老年Ⅱ型糖尿病患者垂体—性腺轴变化与骨密度之间的关系

为研究垂体-性腺轴水平变化及其与骨密度之间关系，选择了内分泌病房、专科门诊老年Ⅱ型糖尿病（NIDDM）患者男32例、女28例作研究组，健康体检者男36例、女30例作对照组。结果：①老年男性NIDDM患者睾酮（T）较健康对照组低（11．35±5．45vs14．46±7．38nmol／L，P＜0．05），雌二醇（E2）、E2／T值均较健康对照组高（74．43±32．56pmol／Lvs64．15±26．74pmol／L，6．75±1．94vs4．46±1．35，P均＜0．05），T与骨密度（BMD）呈正相关（r＝0．5164，P＜0．05）；②老年女性NIDDM患者E2、E2／T值较健康对照组明显降低（43．86±16．53pmolvs72．46±31．45pmol／L，48．23±7．25vs81．48±15．17，P均＜0．01），E2与BMD呈正相关（r＝0．7241，P＜0．01）。提示老年NIDDM患者垂体－性腺轴水平的变化对性激素内环境稳定性改变有重要意义，性激素水平降低是老年Ⅱ型糖尿病患者骨质疏松发生因素之一。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者肺功能检查的初步探讨

对２５例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者及２４例正常人进行全套肺功能检查，并作对比分析，结果表明：ＮＩＤＤＭ组比正常对照组Ｖ２５／ＨＴ减低，差异有高度显著性（Ｐ〈０．０１）；ＤＬＣＯ减低差异有显著性（Ｐ〈０．０５），并认为ＮＩＤＤＭ患者小气道功能、弥散功能减低与糖代谢紊乱，致机体抵抗力降低、免疫功能下降，并与肺胞毛细血管基底膜增厚有关。检查ＮＩＤＤＭ患者小气道功能和肺泡弥散功能，具有一定临床     

非酒精性脂肪肝合并高血压患者血清脂联素水平的研究

目的 研究非酒精性脂肪肝(NAFLD)合并高血压患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗(HO-MA)程度的相关性.方法 性别匹配的NAFLD合并高血压患者65例,单纯NAFLD患者51例,健康体检者54例作为对照组.测定体质指数(BMI),检测空腹血糖(FBS)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆固醇、甘油三酯(TG)等生化指标并行肝脏B超检查.放射免疫法测定空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HO-MA-IR).同时酶联免疫法测定血清脂联素水平.并用相关及多元回归分析血清脂联素水平与各参数的相关性.结果 NAFLD患者BMI[(27.12±2.63)kg/m2]、ALT[(35.86±20.16)U/L]、TG[(2.73±1.43)mmol/L]、FBS[(5.71±0.65)mmol/L]、FINS[(12.33±4.16)mIU/L]、HOMA-m(3.11±1.04)]水平较对照组高[(23.14±2.86)kg/m2、(19.72±8.90)U/L、(1.35±0.59)mmol/L、(5.19±0.78)mmol/L、(2.31±1.61)mIU/L、0.53±0.39]P＜0.05),脂联素水平较对照组低([(4.52±2.05)、(8.88±3.37)μg/ml]P＜0.05);NAFLD 合并高血压患者HOMA-IR较单纯NAFLD患者更高(4.47±2.87、3.11±1.04,P＜0.05),脂联素水平更低((3.19±1.52)、(4.52±2.05)μg/ml,P＜0.05).结论 NAFLD合并高血压患者HOMA-IR、FINS较NAFLD更为严重,脂联素水平更低.脂联素与BMI、ALT、FBS、FINS、TG、HOMA呈负相关,与性别相关,与年龄、胆固醇相关不明显.脂联素与TG以及HOMA相关.     

专家系统在医疗中的应用

随着计算机的微型化和ＣＰＵ速度的提高，专家系统在各行各业广泛地应用开来。各种专家系统构造工具使专家系统的设计变得简便起来。本文简要介绍专家系统及其在医学中的应用     

阿片类药物控制癌性疼痛所致不良反应中医治疗体会

阐述阿片类药物控制癌性疼痛所致不良反应的中医药治疗策略。阿片类药物治疗癌性疼痛可导致便秘、恶心呕吐、尿潴留及呼吸抑制等不良反应,中医药治疗具有较强优势,其中对便秘的治疗分为急、缓两种情况,分别以攻下、缓下应对;恶心呕吐以阴虚夹热或肝气犯胃分型,分别治以养阴清热或疏肝和胃;尿潴留和呼吸抑制均为重症,前者须以内服外治中药联合针刺治疗,后者则应中西医联合治疗,中药根据痰热壅肺或阳微欲绝分别施以清肺化痰、止咳平喘或回阳固脱。     

