异长春花碱治疗晚期非小细胞肺癌39例临床观察

选择晚期非小细胞肺癌３９例,ＴＮＭ分期：Ⅲａ期５例,Ⅲｂ期１６例,Ⅳ期１８例。采用单药及联合化疗方案,单药组：异长春花碱（ＮＶＢ）２５－３０ｍｇ／ｍ６２,第１,８天;联合化疗组：以ＮＢＶ为主,剂量及方法同单药组的联合化疗方案,ＭＶＢ＋ＰＤＤ５０ｍｇ,第１,２天;ＮＢＶ＋ＶＰ－１６ １００ｍｇ,第１,２,３天;ＮＶＢ＋ＩＦＯ２．０ｇ,第１,２,３,４,５天,同时用Ｍｅｓｎａ以保护尿路。     

碱性成纤维细胞生长因子与炎症的关系

近年来，生长因子研究成为热点，碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）在许多病理和生理过程中发挥着重要作用。本文对炎症反应中产生ｂＦＧＦ的细胞，诱导ｂＦＧＦ生成的物质作用作了综述，内源性、小剂量ｂＦＧＦ在炎症反应早期促进内皮细胞、单核细胞和Ｔ细胞的趋化作用；在炎症发生过程中主要促进一氧化氮（ＮＯ）的生成，通过细胞因子网络释放前列腺素Ｅ２（ＰＧＥ２），可能诱发自由基的产生，与其它细胞因子共同作用，或许加重     

1例利福平与华法林相互作用的案例报道及文献分析

目的结合实际案例,对利福平与华法林联合使用时华法林剂量的调整进行文献检索和分析,为给药方案的优化提供解决路径。方法报道、分析1例案例,同时查阅相关文献进行综述讨论。结果本例患者在合并使用利福平后,华法林剂量增加至84 mg·week-1时国际标准化比值达标,较黄种人的常规用量21 mg·week-1有明显增加。文献研究提示合并使用利福平时,华法林剂量增加可能达到数倍,停用利福平后,需减少华法林剂量,增加国际标准化比值监测频率。结论华法林与利福平合并使用时,可根据患者国际标准化比值情况增加华法林剂量,基因检测有益于拟定华法林给药方案;停用利福平后,建议增加国际标准化比值监测频率,及时减低华法林剂量,以达到更佳抗凝效果,减少不良反应发生。     

老年糖尿病患者治疗依从性调查和影响因素研究

目的:了解老年糖尿病患者治疗依从性及影响因素.方法:选择住院的老年糖尿病患者150例,通过问卷了解患者基本情况,确定临床治疗方案后,分别于出院后1月,2月和3月,共调查3次其治疗依从性,并且对其影响凶素进行问卷追踪等.结果:按照年龄分段后,70～79岁患者依从性最好,而文化程度高依从性较好,病程越长依从性较好,但服药10年以上者依从性有所下降.不依从的主要原因为症状性服药,购买药物不便,忘记服药,药物不良反应,服药数量过多,经济原因等.结论:老年糖尿病患者需要进行糖尿病知识的健康宣教,同时需要根据患者个体化情况提供综合性治疗方案,进一步提高依从性,减少患者疾病损伤.     

恶性肿瘤诊治中血浆纤维蛋白原检测的临床意义

目的检测恶性肿瘤患者的血浆纤维蛋白原（nB）含量,评价其在恶性肿瘤诊断中的临床意义。方法采用Sysmex CA-1500血凝仪对165例晚期恶性肿瘤患者化疗前后进行血浆FIB测定。结果晚期恶性肿瘤患者的血浆FIB水平（3．64±1．10g/L）显著高于早期恶性肿瘤患者（2．48±0．80g/l）;化疗好转的晚期恶性肿瘤患者的血浆FIB水平（2．58±0．64g/L）较治疗前下降;而复发转移的晚期恶性肿瘤患者的血浆FIB水平（3．96±1．10g/L）再次升高。结论血浆FIB在临床诊断、评价晚期恶性肿瘤化疗的疗效及评估预后方面有一定的指导意义。     

