盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病疗效分析

目的 探讨盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 将治疗组85例用盐酸二甲双胍缓释片治疗与对照组85例用中药治疗进行疗效比较观察。结果 治疗组显效率55.30%,总有效率90.59%;对照组显效率36.47%,总有效率69.41%。治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异有显著性（P〈0.05）。结论 盐酸二甲双胍缓释片既能增强胰岛素敏感性,促进外周组织对血糖的利用,又能减少肝糖原的分解,减轻体重,是目前最常用的、有效的降糖药物,因此具有较强的临床推广价值。     

针刺治疗脑卒中后抑郁：随机对照研究

【摘要】目的：探讨针刺治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性。方法：采用随机双盲对照设计,将符合DSM-IV目前重性抑郁发作诊断标准的43例脑卒中患者简单随机分入实验组（针刺+安慰剂）组和对照组（安慰针刺+氟西汀）;依次于治疗前、第1、2、4、6周末双盲法用Hamilton抑郁量表、Asberg抗抑郁药副作用量表和自编针刺不良反应清单进行疗效和安全性评价。结果：治疗第6周末,实验组和对照组有效率分别为73.9%（17/23）和80.0%（16/20）,疗效差异无统计学意义（?2=0.222,P=0.637）;重复测量方差分析显示实验组的Asberg抗抑郁药副作用评分显著低于对照组（F=5.19,P=0.01）;两组针刺不良反应发生率分别为13.0%（3/23）和15.0%（3/20）,差异无统计学意义（?2=0.034,P=0.853）。结论：针刺疗法治疗脑卒中后抑郁的疗效与氟西汀相当,没有明显药物治疗引起的副作用。 【关键词】 针刺;氟西汀;脑卒中后抑郁;随机对照研究     

以精神症状及情感障碍起病的急性胼胝体梗死7例并文献分析

目的分析以精神症状和情感障碍起病的急性胼胝体梗死患者的临床及影像学特点,以利于患者的早期诊断和及时治疗,提高患者的预后。方法总结在我院诊治的以精神及情感障碍起病的急性胼胝体梗死患者,采用神经精神量表完全版、汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表评估患者的精神症状和情感障碍。所有患者均行头颅核磁共振检查以明确诊断和胼胝体梗死的具体部位。结果包括男性4例,女性3例,发病年龄36~75岁,平均（61.0±9.1）岁。梗死部位：膝部2例,膝部+体部2例,体部2例,体部+压部1例。迷乱的动作行为3例;易激惹及去抑制4例;激越2例,妄想2例,幻觉1例。结论对急性出现精神症状和情感障碍的患者,尤其是伴有脑血管病危险因素的患者,应考虑急性胼胝体梗死的可能,及早行头颅核磁共振检查,以免延误治疗时机。     

并发抑郁的轻中度慢性乙型肝炎患者T细胞亚群临床研究

目的:研究抗抑郁治疗对并发抑郁症的慢性乙型肝炎(以下简称乙肝)患者T细胞亚群的影响。方法:轻中度慢性乙肝患者114例,以Beck抑郁量表评分将患者分为并发抑郁症组和无抑郁症组,采用治疗前后对照,以流式细胞仪检测治疗前后两次T细胞亚群。结果:抑郁组慢乙肝患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+数值较无抑郁组降低,CD8+升高;经抗抑郁治疗后,抑郁症组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+数值较治疗前升高,CD8+明显降低。结论:并发抑郁症的慢性乙肝患者存在不同程度的免疫功能紊乱,经抗抑郁治疗患者免疫功能有所改善。     

头孢哌酮舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺炎临床疗效观察

目的评价头孢哌酮舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺炎的疗效及不良反应,为临床合理使用药物提供参考依据。方法将治疗组109例采用头孢哌酮舒巴坦钠治疗与对照组109例采用中药治疗进行疗效比较观察。结果 2组疗效比较。治疗组:痊愈65例(59.63%),总有效率90.83%;对照组:痊愈47例(43.12%),总有效率70.48%。治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论选择头孢哌酮舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺炎,有助于患者临床症状改善,临床效果显著,是一种安全有效的较理想的药物。     