清化固肾排毒方对UUO大鼠上皮细胞转分化的影响

  目的：观察清化固肾排毒方对单侧输尿管结扎(UUO)大鼠肾间质纤维化上皮细胞转分化(EMT)的影响  方法：采用单侧输尿管结扎的方法制备肾纤维化大鼠模型。108只SPF级SD大鼠随机分为假手术组(n=18)、UUO模型组(n=18)、洛丁新组(n=18)和清化固肾排毒方高剂量组(n=18)、中剂量组(n=18)、低剂量组(n=18)。6组大鼠给予相应药物治疗,每日1次。观察给药过程中大鼠精神状态、活动度、体毛色泽、大便形状等一般情况和体质量变化。各组分别于第7、14、21天时随机处死6只大鼠,收集大鼠24 h尿液,检测24 h蛋白定量(24 h UP),采集血液检测血清尿素氮(BUN)和肌酐(Scr),留取手术侧肾脏组织进行相关病理检测。采用HE染色评价肾小管损伤程度,免疫组织化学染色检测肾脏组织α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子-β₁(TGF-β₁)的表达  结果：与假手术组比较,模型组大鼠一般情况较差,体质量增长缓慢,血Scr、BUN升高(P<0.05),肾小管损伤程度较重(P<0.05),肾组织TGF-β₁、α-SMA表达明显增多(P<0.05);随着输尿管梗阻时间延长,各指标程度加重。与模型组比较,中药(高、中、低)组、洛丁新组大鼠的血Scr、BUN下降(P<0.05),小管损伤程度有所缓解(P<0.05),TGF-β₁、α-SMA表达降低 (P<0.05);与洛丁新组比较,各指标差异无统计学意义(P>0.05);中药高中低剂量组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)  结论：清化固肾排毒方可以抑制EMT的发生,其作用机制可能是通过抑制TGF-β₁表达,下调α-SMA的表达,从而抑制EMT和ECM的积聚,起到抗肾纤维化的作用。     

原发性骨质疏松症的诊断与治疗

骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例不断地减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的全身骨代谢障碍性疾病。骨质疏松症一般分两大类，即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症又可分为原发性绝经后骨质疏松症和原发性老年性骨质疏松症。笔者就目前原发性骨质疏松症的临床症状、诊断标准及防治方法作一综述。     

眼眶恶性纤维组织细胞癌一例

患者,女,37岁。因右眼球摘除术后右眶、额、颞部剧痛1年入院。患者3岁时被豆杆戳破左眼,致失明,眼球萎缩;4岁时右眼视力下降,终致双目失明。2年前右侧眶、额、颞部疼痛,来我院诊断为眼球痨(右),行右眼球摘除术,手术顺利,未行病检,术后疼痛消失。1年前右眶、额、颚部疼痛复发,在当地治疗无效而再次     

脂联素基因多态性与非酒精性脂肪肝及其代谢紊乱的关系

目的探讨脂联素单核苷酸多态性SNP45T→G和SNP276G→T与非酒精性脂肪肝及其合并代谢紊乱的相关性。方法以PCR-RFLP技术,对408例研究对象脂联素基因SNP45、SNP276多态性进行基因分型,其中264例（亚组）测定BMI、FBS、ALT、TC、TG和FINS、脂联素水平,计算HOMA-IR。结果（1）SNP45和SNP276两个多态性位点的基因型和等位基因频率在非酒精性脂肪肝组、非酒精性脂肪肝合并代谢紊乱组和对照组中的分布无显著差异;（2）在亚组受试人群中,SNP45位点为GG或GT者的TG、FBS高于T/T者;在对照组中,SNP45位点为GG或GT者的TG高于T/T者;在非肥胖组SNP45位点为GG或GT者的HOMA指数、BMI、TG及ALT高于T/T者（P〈0.05）;（3）在非肥胖组SNP276位为GG或GT者的HOMA高于T/T者（P〈0.005）,G/G者的BMI大于GT或TT者（P〈0.05）;（4）在亚组、非肥胖组和正常组SNP45位点为GG或GT者的脂联素水平较T/T者低,没有发现SNP276G/T基因型与脂联素水平之间的差异。结论脂联素基因SNP45和276多态性与武汉地区汉族人群中非酒精性脂肪肝无明显相关性。在非肥胖组脂联素基因SNP45、SNP276变异与IR、BMI相关,脂联素基因SNP45变异对脂联素水平、TG、FBS和ALT的代谢产生影响。     

参麦注射液治疗低血压及对高血压血液流变学影响的临床观察

参麦注射液源于古方生脉散 ,笔者应用正大青春宝药业有限公司生产的参麦注射液 (每瓶 50ｍｌ,原液含人参、麦冬生药各 5ｇ)治疗低血压 2 0例 ,轻中度高血压伴血粘度升调得 30例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料和方法1·1　病例选择　 2 0例症状性低血压患者 ,男 8例 ,女12例 ,平均年龄 50 2± 8 32岁 ,其中冠心病 7例 (心肌梗死 5例 ) ,贫血 4例 ,营养不良 5例 ,甲状腺机能减退 4例。其收缩压为 75～ 90ｍｍＨｇ ,舒张压为 50～6 0ｍｍＨｇ。 30例高血压患者 ,男 2 1例 ,女 9例 ,平均年龄 55± 9 6 1岁 ,其中合并糖尿病 8例 ,冠心病 9…