Ⅱ型糖尿病患者血清TNF-α和NO的变化及相关性研究

为探讨血清肿瘤坏死因子 ( TNF- α)和一氧化氮 ( NO)在 型糖尿病 ( NIDDM)及其并发症中的变化 ,分别采用 ELISA法和 Griess法对 76例 NIDDM患者血清 TNF-α及 NO含量进行了检测 ,并与 38例正常人进行比较。结果表明 NIDDM患者血清 TNF- α和 NO代谢产物亚硝酸盐 ( NO2 )含量显著高于正常对照组 ( P<0 .0 1 ) ;有并发症组升高更为显著 ( P<0 .0 1 ) ;血清 TNF-α和 NO水平与空腹血糖 ( FPG)不相关 ;TNF- α与病程、脂蛋白 ( a) [LP( a) ]、甘油三酯 ( TG)、低密度脂蛋白 ( L DL)呈正相关 ;NO与病程不相关 ,与 L P( a)、TG、LDL呈正相关 ;TNF- α和 NO之间亦具有显著的相关性。结果提示 TNF- α和 NO共同参与糖尿病及其并发症的发生发展 ,动态检测血清 TNF-α和 NO含量可作为临床观察 NIDDM病情变化的细胞因子指标     

1034份血清乙型肝炎病毒前S1抗原与HBV-M、HBV-DNA 检测结果分析

我国是病毒性肝炎的高发区,乙肝病毒携带者有1.2亿以上,有10%以上转化为慢性肝炎,随着病程的迁延,进一步发展为肝硬化甚至肝癌,它对人类健康带来的危害是极大的,因此对HBV的检测和治疗引起了人们的极大关注.近年来随着对乙肝病毒前S1蛋白在乙肝发病机理、乙肝病毒感染和复制等方面的研究,普遍认为前S1抗原可以反映乙肝病毒在体内复制感染的状况,前S1抗原检测这项新技术已推向临床,对乙肝的诊断、治疗具有重要意义.为了解乙肝病毒前S1抗原与HBV-M及病毒复制的关系,我们采用了FQPCR和ELISA两种方法检测1 034份血清,现报道如下.     

FQ—PCR检测乙型肝炎HBVM和前S1抗原不同模式的HBV—DNA含量及意义

目的评价实时荧光定量PCR（FQ—PCR）技术在乙型肝炎诊断和治疗中的应用价值。方法用FQ-PCR和酶联免疫吸附试验（ELISA）同时检测693份初诊标本和治疗3个月前后231份复诊病人标本的HBVM和HBV-DNA。结果HBVM模式共16组，其中HBeAg（＋）组HBV-DNA检出率98．3％，定量对数值均在6．49以上；HBeAg（-）但前S1抗原（＋）组HBV-DNA检出率93．6％，定量对数值为4．48±1．40；HBsAg（＋）HBcAb（＋）前S1抗原（-）组HBV-DNA检出率51．6％，定量对数值为4．46±1．43；HB-sAg（＋）HBeAg（-）HBcAb（-）组HBV—DNA检出率16．7％，定量对数值为4．29±0．43；HBsAg、HBeAg、前S1抗原同为（-）组HBV-DNA检出率很低且定量对数值也低。大、小三阳患者治疗3个月后HBV—DNA定量对数值改变1．5以上者，分别为50．0％、31．4％。结论FQ-PCR定量检测HBV-DNA对乙型肝炎诊断、治疗、预后判断具有重要的指导意义。     

脑蛋白水解物治疗突发性耳聋疗效评价

目的：观察脑蛋白水解物治疗突发性耳聋的临床疗效。方法：将43例45耳突发性耳聋患者随机分为治疗组（22耳）,采用脑蛋白水解物注射液20ml;对照组（23耳）,使用丹参注射液20ml,静脉滴注,每日1次,10d为1个疗程,2－3个疗程后观察治疗前后两级组听力变化。结果：治疗后两组听力均明显提高（P＜0．01）,总有效率分别为：治疗组82％,对照组74％。结论：脑蛋白水解物是一种治疗突发性耳聋的有效药物。     

胸腔穿刺术的改进

常规的胸腔穿刺术有刺破肺脏的可能,为防止这一缺点,我们自制了胸腔穿刺套管针,应用临床,收到良好效果,介绍如下: 方法:胸穿套管针包括外套管和针芯二部分,外套管由一段内径约1mm的塑料管套到口径相当的针尾上构成,针芯是一长注射针头,其外径与外套管内径一致,恰能插入外套管中,从而构成“针上套管式”装置,如照片:局麻后,先用粗针头将胸穿处胸壁刺孔,以利塑料套管能顺利刺入胸腔。胸穿时,针芯后端连接5ml注射器,插入外套管内,在针芯支持下将套管针刺入胸腔,回吸成功,拔去针芯