腰麻剖宫产低血压两种防治措施下胎盘的体视学研究

目的:探讨一种有效防治剖宫产低血压且对母婴最有利的方法。方法:选择单胎足月择期行腰麻下剖宫产的初产妇40例随机分为两组,分别给予静脉泵入麻黄素和去氧肾上腺素防治腰麻后低血压。记录术中心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、1 min及5 min的Apgar评分、产妇恶心呕吐发生率;抽取脐动脉血进行血气分析,分别监测脐动脉血PaO2、PaCO2、pH、乳酸等;同时取胎盘组织进行常规免疫组织化学染色,通过抗CD34标记血管内皮细胞显示血管的方法进行胎盘绒毛间质内微血管体视学研究。结果:两组SBP、DBP、PaO2、PaCO2和产妇恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05);麻黄素组心率和脐动脉血乳酸值明显高于去氧肾上腺素组,差异有统计学意义(P<0.05);麻黄素组脐动脉血pH值明显低于去氧肾上腺组,差异有统计学意义(P<0.05);两组微血管长度密度差异无统计学意义(P>0.05),麻黄素组微血管体积密度明显小于去氧肾上腺组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产腰麻应用去氧肾上腺素防治低血压有利于增加子宫胎盘血量,改善胎儿血供和氧供,从而降低胎儿缺血缺氧。     

从五运六气浅析慢性乙型病毒性肝炎“从脾肾论治”

目前慢性乙型病毒性肝炎(CHB)治疗尚无有效的疗法。中医多亿脏腑辨证施治和辨病用药为主,未能因人、因地、因时综合考虑。本文从天人合一的思想出发,从五运六气角度出发,探索慢性乙型病毒性肝炎的病因病机以及与本病密切相关的脏腑(脾肾),提出少阳、太阴主膜原,先有湿邪内伏太阴,外邪引动,导致发病;并根据五运六气的变化指导临床用药。     

扶正解毒法对肝癌患者TACE术后临床作用的研究

目的：探讨扶正解毒法复方中药对TACE术后肝癌患者的作用。方法：将45例行TACE术的肝癌患者作为治疗组,予常规护肝对症处理加扶正解毒复方中药,观察1月内患者临床症状积分与肝功能、AFP的变化,并与用同样常规护肝对症处理的对照组37例比较。结果：治疗组患者除纳差在术后1周改善不明显外,恶心、腹胀、疲乏在术后1周和1月时皆较治疗前改善(P＜0.01或P<0.05)；对照组患者术后1周时除恶心较治疗前有改善外(P<0.05),纳差、腹胀、疲乏改善不明显,但治疗1月后恶心、纳差、疲乏均得到改善(P＜0.01或P<0.05)；治疗组1周和1月时的总症状积分减少较对照组明显(P<0.05)。术后1月,治疗组和对照组除ALB外,ALT,TBIL,AFP均较术前好转(P＜0.01或P＜0.05),治疗组TBIL改善较对照组明显(P<0.05)。结论：扶正解毒法复方中药能减轻肝癌患者TACE术后的反应,促进肝功能的恢复,提高患者的生存质量。     

三子养亲汤加味结肠水疗治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪性肝病的临床疗效

目的:探讨三子养亲汤加味结肠水疗治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法:选取痰湿内阻型NAFLD患者100例,经随机数字表法分为治疗组和对照组,各50例。两组患者均予口服水飞蓟宾胶囊与甘草酸二胺胶囊为基础治疗,治疗组则在基础治疗上加用三子养亲汤加味结肠水疗,对照组则加用生理盐水结肠水疗,疗程均为7 d。记录两组患者治疗前后主要中医证候评分、肝脏酶学指标[丙氨酸氨基转氨酶(ALT),天冬氨酸氨基转氨酶(AST),γ-谷氨酸转肽酶(GGT)],血脂指标[胆固醇(TCH),甘油三酯(TG)],炎症因子指标[白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],Fibro Scan测量值[肝脏硬度值(LSM),受控衰减参数(CAP)],尿酸及体质量的变化,并观察不良反应,评价患者的用药安全性。结果:与本组治疗前比较,两组患者治疗后中医证候评分,肝脏酶学指标,血脂指标,炎症因子指标,Fibro Scan CAP,尿酸,体质量均明显降低(P<0.05,P<0.01)。治疗后两组在肝脏酶学指标,TCH,IL-6,LSM较对照组未见统计学差异,治疗后治疗组中医证候评分,UA,TNF-α,Fibro Scan CAP较对照组明显降低(P<0.05)。结论:三子养亲汤加味结肠水疗,不仅能明显改善痰湿内阻型NAFLD的临床症状,而且还可显著降低TG,UA,TNF-α,Fibro Scan CAP及体质量,可在短期取得内取得一定的临床疗效。