热水泥致重度吸入性损伤并发会厌缺损一例

患者男,40岁,因“头面颈、躯干、四肢高温热水泥烧伤30min”入院,入院查体：神志清楚,R32次／分,BP100／60mmHg,SAO2 85％,创面分布于头面颈、躯干、四肢,表皮脱落,大部分创面苍白或焦痂表现,部分为红白相间,口腔、鼻咽见大量水泥灰或凝块,双上肢焦痂张力高,末梢循环差,     

温阳活血解毒法治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的临床研究

目的研究温阳活血解毒法治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者85例,随机分为治疗组44例,对照组41例。治疗组采用温阳活血解毒法治疗,对照组采用常规护肝药治疗。2组患者均主要观察血清丙氨酸氨基转移酶水平及乙肝病毒（HBV）DNA含量变化。结果治疗组临床疗效总有效率（77.27%）明显高于对照组（48.78%）,有非常显著性差异（P＆lt;0.01）。治疗组显效率（36.36%）高于对照组（17.07%）,有显著性差异（P＆lt;0.05）。未出现HBVDNA阴转者治疗组患者血清HBVDNA水平较治疗前明显降低,有非常显著性差异（P＆lt;0.01）;治疗后治疗组患者血清HBVDNA水平明显低于对照组,有非常显著性差异（P＆lt;0.01）。结论温阳活血解毒法可通过稳定肝功能、抑制HBVDNA复制而有效治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎。     

利多卡因宫颈局部阻滞在瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于宫腔镜手术中的临床观察

目的:探讨利多卡因宫颈局部阻滞在瑞芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术中的麻醉效果。方法:选择ASAI～Ⅱ级宫腔镜检查和手术60例,随机分为A、B两组。两组均使用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,A组同时在宫腔3点、9点处注射2ml利多卡因,行局部阻滞。结果:两组受术者心率、血压、呼吸、血氧饱和度术中均有一定程度下降,但组间比较,无统计学意义(P>0.05);术毕苏醒时间、麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05)。术毕苏醒时间麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05);但A组宫颈口松弛例数大于B组,A组不良反应明显少于B组。结论:利多卡因宫颈局部阻滞在瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于宫腔镜手术与单纯瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉比较,具有麻醉效果好,宫颈松弛度提高,减少丙泊酚用量的优点,更利于术者操作,值得临床推广应用。     

PTCD加胆管内支架置入合并三维适形放射治疗晚期胆管癌11例

晚期胆管癌手术治疗难度大,切除率低,仅为15%～64.1%[1],且预后较差,术后复发率高,未行外科治疗的患者平均生存时间仅为3个月[2].本院2002年10月至2004年11月,采用经皮经肝胆管穿刺引流术(percutaneous transhepatic cholangiography and drainage,PTCD)加胆管内置入支架并三维适形放疗技术治疗不能手术的晚期胆管癌11例,疗效满意,报道如下.     

瞬时弹性超声成像检测肝脾硬度联合APRI对肝硬化食管胃底静脉曲张出血风险的预测价值

目的:探究瞬时弹性超声成像(Fibroscan)检测肝脏硬度(LSM)、脾脏硬度(SSM)联合天门冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(APRI)对肝硬化食管胃底静脉曲张患者出血风险的预测价值。方法:选取2018年2月至2020年12月行胃镜检查并确诊为肝硬化食管胃底静脉曲张的190例患者为研究对象,根据食管胃底静脉曲张程度将患者分为轻度组(53例)、中度组(80例)和重度组(57例);根据出血状况将患者分为无出血组(130例)和有出血组(60例)。采用Fibroscan检测LSM、SSM;采用酶联免疫吸附法检测血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,采用电阻抗法检测血小板计数(PLT),计算APRI值;采用受试者工作特征曲线分析LSM、SSM、APRI对肝硬化食管胃底静脉曲张患者出血风险的预测价值。结果:重度组患者LSM、SSM、APRI高于中度组和轻度组,中度组患者LSM、SSM、APRI高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。有出血组患者血钾、LSM、SSM、APRI水平高于无出血组,血钠水平低于无出血组,差异均有统计学意义(P<0.05)。LSM、SSM、APR...     

