糖尿病周围神经病变合并腕管综合征的电生理特点分析

目的 分析糖尿病周围神经病变(DPN)合并腕管综合征(CTS)的电生理特点,探讨电生理检查对于鉴别DPN合并CTS的诊断价值。方法 将2013年5月至2017年4月于我院门诊和病房收治的DPN、CTS及DPN合并CTS患者共122例进行回顾性分析,分为CTS组51例、DPN组30例、DPN合并CTS组(DPN+CTS)41例,另选健康对照(NC)组32名,行神经电生理检查包括正中神经运动末端潜伏期(DML)、正中神经复合肌肉动作电位(CMAP)、正中神经感觉传导速度(SCV)、正中神经分段SCV(指-掌SCV及掌-腕SCV)、正中-桡神经潜伏期差(MRLD)及正中-尺神经潜伏期差(MULD)。结果 DPN+CTS组掌-腕SCV低于DPN组[(37.66±5.78)vs(45.57±3.89)m/s,P0.05],MRLD、MULD大于DPN组[(0.56±0.19)vs(0.19±0.08)ms,(0.57±0.18)vs(0.20±0.09)ms,P0.05];DPN组、DPN+CTS组与NC组比较,正中神经DML均延长[(3.99±0.57)vs(4.68±0.88)vs(3.24±0.37)ms,P0.05],SCV均降低[(46.22±5.46)vs(41.39±5.25)vs(52.60±3.36)m/s,P0.05]。结论 常规电生理检查鉴别DPN合并CTS有一定困难,分段感觉传导速度SCV及MRLD、MULD对鉴别DPN合并CTS有诊断价值。     

偏头痛性脑梗死

正偏头痛是一种常见疾病,发病率11%~15%。国际头痛学会头痛疾病分类第3版(t h e International Classification of Headache Disorders 3rd Edition,ICHD-3)将偏头痛分为5类:(1)无先兆偏头痛;(2)有先兆偏头痛(migraine with aura,MA);(3)慢性偏头痛;(4)偏头痛并发症;(5)很可能的偏头痛[1]。偏头痛     

辨证论治配合针灸对重度颅脑损伤患者术后肢体功能和认知功能的影响

目的:分析辨证论治配合针灸对重度颅脑损伤手术患者肢体功能和心理状态的影响。方法:将我院2016年1月至2017年1月间收治的92例重度颅脑损伤手术患者随机分为观察组及对照组;对照组采用辨证论治方案治疗,观察组采用辨证论治配合针灸方案治疗,治疗后对临床疗效进行评估。治疗前后采用Fugl-Meyer系统对患者肢体功能进行评估,采用改良Barthel指数及MMSE量表对患者生活质量及认知功能进行评估,采用SAS及SDS量表对患者心理状态进行评估,并记录患者治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组患者临床总显效率75.6%显著优于对照组38.6%(P0.01);治疗后观察组Fugl-Meyer评分明显优于对照组,且差异具有统计学意义;治疗后观察组中患者Barthel指数评分及MMSE量表评分高于对照组(P0.05),同时观察组患者SAS及SDS评分均显著优于对照组(P0.05);治疗期间观察组并发症发生率11.1%显著低于对照组38.6%(P0.01)。结论:采用辨证论治配合针灸对重度颅脑损伤手术患者干预后可显著改善患者肢体功能并提高心理状态,具有广泛应用价值。     

瞬时弹性超声成像检测肝脾硬度联合APRI对肝硬化食管胃底静脉曲张出血风险的预测价值

目的:探究瞬时弹性超声成像(Fibroscan)检测肝脏硬度(LSM)、脾脏硬度(SSM)联合天门冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(APRI)对肝硬化食管胃底静脉曲张患者出血风险的预测价值。方法:选取2018年2月至2020年12月行胃镜检查并确诊为肝硬化食管胃底静脉曲张的190例患者为研究对象,根据食管胃底静脉曲张程度将患者分为轻度组(53例)、中度组(80例)和重度组(57例);根据出血状况将患者分为无出血组(130例)和有出血组(60例)。采用Fibroscan检测LSM、SSM;采用酶联免疫吸附法检测血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,采用电阻抗法检测血小板计数(PLT),计算APRI值;采用受试者工作特征曲线分析LSM、SSM、APRI对肝硬化食管胃底静脉曲张患者出血风险的预测价值。结果:重度组患者LSM、SSM、APRI高于中度组和轻度组,中度组患者LSM、SSM、APRI高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。有出血组患者血钾、LSM、SSM、APRI水平高于无出血组,血钠水平低于无出血组,差异均有统计学意义(P<0.05)。LSM、SSM、APR...     

