开展门诊导医服务工作的体会

开展门诊导医服务工作的体会武警河南总队医院门诊张淑琴,胡淑敏,闫竹琴,邵桂华（郑州４５００５２）关键词门诊,导医服务,医疗质量１９９６年１月,我院在武警部队序列争创三级甲等医院,按照三级甲等医院的要求,成立了门诊部。为了争创一流的门诊服务工作,一流的...     

中药专业有机化学设计性实验的教学实践

党中央、国务院提出的广义的素质概念的重点是培养人的创新精神和实践能力,这是时代的呼唤,是当前教学改革的重点.我们认为,培养学生的创新能力应从低年级开始,因为这一能力的形成必须要从一点一滴开始,需要经历不同层次的磨炼并在实践中体验才能获得.为此,我们在有机化学实验教学的改革中,开设了设计性实验,目的是籍以改变以往的传统教学模式,将以往教师布置学生如何做,改为现在的学生积极思考,动脑动手,根据有机化学实验的基本操作,通过查阅资料,自己选题设计实验流程,自己动手做.这样既可以调动学生的主动性和积极性,培养了学生的创新意识,同时又锻炼了学生的实验能力,提高了他们的实验技能技巧.另外,学生在实验设计及操作过程中,还可以逐渐悟出有机化学理论知识与中药的密切关系,从而更加自觉地学习.实践证明,教学结合科研进行实验教学方法的改革,可以起到加强学生综合能力的培养的作用,使学生真正具有创新意识和创新能力.     

供精人工授精周期妊娠率相关因素及妊娠结局分析

目的:探讨影响供精人工授精周期妊娠率的相关因素及其妊娠结局.方法:对2005年11月至2007年10月在本中心治疗的594对不孕夫妇行1088个供精人工授精(AID)治疗周期.并分析不孕妇女的年龄、授精次数、治疗周期、促排卵等因素对AID治疗妊娠率的影响,并对AID治疗后妊娠结局进行统计分析.结果:①≥36岁组的周期妊娠率18.30%,与≤25岁组(30.37%)、26～30岁组(32.99%)、31～35岁组(27.10%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);各年龄组自然流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但有随年龄增高的趋势.②促排卵组与自然周期组行AID治疗,其周期妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05).③双次授精的周期妊娠率(34.34%)高于单次授精(20.05%)(P<0.05).④行AID治疗,不同治疗周期的周期妊娠率之间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:供精人工授精周期妊娠率与多种因素有关,其中不孕妇女的年龄是影响AID成功率的重要因素.同一周期行两次人工授精能更有效控制授精时机,有较高周期妊娠率.     

盆腔液中抽取卵母细胞行常规体外受精-胚胎移植成功妊娠一例

患者38岁,因结婚12年不育,于2006年12月来我中心就诊.输卵管造影(HSG)提示双侧输卵管未显影,近段阻塞;腹腔镜下发现双侧输卵管伞端严重粘连.患者要求行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗,常规检查基础卵泡刺激素(FSH)8.23 U/L,双方人免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒血清反应(RPR)检测阴性,女方阴道分泌物解脲支原体、衣原体检测阴性;夫精液常规检查:量2.4 ml,精子数57×106/ml其中A B级精子41%、形态正常率61%,白细胞2～3个/HP,解脲支原体、衣原体阴性.     

血栓弹力图应用于使用促排卵药物的体外受精-胚胎移植前患者血液凝血状态评价

目的探讨外源性促性腺激素行控制性超促排卵后行体外受精-胚胎移植术前患者血液凝血状态及血栓形成风险。方法 103名应用促排卵药物促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)后拟行体外受精-胚胎移植患者,按GnRHa用量分为:观察1组(GnRHa 1.25 mg,n=35)、观察2组(GnRHa 1.875 mg,n=35)及观察3组(GnRHa3.75 mg,n=33);以56名健康非妊娠妇女作为对照组。对4个组作产前凝血4项(PT、APTT、TT、Fib)检测,同时作血栓弹力图(TEG)检测,比较分析2种检测结果。结果凝血4项试验检测中,观察1、2、3组及对照组的PT(s)分别为9.1±1.6、7.2±1.2、6.2±0.9和12.2±1.2(P<0.05)。TEG检测,观察1、2、3组及对照组的R值(min)分别为4.6±1.8、4.2±3.2、3.2±3.2和6.2±1.2;CI值分别为1.2±0.7、1.6±0.2、3.6±2.7和-0.85±0.8(P<0.05);TEG检测参数K值与PT呈正相关,Angle角、MA值、G值及CI值与PT呈副相关;TEG检测参数Angle角与Fib呈正相关;观察1、2、3组用药前R值(min)分别为8.2±1.1、7.6±1.2、7.9±2.2,用药后R值(min)分别为4.6±1.8、4.2±3.2、3.2±3.2,(P<0.05)。结论 TEG可动态观察应用促排卵药物行体外受精-胚胎移植术前患者体内凝血状态,能及时了解体内凝血状况,对预防应用促排卵药物引起的卵巢过度刺激综合征的并发症血栓栓塞具有一定临床意义。     

一种简便的厌氧菌培养法

介绍用简便的缸内法培养厌氧菌,方法是用干燥试剂的耐压玻缸,其底部置铁屑或钢丝绒,通过化学反应吸收游离氧,在输入适量CO₂后密封置温箱内培养肠道厌氧菌,此法无需特殊设置,一般试验室即可应用。我们自制的无氧指示剂与国外的B.B.L.Gaspak厌氧指示剂,在变色反应时间上表现一致。我们应用缸内法培养粪中厌氧无芽胞菌类均获成功。一份标本中至少检出菌属1~4种,例如拟杆菌活菌数为10.70±1.43/克粪,双岐杆菌为10.69±1.17/克粪。我们在工作中发现粪中厌氧菌在“Bd”培基上菌落外表相似时,鉴定时菌种可能不同。