研究进展

脑室肿瘤占颅内病变的2%,而第四脑室的病变仅占这部分的一小部分。但由于第四脑室底有相邻的脑神经核及脑室顶小脑脚和齿状核,手术有损伤的风险,给外科手术带来了独特的挑战。本文主要对第四脑室肿瘤的显微外科手术治疗的研究进展作一综述,主要包括第四脑室解剖、手术入路、手术技巧及其研究进展。     

肺癌患者化疗前后CEA、NSE、SCC-Ag和CYFRA21-1的表达及意义

目的研究肺癌患者化疗前后癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC-Ag）和细胞角蛋白19的可溶性片段（CYFRS21-1）的表达及其临床意义。方法选取2010年3月至2014年3月我院收治的肺癌患者68例为研究组,选取同期肺部良性疾病患者68例为对照组,采用电化学发光法测量研究组化疗前后和对照组血清中CEA、NSE、SCC-Ag和CYFRA21-1的表达水平。结果化疗前,研究组CEA为（13.21±0.72）μg/L,NSE为（14.57±0.19）μg/L,SCC-Ag为（2.73±0.01）μg/L,CYFRA21-1为（8.21±0.05）μg/L,显著高于对照组,且差异有统计学意义（t=10.123,10.089,9.959,9.714,P=0.021,0.024,0.027,0.028）;65例成功化疗者CEA为（9.34±0.32）μg/L,NSE为（9.87±0.23）μg/L,SCC-Ag为（1.31±0.01）μg/L,CYFRA21-1为（4.07±0.02）μg/L,与化疗前比较差异有统计学意义（t=9.892,10.121,8.972,9.716,P=0.027,0.019,0.031,0.029）;3例化疗失败者4种标志物显著增高,与化疗前比较差异有统计学意义（t=9.921,9.919,8.792,8.935,P=0.023,0.024,0.026,0.031）。结论肺癌患者血清中的CEA、NSE、SCC-Ag和CYFRA21-1水平化疗成功后显著降低,化疗失败则会显著升高,可用于对化疗疗效进行评价。