全脑三维适形放疗的体位选择及布野技术的改进

目前全脑放疗的患者通常采用两种定位技术.一种为普通的定位方式,全脑靶区范围是根据患者生理体表轮廓来确定的,照射野范围是沿眶上缘外眦与外耳孔的连线作为照射野的边界.     

腰硬联合麻醉在妊高征剖宫产术中的应用

目的 探讨腰-硬联合麻醉在妊高征剖宫产术中的应用.方法 选择行择期剖宫产术的ASAⅡ～Ⅲ级妊高征患者40例,分成两组,分别进行连续硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉.对痛觉阻滞平面从注药至切皮时间、麻醉效果、并发症等进行观察.结果 腰硬联合麻醉产生的麻醉平面广,麻醉效果好,起效迅速,并发症发生率并不高于硬膜外麻醉.结论 腰-硬联合麻醉应用于妊高征剖宫产术是比较安全的,效果好于硬膜外麻醉.     

扶正解毒法对肝癌患者TACE术后临床作用的研究

目的：探讨扶正解毒法复方中药对TACE术后肝癌患者的作用。方法：将45例行TACE术的肝癌患者作为治疗组,予常规护肝对症处理加扶正解毒复方中药,观察1月内患者临床症状积分与肝功能、AFP的变化,并与用同样常规护肝对症处理的对照组37例比较。结果：治疗组患者除纳差在术后1周改善不明显外,恶心、腹胀、疲乏在术后1周和1月时皆较治疗前改善(P＜0.01或P<0.05)；对照组患者术后1周时除恶心较治疗前有改善外(P<0.05),纳差、腹胀、疲乏改善不明显,但治疗1月后恶心、纳差、疲乏均得到改善(P＜0.01或P<0.05)；治疗组1周和1月时的总症状积分减少较对照组明显(P<0.05)。术后1月,治疗组和对照组除ALB外,ALT,TBIL,AFP均较术前好转(P＜0.01或P＜0.05),治疗组TBIL改善较对照组明显(P<0.05)。结论：扶正解毒法复方中药能减轻肝癌患者TACE术后的反应,促进肝功能的恢复,提高患者的生存质量。     

并发抑郁的轻中度慢性乙型肝炎患者T细胞亚群临床研究

目的:研究抗抑郁治疗对并发抑郁症的慢性乙型肝炎(以下简称乙肝)患者T细胞亚群的影响。方法:轻中度慢性乙肝患者114例,以Beck抑郁量表评分将患者分为并发抑郁症组和无抑郁症组,采用治疗前后对照,以流式细胞仪检测治疗前后两次T细胞亚群。结果:抑郁组慢乙肝患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+数值较无抑郁组降低,CD8+升高;经抗抑郁治疗后,抑郁症组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+数值较治疗前升高,CD8+明显降低。结论:并发抑郁症的慢性乙肝患者存在不同程度的免疫功能紊乱,经抗抑郁治疗患者免疫功能有所改善。     

氟比洛芬酯复合丙泊酚在老年患者胃镜检查中的镇痛效果及安全性

目的评价氟比洛芬酯复合丙泊酚静脉全麻用于老年患者无痛胃镜检查的镇痛效果及其安全性。方法行胃镜检查的老年患者100例,ASAI^Ⅲ级随机分为两组:I组为氟比洛酚酯复合丙泊酚,Ⅱ组为芬太尼复合丙泊酚。记录心率、血压、Sp O2和异丙酚用量、苏醒时间。结果两组镇痛效果确切;但I组呼吸抑制少于Ⅱ组,患者对镇痛镇静的满意度高于Ⅱ组。结论氟比洛芬酯复合异丙酚用于老年人胃镜检查术镇痛效果好、不良反应发生率低,是一种安全、有效的方法。