海风藤对β-APP基因表达的影响

目的：研究海风藤对人类神经母细胞瘤细胞淀粉样前体蛋白（β-APP）基因表达的影响。方法：应用细胞培养和逆转录－聚合酶链反应（RT－PCR）观察海风藤对β-APPmRNA的影响。结果：海风藤选择性的抑制β-APP基因表达。结论：β-APP与Alzheimer病（AD）的发病关系密切，海风藤选择性抑制β-APP基因表达，为其防治AD提供了更加可靠的实验论据。     

酒依赖与暴力行为

很多研究发现酒精依赖与暴力犯罪具有明显相关性.酒精滥用患者攻击行为的发生率为56.8%,酒依赖患者攻击行为的发生率为78.3%[1].基于此,本文从个性特征,发病年龄、早期的家庭环境、遗传、解剖和神经生化等方面综述与酒依赖患者发生暴力行为的相关性.一、人格特征Cloninger曾认为酒依赖的人格特征是一早发型寻求酒的行为,可能被特异的人格维度模式所预测.并且发现高的寻求新奇事物分数、低的危险避免、和低的奖赏依赖性的人格特征可以预测二型酒依赖(即发病年龄低,有明显的酒依赖家族史,和反社会的人格特征).同时具有这种人格特征的人也是反社会行为的危险因素[2].酒依赖与反社会人格障碍是相互伴随的精神疾病,O'Farrell TJ对酒依赖的暴力犯罪者与非暴力犯罪者之间调查夫妻间的暴力行为及相关因素,发现酒依赖暴力犯罪者具有较多的反社会人格特征[3].Yoshino A对酒精依赖并发反社会人格障碍的研究发现儿童期的行为障碍和酒精依赖的家族史与反社会人格障碍明显相关,酒依赖病人发生反社会人格障碍的危险性是非酒精依赖病人的4.1倍,酒依赖阳性家族史患者患有反社会人格障碍是非阳性家族史的1.9倍.并且儿童期的行为障碍与成人期的反社会人格障碍和酒依赖发作年龄密切有关[4].     

巩膜下咬切术治疗青光眼

巩膜下咬切术治疗青光眼吉林省前郭县医院眼科（１３１１００）许伟，李柏珍，胡洪涛青光眼为临床常见致盲眼病，发病机理复杂，治疗方法颇多。手术治疗是有效方法之一。目前，抗青光眼手术方式不下二十余种。我们采用巩膜下咬切术治疗青光眼９２例，现将临床应用及治疗结...     

复元活血汤对瘀血阻络型肝硬化脾功能亢进患者脾动脉栓塞术后综合征的干预疗效

目的:分析复元活血汤对瘀血阻络型乙型肝炎肝硬化脾功能亢进患者脾动脉栓塞(PSE)术后综合征的干预效应。方法:选择86例瘀血阻络型肝硬化脾功能亢进PSE术后患者进行观察,其中观察组44例,对照组42例。观察组及对照组均给予常规护肝、抗病毒、术后预防性抗感染及对症支持治疗,观察组于PSE术后第1天开始口服复元活血汤。观察两组患者术后7 d的疼痛程度评分、发热持续时间、腹胀便秘程度及生化指标改变。结果:与本组治疗前比较,两组患者PSE术后经治疗,γ-谷氨酰转肽酶(GGT),白细胞(WBC)水平均明显升高(P 0. 05),白蛋白(ALB)均明显下降(P 0. 05);手术前后丙氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST)平稳,无肝衰竭征象,ALT及AST无显著改变;观察组患者术后经口服复元活血汤治疗后,WBC水平明显高于对照组(P 0. 05);与对照组比较,观察组患者疼痛程度评分明显低于对照组(P 0. 05),而且发热持续时间明显短于对照组(P 0. 05);腹胀便秘缓解总有效率优于对照组(P 0. 05),且整个治疗过程中无明显不良反应,安全性良好。结论:复元活血汤可通过减轻患者疼痛、缩短发热持续时间及缓解腹胀便秘程度而有效干预PSE术后综合征。